Что такое тонзиллит. Классификация болезни по МКБ-10. Чем ангина отличается от тонзиллита. Как лечить тонзиллит острый и хронический.

Боль в горле, причинами которой являются ОРВИ, грипп, бактериальные инфекции, преследует взрослых и детей. Особенно она интенсивна при тонзиллите. Если воспалены небные миндалины, нужно лечить не симптом в виде боли, саму болезнь.

Назначает лечение только врач. Все советы о применении аптечных препаратов и народных средств в этой статье приведены для ознакомления, но ни в коем случае не для самостоятельного лечения тонзиллита в острой или хронической форме.

Бактериальный гнойный, вирусный, герпетический, грибковый, аллергический, острый тонзиллит МКБ-10: симптомы, признаки, причины у взрослых и детей

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, вызванное вирусом, бактерией, грибком, аллергеном или механическим фактором.

В статье об аденоидах у детей описывается орган иммунитета человека – лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера. Один из его элементов, парные небные миндалины, представляют собой скопление лимфоидной ткани между носоглоткой, горлом и ротовой полостью.

ВАЖНО: В отличие от аденоидов, гланды, а это еще одно название небных миндалин, можно увидеть без каких-либо специальных приспособлений, просто осмотрев ротовую полость ребенка или взрослого. Они представляют собой чаще овоидные, а иногда круглые, дольчатые или продолговатые образования, выглядывающие из тонзиллярных ямок.

Схема лимфоидного кольца.

Лимфоидная ткань, формирующая гланды, вырабатывает клетки лимфоциты, направленные на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, атакующими органы дыхания человека. Вместе с другими четырьмя, небные миндалины – это первый защитный барьер, который проходят вирусы и бактерии, прежде чем «осесть» в горле, гортани, трахеях и бронхах.

Но из-за частого воздействия инфекционных агентов сами гланды могут воспаляться, увеличиваться в размерах. Тогда у человека развивается заболевание, которое в официальной медицине называют тонзиллит.

ВАЖНО: По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра, используемой врачами по всему миру для постановки диагнозов), тонзиллит относится к классу J00-J99 (болезни органов дыхания).

Здоровые миндалины и тонзиллит.

Если врач говорит пациенту, что у него воспалены миндалины, последний может переспросить, как же правильно звучит диагноз, тонзиллит или ангина. Эти два термина необходимо понимать как общее и частное.

1. По яркости проявления симптомов заболевания и особенностям его протекания тонзиллит бывает острым и хроническим.
2. Ангина является синонимом острого тонзиллита.
3. В МКБ-10 ангине присвоен код J03.

По типу возбудителя острый тонзиллит бывает:

1. Бактериальный. В МКБ-10 в отдельный пункт вынесен стрептокковый острый тонзиллит, потому что именно обычно-гемолитический стрептококк в подавляющем большинстве случаев является возбудителем заболевания. Атака большим количеством инфекционных агентов на фоне перемерзания, ослабления иммунитета, стресса, плохого питания – основные причины развития бактериальной ангины. Встречается она не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение ОРВИ и гриппа, гайморита, стоматита, прочих инфекционных заболеваний ЛОР- органов и ротовой полости.
2. Гнойный, как подвид бактериального. Его провокаторы — бета-гемолитический стрептококк и пневмококк. Очень опасная форма заболевания, которая, в отсутствие лечения, чревата абсцессом миндалин.
3. Вирусным. Воспаление небных миндалин дают вирусы гриппа и парагриппа, риновирус, энтеровирус, аденовирус, вирус кори и некоторые другие. Страдают гланды и при мононуклеозе.
4. Герпетическим. Провоцируется герпес вирусом Коксаки группы А, реже герпес вирусом Коксаки группы В. При данном заболевания характерной сыпью поражаются небо, горло и гланды.
5. Аллергическим. Увеличение и отечность небных миндалин у некоторых людей наблюдается при контакте с аллергенами: пищевыми (морепродукты, мед, белок, некоторые фрукты, прочее), пыльцевыми (амброзия, пыльца растений весной), бытовыми (пыль, бытовая химия) или лекарственными (некоторые лекарственные растения и фармакологические препараты). Аллергический острый тонзиллит может быть элементом анафилаксии.
6. Грибковым. Встречается редко, трудно поддается лечению. Возбудителем, обычно, является грибок Candida, который у человека с крепким иммунитетом живет в организме и не проявляется никакими симптомами.

