Симптомы и признаки пульпита. Как лечить пульпит? Как уберечься от пульпита?

Эта статья расскажет о стоматологическом воспалительном заболевании пульпит. мы обсудим возможные причины его возникновения и способах лечения.

Что такое пульпит? Фото

Под нашей твердой оболочкой зуба, называемой эмалью, находится более мягкая часть, которая носит название пульпа. Пульпа состоит из пучка н6ервных окончаний и сосудов. Воспаление этой часть зуба называется пульпитом.

В стоматологической практике случаи пульпита далеко не редкость. В среднем для лечения с данной патологией обращается около 20% пациентов.

несколько стадий развития пульпита

Сама пульпа по сути является связующей частью между эмалью с дентином зуба и, так называемым периодонтом (теми тканями, которые окружают зуб).

Пульпа является барьером, защищающим ткани периодонта от кариесогенных бактерий, поражающих сначала эмаль. После того как эти бактерии разрушают пульпу, они свободно попадают к тканям десны и костной ткани челюсти.После этого возникает ряд серьезных осложнений.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

Практически всем известен основной симптом пульпита—это зубная боль. Возникает она резко и в большинстве случаев в ночное время. Эта боль не лечится лекарственными средствами и слабо копируется при приеме анальгетиков.

Для данного заболевания так же присущи следующие симптомы:
• В височной области ощущается пульсирующая изнуряющая боль
• Со стороны развития пульпита подчелюстные лимфоузлы
• Десна гиперемирована и отечна
• Зуб остро реагирует на перемену температуры и сладость
• Изо рта отмечается постоянный не приятный запах
• Температура тела поднимается до субфебрильной (37—17.5 градусов Цельсия)
• Пациент отмечает общую слабость и потерю аппетита

Воспаление пульпы при кариозном поражение приводит к разрушению и отмиранию нервных волокон внутри зуба. При этом болезненные ощущения исчезают полностью, но зуб при этом продолжает разрушаться, что в итоге приводит к невозможности его лечения. Это может закончиться удалением больного зуба, так как восстановить его уже не возможно.

У детей этот процесс воспаления проходит при отсутствии боли и любой другой симптоматики. На присутствие заболевания у ребенка могут указывать:
• Подчелюстные лимфоузлы могут быть увеличены и уплотнены, но при этом безболезненны
• Из полости рта отмечается присутствие не приятного запаха
• Пораженный зуб темнеет и быстро разрушается
Если не обратиться за лечением вовремя, у деток пульпит способен приводить к развитию периодонтита.

Причины пульпита зубов

Причины пульпита зубов

Воспаление всегда представляет собой реакцию организма на внешний провоцирующий фактор. В этом случае, воспалительная реакция, как реакция в ответ на проникновение кариозных бактерий в сосудисто—нервный пучок пульпы зуба.

Этот процесс могут провоцировать продукты жизнедеятельности микроорганизмов, разрушающих зуб или сами бактерии. Попасть в пульпу эти бактерии способны по следующим путям проникновения:

• Пародонтальный путь поражения, то—есть хирургическое вмешательство в близи зуба. В данном случае пульпит может стать следствием глубокого рассечения и чистки десны
• Кариесогенный путь проникновения инфекции связан с кариозным поражением зуба. Бактерии постепенно разрушают эмаль зуба, проникая в дентин. Затем они поражают и разрушают пульпу, провоцирую развитие пульпите
• Гематогенный путь проникновения инфекции к пульпе зуба. При этом пути поражения инфекция проникает в пульпу по лимфотическим или кровеносным сосудам. При этом коронка зуба и внешний его вид не изменяются

Причины пульпита зубов

Так же к причинам возникновения воспалительного процесса пульпы можно отнести:
• Проведение операционных вмешательств на твердых или мягких тканях зуба
• Полученная травма зуба—откол участка коронки при ударе, трещина или надкол корня зуба, при обтачивании коронки для проведения протезирования с помощью коронки, в результате не верного лечения
• Причиной может служить воздействие ультразвука высокой интенсивности, при этом ультразвук должен быть низкочастотный
• Пульпит может спровоцировать использование различных химических веществ, к примеру составляющие вещества материала пломбы, или воздействие температур.В данном случае воздействие на пульпу происходит через канальцы дентина

Какие разновидности пульпита существуют?

Какие разновидности пульпита существуют?

