Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.
Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.
Содержание статьи
- Как определяется резус-фактор?
- Анализ крови на резус-фактор
- Причина резус-конфликта
- Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
- Симптомы резус-конфликта
- Что обозначают антитела?
- Резус-конфликт при первой беременности
- Резус-конфликт при второй и последующей беременностях
- Последствия резус-конфликта для ребенка и женщины
- Лечение резус-конфликта
- Профилактика резус-конфликта
- Видео: Резус-конфликт
Как определяется резус-фактор?
- Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
- Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
- Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
- Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта
Определение резус-фактора
Анализ крови на резус-фактор
Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:
- Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
- Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
- Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
- Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
- Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
- Непосредственно перед забором крови отдохните, восстановите дыхание, постарайтесь избегать эмоциональных и физических нагрузок
Анализ крови на резус-фактор
Причина резус-конфликта
Возникновение резус-конфликта возможно только при отсутствии у матери резус-фактора (Rh-) в случае, если плод резус-положительный, что унаследовано от отца ребенка. Основной причиной резус-конфликта выступает проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровь беременной. Однако при первой беременности существует ряд причин, которые могут это спровоцировать:
- Переливания крови
- Предыдущие прерывания беременности
- Пренатальные инвазивные процедуры
- Кровотечения
- Отслойка плаценты
- Тяжелые роды
- Анемия
- Отечный синдром
Причины резус-конфликта
Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
Как было упомянуто выше, резус-конфликт может возникнуть у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода, а резус-принадлежность ребенок всегда наследует от отца предлагаю вам ознакомится с таблицами совместимости матери и отца по группам крови и резус-факторам:
Таблица совместимости по группе крови
| Группа | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| 0(I) | + | + | + | + |
| A(II) | — | + | — | + |
| B(III) | — | — | + | + |
| AB(IV) | — | — | — | + |
Таблица совместимости по резус-фактору и вероятности резус-конфликта
Важно: При любой совместимости возможно рождение здорового ребенка при тщательном медицинском наблюдении и квалифицированной поддержке протекания беременности.
Симптомы резус-конфликта
Резус-конфликт никак не проявляется внешне. Только в некоторых случаях его симптомы могут напоминать гестоз.
Определить развитие резус-конфликта можно по состоянию плода :
- Гемолитическая болезнь
- Анемия
- Поражение или увеличение внутренних органов
- Плохое кровообразование
- Отечность
- Желтушность
- Многоводие
- Накопление жидкости в брюшной или грудной полости
Важно: Появление резус-конфликта и степень его тяжести может однозначно выявить только анализ крови на наличие антител к Rh.
Симптомы резус-конфликта
Что обозначают антитела?
- Антитела нужны организму для предотвращения слипания (агглютинации) резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Еще на начальном этапе беременности при наличии у будущей матери и отца резус-отрицательной крови у беременной берут анализ на антирезусные антитела
- В случае обнаружения любого титра антител (IgM и IgG) беременность наблюдается как резус-конфликтная. Каждый месяц проводится анализ на антитела до 32-й недель, затем до конца беременности — каждые 2 недели
- От скорости роста концентрации антител в крови матери зависит благоприятность прогноза беременности при резус-конфликте. При раннем обнаружении антирезусных антител возрастает риск прерывания беременности и негативного воздействия на плод, вплоть до развития тяжелой степени гемолитической болезни
Резус-конфликт при первой беременности
- У резус-отрицательной матери и резус-положительного отца практически с равной долей вероятности может быть как резус-положительный, так и резус-отрицательный ребенок. В первом случае уже начиная с 8-й — 9-й недель эритроциты плода могут попасть в организм матери, вызывая изоиммунизацию(или сенсибилизацию)
- Организм матери воспринимает резус-положительные эритроциты, как враждебные, и начинает их атаковать, изолируя подобно инфекции. В таком случае речь идет о резус-конфликте матери и ребенка
- В случае возникновения резус-конфликта в ходе первой беременности большого риска он не представляет в силу того, что организм матери только начал вырабатывать антитела против ребенка (IgM). Вероятность попадания выработанных антигенов через плаценту крайне мала ввиду их небольшой концентрации и крупных размеров
Важно: Возникновение резус-конфликта при первой беременности грозит осложнениями при последующих, так как вероятность сенсибилизации матери во время родов довольно большая.
Резус-конфликт при беременности
Резус-конфликт при второй и последующей беременностях
В ходе последующих беременностей организм уже при встрече с резус-положительными эритроцитами вырабатывает антитела (IgG), которые ввиду своих небольших размеров и довольно большой концентрации в организме матери попадают через плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты плода, что ведет к довольно прискорбному итогу.
Последствия резус-конфликта для ребенка и женщины
Резус-конфликт может привести к блокировке кроветворения плода и другим, не менее серьезным, последствиям:
Для плода:
- Гемолитическая болезнь
- Увеличение печени, почек и др. внутренних органов
- Поражения нервной системы
- Внутриутробная инфекция
- Замирание плода
- Мертворождение
Лечение резус-конфликта
- Десенсибилизирующая терапия — курс лечения, который включает в себя железо, витамины, антигистаминные препараты. Проводится в середине первого, второго и третьего триместров. Служит для уменьшения вероятности появления резус-конфликта у резус-отрицательной беременной
- Плазмаферез — очищение плазмы во второй половине беременности. Осуществляется путем забора крови у беременной, разделения ее в центрифуге и введении обратно в организм. В конечном результате в организм беременной попадают эритроциты с плазмозаменяющими препаратами
- При поражении плода вследствие резус-конфликта новорожденному делают переливание крови, грудное вскармливание запрещается. Возможно кормить ребенка грудью только при удовлетворительном состоянии малыша и в случае инъекции матери антирезусного иммуноглобулина
Кормление грудью при резус-конфликте
Профилактика резус-конфликта
О профилактике резус-конфликта и возможности его появления стоит задуматься еще на этапе планирования ребенка.
- В первую очередь, вместе с будущим отцом сдайте анализы на резус-принадлежность
- Предоставьте информацию о переливаниях крови, абортах, выкидышах или о наличии других факторов, способных спровоцировать развитие резус-конфликта
- Для определения вероятности резус-конфликта регулярно проходите УЗИ в течение 20-35 недель беременности
- Инъекция антирезусного глобулина применяется при любом виде прерывания беременности, в конце второго — начале третьего триместров во избежание негативных последствий для плода. После родоразрешения инъекцию вводят повторно в течение 2-3 суток для исключения резус-конфликта при последующих беременностях
- Профилактику резус-конфликта во время беременности проводят при отсутствии антител у резус-отрицательной матери, начиная с конца второго триместра для избежания осложнений при родоразрешении
- Инъекция профилактики вводится при любом исходе беременности, включая все виды прерывания. После родов инъекцию повторяют для уменьшения рисков при последующей беременности