Налет на миндалинах при ангине.

ВАЖНО: Все виды острого тонзиллита, кроме аллергического, очень заразны. Заболевшего члена семьи в связи с этим лучше изолировать, выделить ему отдельную посуду и средства гигиены. Контактирующим же с ним лицам следует принять меры по укреплению иммунитета.

Острый тонзиллит инфекционного генеза проявляется такими симптомами:

1. У больного резко ухудшается самочувствие: возникают миалгия и боль в суставах, аппетит снижается, появляется различной интенсивности головная боль.
2. Наблюдается резкое и значительное повышение температуры – до 39-40 градусов.
3. Появляется боль в горле. Она чувствуется и в спокойном состоянии, резко усиливается при глотании.
4. Увеличиваются, отекают, краснеют небные миндалины. При бактериальной форме заболевания на них могут быть язвы, серозный или гнойный налет. При герпетической ангине гланды покрываются характерными пузырьками с серозным содержанием. При кандидозной ангине налет на гландах белый.
5. На гландах образуются гнойные пробки.
6. Увеличиваются челюстные и шейные лимфоузлы.

ВИДЕО: Ангина. Жить здорово! с Еленой Малышевой

Бактериальный гнойный вирусный, герпетический, аллергический, острый тонзиллит МКБ-10 – лечение антибиотиками, препаратами, лекарствами, таблетками, спреями у взрослых и детей

В зависимости от тяжести течения заболевания, острый тонзиллит лечится дома или в условиях стационара. Младенцев и детей раннего возраста с острым воспалением миндалин, чаще всего, госпитализируют.

ВАЖНО: Обратите внимание: любое самостоятельное лечение недопустимо без предварительной консультации с врачом!

Лечение предусматривает меры, направленные на:

1. Устранение причины заболевания. При бактериальном, вирусном, грибковом и аллергическом остром тонзиллите врачи назначают соответственно антибиотики местного и общего воздействия, противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты.
2. Устранение симптомов заболевания. Антипиретики – от температуры, местные антисептики и анальгетики — от боли в горле, головной боли, прочее.
3. Повышение иммунитета. Это витамины группы В, витамины С, различные витаминно-минеральные комплексы.
4. Улучшение дренажа лимфы. Очень хорошо при ангине и других болезнях миндалин помогает Лимфомиозот.

При остром тонзиллите назначение делает врач.

Помимо лечения фармакологическими препаратами при ангине используют:

• физиопроцедуры
• гомеопатию
• народные методы лечения: травами, продуктами пчеловодства, прочее
• диетотерапию

ВАЖНО: При ангине и остром тонзиллите необходимо много пить. Питье должно быть теплым, не горячим и не холодным. Кислое и чрезмерно сладкое пить не рекомендуется.

ВИДЕО: Лечение ангины

Хронический тонзиллит: симптомы, признаки, причины у взрослых и детей

В МКБ-10 хроническому тонзиллиту присвоении код J35.0. Болезнь характеризуется вялостью течения с периодическим затуханием и симптомов и их обострением.

ВАЖНО: Очень часто врачи не могут точно определить, ангина у пациента или хронический тонзиллит, ведь в период обострения симптомы последнего схожи с симптомами острой формы.

Хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит проявляется:

• болью, резью, першением в горле
• головной болью
• субфебрилитетом
• ринитом или заложенностью носа
• неприятным, иногда гнилостным запахом изо рта
• увеличением, опуханием, покраснением гланд
• налетом на гландах, пробками

ВАЖНО: Хронический тонзиллит означает присутствие в организме постоянного источника инфекции: гнойные пробки представляют собой «смесь» из живых и погибших бактерий, а также клеток иммунитета. При попадании гноя с миндалин в носоглотку, горло, бронхи, зубные каналы (если зубы не здоровы), происходит самоинфецирование. Также может произойти заражение крови.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками, препаратами и другими лекарствами у взрослых и детей

В период обострения хронического тонзиллита его лечение идентично лечению ангины, оно, в первую очередь, направлено на устранение причины воспаления и подавление симптомов заболевания.