Если обратиться к международной классификации этого заболевания, то выделяют следующие его виды:
• Острый пульпит, при котором симптомы воспаления выражены очень ярко и боль очень острая
• Начальный пульпит, который определяется гиперемией десны возле пораженного зуба, не большой ее отечностью, боль при этом не интенсивная, но присутствует
• Гнойный пульпит характеризуется образованием и накоплением гнойного эксудата в полости
• Не уточненным называют воспаление, причина возникновения пульпита установлена

Гнойный пульпит, диагностика

Гнойный пульпит, диагностика

• По своему развитию, гнойная форма является видом осложнением возникшего ранее острого воспаления пульпы. По своей сути это запущенное и не вылеченное вовремя острое воспаление
• Гнойное воспаление сопровождается присутствием интенсивной боли и нуждается в срочной терапии у стоматолога
• По определению гнойный пульпит—это воспалительное поражение пульпы зуба с присутствием абсцесса в его полости

При этом гнойный пульпит делится на :
• Очаговый, который поражает только определенную часть пульпы зуба
• Диффузный—поражает всю площадь пульпы больного зуба

Причинами развития осложненного пульпита служат:
• Запущенная не вылеченная вовремя острая форма пульпита, при этом гной в полости зуба образовывается из уже имеющегося в нем экссудата серозной жидкости

1. При остром воспалении пульпы в ней начинает накапливаться серозная жидкость, увеличение которой приводит к ухудшению обменных процессов в пульпе и накоплению в ней различных ферментативных веществ и молочной кислоты. Эти процессы приводят к снижению уровня защитных свойств клеток. Начинает происходить процесс разрушения и распада тканей пульпы, что и приводит к развитию абсцесса.

2. Симптоматически эта форма пульпита проявляется:
• Интенсивной изнуряющей болью, которая снижается при прикладывании к области воспаления холода, а при действии высокой температуры увеличивается
• При малейшем прикосновении к зубу возникает резкая болезненность
• Зуб отмечается наличием глубокой полости, которая изнутри покрыта мягким дентином
• Резкий и не приятный запах изо рта
• Окружающие зуб ткани отечны
• Зуб шатается

Это заболевание очень опасно для здоровья человека и при отсутствии адекватной терапии может привести к воспалению костной ткани челюсти и развитию сепсиса (общего заражения крови).

Острый пульпит, диагностика

Острый пульпит, диагностика

Как и гнойная форма патологии, острый пульпит делят на очаговую и диффузную формы.

• Острый диффузный пульпит становится начальной стадией поражения и этот очаг расположен около зуба, пораженного кариесом. При этой форме воспаления боль возникает периодами и может продолжаться от нескольких минут до часа в среднем, затем боль утихает на некоторое время и возобновляется, обостряясь в ночное время суток. Пациент часто четко указывает на больной зуб, а при его зондировании доктором возникает резкая болезненность
• Острый диффузный пульпит—это результат не обращения за лечением при очаговой форме, вследствие чего поражению подвергается не часть, а вся пульпа. Болевые ощущения становятся длительными с практически не утихают

Для диагностики пульпита любой из форм его развития применяются следующие диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза заболевания—стоматолог тщательно опрашивает пациента и выясняет все особенности развития заболевания с его слов
• Осмотр полости рта, который ортодонт проводит при помощи специализированного необходимого инструментария. При этом доктор обращает внимание на все пораженные кариесом зубы и ранее поставленные пломбы
• Метод зондирования применяется для обследования имеющейся полости зуба при помощи стоматологического зонда. Это обследование дает возможность определения степени поражения зуба. При исследовании определяется состояние дентина в полости зуба и на его стенках, глубину сформированной полости и то как выглядит пульпа больного зуба. Этот метод позволяет определить, соединена ли кариозная полость непосредственно с пульпой этого зуба
• Рентгенография является часто применяемым методом обследования в стоматологии. Он обладает высокой степенью информативности

Методы дополнительного получения информации:

• Тщательный опрос—стоматолог выслушивает жалобы, выяснив причины возникновения и выраженность болевых ощущений.
• Температурные пробы. Метод диагностики основанный на воздействии высоких и низких температур на пульпу зуба. При его помощи можно дополнить полученные сведения о состоянии мягкой составляющей зуба.
• Электроодонтодиагностика, с его помощью определяют реакцию больного зуба на воздействие электрическим током малой интенсивности. При этом чем большая сила тока вызывает реакцию зуба на воздействие, тем сильнее воспалительные процессы внутри него

Пульпит молочных зубов у детей. Пульпит зубов с несформированными корнями

Пульпит молочных зубов у детей. Пульпит зубов с несформированными корнями

Зубы с несформированными корнями и являют собой детские зубы, то—есть временные.

В детском возрасте пульпит молочных зубов может возникать несколько чаще, нежели у взрослых.
• Причиной этому является слой эмали, который более тонкий у детских зубов, но при этом полость пульпы больших размеров.
• Так же причиной может быть то, что размер дентинных канальцев широкий и по ним инфекция может легко проникнуть в пульпу. Особенностью этого является возможность оттока эксудата из пульпы через эти канальцы.