ВАЖНО: Если по результатам внешнего осмотра и бактериологического исследования подтверждается бактериальный генез хронического тонзиллита, необходимым становится использовать противомикробный препарат местно или перорально.

Также лечение включает в себя:

• использование антисептических местных средств
• использование противовоспалительных местных средств
• использование анальгетиков
• промывание гланд
• ингаляции
• гомеопатию
• нетрадиционные методы
• меры, направленные на коррекцию иммунитета

ВАЖНО: Иногда хронический тонзиллит является показанием к удалению небных миндалин.

Видео: Тонзилит

Кашель при тонзиллите: чем лечить у взрослых и детей?

Кашель – это защитная реакция организма. Он очищает органы дыхания от инородных тел и скопившейся в дыхательном просвете слизи. Есть кашель функциональный, он случается до 10 раз в день, а есть патологический, частый, который свидетельствует о каком-либо заболевании.

Иногда при тонзиллите появляется кашель.

ВАЖНО: Опытные врачи говорят, что лечат не сам кашель, а его причину, болезнь. Иногда такой причиной является воспаление небных миндалин, тонзиллит.

Кашель при тонзиллите – не обязательный симптом, то есть его может и не быть. Больной с воспаленными гландами может кашлять, чтобы «почесать» горло в ответ на першение или избавиться от экссудата или гноя, стекающего с миндалин.

Также, кашель может быть признаком не самого тонзиллита, а сопутствующего ему заболевания:

• ринита
• фарингита
• ларингита
• трахеита
• бронхита

Поэтому, чтобы его вылечить, необходимо определить характер:

• сухой, непродуктивный
• влажный, продуктивный

ВАЖНО: Кашлять больной тонзиллитом может также в ответ на раздражение верхних дыхательных путей лекарствами, применяемыми для лечения миндалин: спреями, аэрозолями с антибиотиком или антисептиком, растворами для полоскания горла, прочее.

Синекод — средство от сухого кашля при ангине.

Очевидно, основным направлением лечения вызванного воспалением миндалин или сопутствующим ему заболеванием кашель является лечение заболевания причины. Пройдет тонзиллит, пройдет и кашель. Плюс к этому применяют симптоматические препараты:

• Стопуссин, Синекод, Либексин, Бронхолитин, Пектолван Стоп, прочие противокашлевый препараты – при сухом кашле
• Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Мукалтин, Термопсис, прочие отхаркивающие и комбинированные препараты – при влажном кашле

АЦЦ — средство от влажного кашля при ангине.

Можно ли мирамистин, люголь, фурацилин, хлорофиллипт, амоксициллин, лизобакт бисептол при тонзиллите взрослым и детям?

Люголь

Скорее всего, каждый человек, которому за 25 лет, болевший ангиной хотя бы раз в детстве, помнит экзекуцию: мама или бабушка наматывали на палец стерильный бинт или делали ватный тампон, пропитывали его раствором люголя, вводили в рот ребенка, обрабатывали раствором гланды и буквально «сдирали» гнойнички или прыщики с экссудатом. Больно, противно, травматично. Эффективно ли? Делают ли так сейчас?

Спрей люголь.

Необходимо начать с того, что люголь – это раствор лекарственных веществ на дистиллированной воде, содержащий йод, йодид калия и глицерол. Это очень хороший антисептик. Он оказывает воздействие:

• бактерицидное
• антисептическое
• ранозаживляющее

ВАЖНО: Люголем можно лечить стрептококковый и грибковый острый тонзиллит, эти инфекционные агенты к нему не устойчивы. А вот если возбудителем болезни является стафилококк, нет смысла применять раствор. Бактерии он убивает только после очень длительного воздействия. Есть смысл найти более эффективное средство.

Как и любое другое лекарство, люголем лечить взрослых, а особенно, детей от ангины следует только после консультации с врачом.
Сегодня люголь в аптеке можно найти «старинный», в виде раствора во флаконах, а также в современной и более удобной форме, в виде спрея.

ВАЖНО: Ранозаживляющее свойство люголя – палка в двух концах. С одной стороны, он подсушивает ранки и язвочки. С другой – затягивает лакуны, в которых может скапливаться гной. Источник инфекции остается в организме, что бывает чревато осложнением в виде абсцесса гланд.

Раствор люголя считается более эффективным, им, по старинке, с бинтом на пальце, начинающуюся ангину вылечивают за 2-4 дня. Спрей более «приятный» в использовании, но им лечатся около 5 дней.

Мирамистин

Еще одним местным антисептиком, используемым для лечения ангины и хронического тонзиллита, является мирамистин. Этот препарат «убивает» стрептококки, стафилококки, прочие бактерии, а также дрожжевые грибы, которые могут провоцировать воспаление небных миндалин.

Мирамистин.

Его используют в виде:

• аэрозоля для орошения ротовой полости и горла
• раствора для полоскания ротовой полости и горла

Препарат разрешен в виде аэрозоля детям от 3 лет. Малышам младше протирают гланды смоченным в мирамистине ватным тампоном.

ВАЖНО: Мирамистин, используемый для полоскания или орошения горла, в кровь практически не всасывается. Им могут лечиться беременные женщины.

Фурацилин

Антисептикеским препаратом фурацилином при тонзиллите полощут горло. Он продается в виде таблеток или готового раствора.
Если препарат в таблетках, раствор для полоскания готовят так:

• таблетку измельчают в порошок любым удобным способом
• растворяют ее в горячей воде в соотношении 0,2 г фурацилина на 100 мл воды
• ждут полного растворения таблетки и остывания раствора

Фурацилин.

Больному воспалением гланд можно полоскать горло фурацилином 3-4 раза в день.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – антисептическое средство растительного происхождения, содержащее экстракт эвкалипта и хлорофиллы А и В. Если человек болен ангиной, он может лечиться препаратом в виде:

• рассасывательных таблеток
• спрея
• раствора для полоскания

Хлорфиллипт.

ВАЖНО: Хлорофиллипт не только нейтрализует инфекционную микрофлору, но и снимает болевой синдром при тонзиллите.
К сожалению, растительным происхождением препарата обусловлены частые проявления аллергии на него у больных.

Лизобакт

При ангине и хроническом тонзиллите врачи почти всегда назначают рассасывательные таблетки с антисептиком. Отлично себя зарекомендовал лизобакт, который можно даже маленьким детям.
Препарат сдержит лизоцим и пиридоксин, вещества, разрушающие стенки болезнетворных микроорганизмов.
Взрослым и детям от 12 лет лизобакт назначают по 2 таблетки 2-4 раза в день, детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке 4 раза в день, детям от 3 до 6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.

Бисептол

Бисептол – это не «легкий антибиотик», как многие ошибочно думают, а противомикробный препарат. Он:

• препятствует размножению бактерий
• убивает бактерии

Бисептол.

При ангине его целесообразно применять в виде:

• таблеток (для детей от 3 лет и взрослых)
• суспензии (для детей от 2 месяцев)

ВАЖНО: Хоть и не антибиотик, бисептол – сильный препарат, способный вызвать побочные реакции в виде аллергии, нервных и пищеварительных расстройств. Назначать его самому себе или своим детям без врача категорически нельзя.

Амоксициллин

При стрептококковой ангине или хроническом тонзиллите целесообразно принимать антибиотики из ряда пенициллинов. Именно к ним стрептококки наиболее чувствительны.

Амоксициллин.

Антибиотики назначает только врач, при тонзиллите это:

• амоксициллин
• амоксиклав
• аугментин (амоксициллин и клавуновая кислота)

ВИДЕО: Чем лечить ангину (тонзиллит) — обзор лекарственных препаратов

Чем полоскать горло при тонзиллите хроническом взрослым и детям?

Полоскания горла при тонзиллите – хоть и не основная, но очень эффективная мера. Растворы лекарств и отвары трав с бактерицидным, противовоспалительным, ранозаживляющим свойствами промывают поверхности миндалин и лакуны, вымывают из них гной и пробки.

Полоскание горла — один из методов лечения тонзиллита.