По этой причине боль при воспалении пульпы у детей может быть не интенсивной или отсутствовать вовсе.

• Дополнительной причиной возникновения пульпита у детей служит ослабленный и не сформированный иммунитет, который не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией.

Как лечить пульпит медикаментозно?

Как лечить пульпит медикаментозно?

Процесс терапии пульпита без удаления нерва и с сохранением пульпы зуба носит название биологического.

• В процессе такого лечения применяются следующие препараты:
• Кортикостероиды помогают снять воспалительный процесс и оказывают обезболивающий эффект, за счет снятия отечности пульпы. При этом препараты этого ряда способствуют торможению образования грануляционной ткани. Для лечения пульпита назначают непродолжительное наложение повязок с препаратами этого ряда, при этом лечение не должно длится более 4 дней
• Антибактериальная терапия позволяет уничтожить ряд болезнетворных бактерий, провоцирующих развитие воспаления
• Гидроокись кальция позволяет привести в норму кислотно—щелочной баланс внутри зуба и восстановить содержание минералов в дентине
• Ферменты в терапии воспаления применяются для расплавления и эвакуации отмерших тканей из полости
• Препараты ряда нитрофуранов позволяют ускорить процессы восстановления

Как лечить пульпит медикаментозно?

Консервативная терапия пульпита включает в себя следующие действия:
• Ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами
• Производят местную анестезию
• Поврежденный зуб отграничивают при помощи ватных тампонов
• Коронка зуба и близлежащих зубов обрабатывается йодным раствором
• Кариозная полость раскрывается
• На пульпу накладываются медикаментозные препараты и мази
• В зубную полость вводится ватный томпончик для того, чтобы он впитывал выделяющийся эксудат
• Устанавливается временная пломба

Спустя пару дней в полость вводится гидроокись кальция и снова закрывается временной пломбой.
По прошествии недели и если жалобы отсутствуют у пациента устанавливается специальная прокладка на пульпу, а полость закрывается постоянной пломбой.

В случае, когда этот способ не действенен, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому методу лечения.

Ошибки лечения пульпита

Ошибки лечения пульпита

• При терапии пульпита с допущением ошибок может возникнуть некроз, который, в свою очередь, влечет возникновение верхушечного периодонтита
• Это может быть спровоцировано нарушением техники проведения терапии или при не правильном выборе медикаментов
• Если было проведено хирургическое лечение, то его ошибками могут стать отлом инструмента в полости лечимого зуба или перфорация зуба бормашиной, не верный подбор пломбы и многое другое

Осложнения лечения пульпита

Осложнения лечения пульпита

• Осложнением терапии пульпита является кровотечение. Кровоточивость обычно быстро заканчивается, но в некоторых случаях она может наблюдаться продолжительное время от 6 часов до одних суток. Развитию подобного осложнения способствуют анатомические особенности человека
• Так же одним из осложнений является возможность развития хронического процесса воспаления после проведения удаления пульпы
• При отсутствии лечения и распространении инфекции пульпит может закончиться развитием гайморита или даже менингита (воспаление мозговых оболочек)

Чем опасен пульпит при беременности?

Чем опасен пульпит при беременности?

• Беременность для женщины—это особое состояние, при этом она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша
• При наличии любого воспаления в организме женщины существует возможность преждевременного самостоятельного прерывания беременности. Тем более если этот процесс развивается и переходит в генерализированную форму
• В случае не обращения за лечением постоянно присутствующая боль и воспаление провоцируют стрессовое состояние, иммунитет при беременности и без того ослаблен, а с развитием воспаления он может не справиться
• Тогда существует вероятность распространения инфекции гематогенным или лимфогенным путем. В этом случае возможно и заражение этой инфекцией еще не рожденного малыша

Профилактика пульпита

Лучшей профилактикой развития пульпита является гигиена полости рта и своевременное обращение к ортодонту при малейшем проявлении симптомов кариеса.

Необходимо подбирать соответствующую вашему типу зубную пасту, выбор зубной щетки так же не должен остаться без внимания. Посещайте стоматолога для профилактического осмотра 1 раз в 6 месяцев.

Лечение пульпита: советы и отзывы

Лечение пульпита: советы и отзывы

Все дело в том, что развитие заболевания связано с воспалением внутри зуба и лечение с помощью народной медицины без обращения за помощью к стоматологу не приносит результатов, а только усугубляет течение заболевания.

Но в качестве профилактических мер на ряду с лечением у специалиста возможно применят полоскание травами, обладающими антисептическими свойствами и снимающими воспалительный процесс (шалфей, ромашка).

Видео: Елена Малышева о пульпите