Полоскания следует проводить по правилам:

• делать его за 1 час до и через 1 час после еды
• не заглатывать средство для полоскания
• полоскать спокойно, не слишком интенсивно
• полоскать горло 2-6 раз в день в зависимости от средства и советов врача

При ангине и хроническом тонзиллите полоскания делают с:

• гексоралом
• хлорофиллиптом
• мирамистином
• хлоргексидином
• фурацилином
• отваром ромашки, листьев смородины, тысячелистника, зверобоя, хвоща и прочих лекарственных трав
• растворенной в воде содой

Как промывают миндалины при тонзиллите? Вакуумная чистка миндалин при тонзиллите

Лакуны – полости в миндалинах, в которых во время тонзиллита скапливаются патологический экссудат и гной. Чтобы нейтрализовать очаги инфекции, врач может назначить промывание гланд. Оно осуществляется в амбулаторных условиях шприцем или вакуумом, дома – специальным прибором ирригатором.

Промывание лакун шприцом.

1. Промывание шприцем. Устаревший метод. Инструмент – специальный шприц с тупой иглой. Врач вводит иглу в лакуну, впрыскивает в нее лекарственное вещество, которое, во-первых, выталкивает из этой полости экссудат или гной, во-вторых, промывает и обеззараживает ее. Способ признан не достаточно эффективным, так как промыть все полости, особенно, труднодоступные, шприцем нельзя. Кроме того, во время процедуры больной нередко получает травмы.
2. Вакуумное промывание. Безопасный и современный метод. Позволяет удалить пробки из всех лакун. Сначала с помощью наложенного на миндалину аппарата с вакуумом врач вытягивает из ее полостей патологическое содержимое. После, с помощью ультразвука, доставляет в них лекарство с бактерицидным свойством. Перед вакуумным промыванием миндалины обезболиваются местным анестетиком в спрее. Обычно, промывание проводится курсом в 7-15 процедур.
3. Домашнее промывание. Для него нужно приобрести прибор ирригатор. Он подает в лакуны струю лекарства под давлением. Эффективно такое промывание как вспомогательный метод лечения.

Вакуумная чистка при тонзиллите.

ВИДЕО: Промывание нёбных миндалин шприцем

Ингаляции при тонзиллите

Тонзиллит, во-первых, часто имеет бактериальную природу. Во-вторых, он сопровождается повышенной температурой тела. Паровые горячие ингаляции при нем могут быть противопоказаны. А вот небулайзером воспользоваться можно.
При ангине и хроническом тонзиллите рекомендуется дышать через небулайзер:

• декасаном
• диоксидином
• растворами мирамистина, фурацилина, хлоргексидина, мирамистина

ВАЖНО: Препараты, указанные выше, разводят физиологическим раствором. Пропорции указывает врач.

Гомеопатия при тонзиллите

Гомеопатией лечат чаще хронический тонзиллит с неяркими проявлениями симптомов.

Тонзилотрен — гомеопатическое средство.

Врач в поликлинике может назначить препарат тонзилотрен.
Если же обратиться к гомеопату, он индивидуально подберет средство в гранулах из списка:

• барий хлористый
• апис
• гепар сульфур
• красавка
• ляхезис
• меркуриус солюбилис
• феррум фосфорикум
• фитолакка

Тонзиллит: лечение взрослых и детей в домашних условиях народными средствами: рецепты

Ангина – коварная тяжелая болезнь, лечить которую народными средствами, без аптечных антибиотиков и антисептиков очень опасно. Возможны серьезные осложнения. Поэтому нетрадиционные методы применяют при тонзиллите хроническом либо остром на стадии выздоровления.

Народные методы используют для:

• поднятия иммунитета
• от боли в горле
• от температуры
• для устранения очага инфекции

Так, чтобы поднять силы организма на борьбу с болезнью, взрослые и дети пьют:

• травяные сборы (ромашка, мята, радиола розовя, цветки клевера, девясил, алтей)
• чаи с черной смородиной и калиной (в них много витамина С)
• чаи с медом
• отвар шиповника
• соки фруктов и овощей

Народные методы являются вспомогательными при лечении тонзиллита.

РЕЦЕПТ № 1: Чай для иммунитета

Берут:

• 250 мл теплой воды
• 1 ст. ложка меда
• сок 0,5 лимона или лайма
• соль на кончике ложки

Все это перемешивают, пьют целебный чай дважды в день.

РЕЦЕПТ №2: Соки от тонзиллита

1. Берут по 100 мл сока огурца, свеклы и моркови, смешивают. Добавляют в напиток 0,5 ложки оливкового масла.
2. Подогревают до комнатной температуры по необходимости.
3. Пьют 1 раз в день.

ВИДЕО: Хронический тонзиллит. Все о лечении

Полоскание горла взрослым и детям морской солью, перекисью водорода при тонзиллите: рецепты

РЕЦЕПТ: Солевой раствор для полоскания
Нужно:

• 200 мл теплой воды
• 0,5 ч. ложки соды
• 0.5 ч. ложки соли поваренной (и 5 капель йода) или морской (тогда йод не нужен)

Соль и соду тщательно растворяют в воде. Горло таким раствором полощут дважды в день.

При тонзиллите полощут горло морской водой.

РЕЦЕПТ: Полоскание пергидролем
Нужны:

• 100 мл воды комнатной температуры
• 1 ст. ложка пергидроля 3%

Для дезинфекции ротовой полости, миндалин и горла полоскание пергидролем проводят до 4 раз в день.
После применения перекиси водорода рекомендуется полосканием отваром трав, например, шалфеем или ромашкой.

Лечение тонзиллита взрослым и детям прополисом, облепиховым маслом, имбирем: рецепты

Наиболее простой способ применения прополиса для лечения тонзиллита – жевать его. В течение 3 дней 5 г продукта пчеловодства с выраженными антибактериальными свойствами жуют по 2 часа.
Также, спиртовой настой прополиса используют для смазывания горла.

1. Сперва следует приготовить настойку: 20 г прополиса заливают 100 мл спирта и выдерживают 10 дней.
2. 1 ст. ложку настойки смешивают с 0,5 ст. ложки воды и 0,5 ст. ложки меда.
3. Смачивают в смеси ватный тампон, протирают им гланды.

Гланды лечат прополисом.

Еще одно эффективное народное средство – облепиховое масло. Чтобы тонзиллит скорее прошел, трижды в день медленно пьют напиток, приготовленный таким образом: в теплой воде растворяют 1 ч.ложку облепихового масла и 1 ч. ложку меда.

Облепиховое масло с медом используют для лечения тонзиллита.

А вот напиток из целебного имбиря:

• 2 см. корня трут на мелкую терку
• всыпают его термос, заливают 250 мл кипятка
• настаивают напиток в течение ночи
• по желанию добавляют мед
• пью в два приема

Чем лечить острый и хронический тонзиллит при беременности?

Любое инфекционное заболевание у будущей мамы лечится исключительно под наблюдением врача. Как и сама болезнь, так и ее безграмотное лечение способны навредить здоровью женщины, привести к внутриутробному страданию плода, спровоцировать прерывание беременности и гестоз.

Беременная должна лечить тонзиллит в больнице или под контролем врача.

ВАЖНО: С ангиной беременную, скорее всего, госпитализируют.

1. Врач решает вопрос о необходимости лечения антибиотиками, выбирает наиболее безопасный для беременной.
2. Врач подбирает безопасное симптоматическое лечение.
3. Беременной делают промывания гланд.
4. Оговаривается возможность лечения народными средствами: прополисом, лекарственными растениями, прочее.
5. Беременность не является противопоказанием к удалению небных миндалин, если такая необходимость возникла.

Профилактика тонзиллита: как закалять горло при хроническом тонзиллите взрослым и детям?

Как и любое другое серьезное заболевание, тонзиллит легче избежать, чем лечить. Профилактическими мерами являются:

• гигиена ротовой полости
• поднятие иммунитета
• правильное питание
• общее закаливание организма
• поднятие стрессоустойчивости
• своевременное лечение ОРВИ, других болезней органов дыхания

Если у ребенка или взрослого склонность к ангине или хронический тонзиллит, существуют специфические методы закаливания горла:

• полоскание прохладной водой (постепенно снижать температуру от 35 до 15 градусов)
• рассасывание кубиков льда (от 30 секунд до 1 минуты взрослым, от 10 до 30 секунд детям)
• контрастное полоскание (теплой и прохладной водой попеременно)
• употребление мороженного
• употребление напитков и продуктов из холодильника
• выполнение голосовых упражнений

ВИДЕО: Ангина — Школа доктора Комаровского