Как определить коклюш у ребенка? Симптомы, признаки, профилактика и лечение коклюша

Говорит ли продолжительный сухой кашель о том, что у ребенка коклюш? В статье — об проявлениях детской инфекции и способах борьбы с нею.

Когда ребенок попадает в коллектив, будь то детская площадка, садик или школа, он оказывается в группе риска заболевания определенными инфекционными болезнями. Одной из таких является коклюш. По статистике, в возрасте до 5 лет им переболевают 60% детей. Родителям в обязательном порядке нужно знать, как проявляется коклюш и как его лечить.

Общие сведения о болезни

Коклюш – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей инфекционного генеза. Он относится к разряду детских инфекций, так как, в большинстве случаев, им переболевают до пятилетнего возраста. Но есть случи заболевания в позднем детском, подростковом, взрослом и даже пожилом возрасте.

Bordetella pertussis — возбудитель коклюша.

Возбудитель болезни – бактерия Bordetella pertussis, которая была открыта в 1906 году. Она поражает слизистую верхних дыхательных путей и вызывает сильное их воспаление.

ВАЖНО: Если человек не привит от коклюша, вероятность заболевания им при контакте с Bordetella pertussis составляет 100 %

Прививка от коклюша входит в комплекс АКДС, она обязательна для всех детей и включена в Календарь. Она формирует достаточный иммунитет, но, к сожалению, он не очень стойкий. Через 5лет после последней вакцинации защита организма перед бактерией Bordetella pertussis начинает ослабевать, в через 12 лет пропадает полностью.

Для детей от рождения и до года коклюш представляет серьезную опасность: переносится он тяжело, ребенка госпитализируют, иногда даже в реанимацию. От удушения, вызнанного спазматическим кашлем, умирают 1-2 грудничка из 100 заболевших.

Дети от года переносят болезнь намного легче, и, если они привиты, благополучно выздоравливают.

У лиц, перенесших коклюш однажды, иммунитет к нему, как правило, формируется на всю жизнь. Повторные заболевания во взрослом и пожилом возрасте редки, симптомы у больных смазаны. Обычно, такой коклюш путают с ОРВИ и, порою, даже не обращаются к врачу. Да, сами они переносят болезнь легко, но на протяжении являются заразными и представляют опасность для окружающих.

Как передается коклюш у детей?

Коклюш – инфекция высоко заразное. Бактерия Bordetella pertussis передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем при:

• разговоре
• чихании
• кашле

ВАЖНО: Bordetella pertussis очень быстро гибнет в окружающей среде, поэтому заражение ею через игрушки, предметы гигиены, каким-либо другим бытовым способом исключается

Коклюш передается воздушно-капельным путем.

Больной коклюшем ребенок или взрослый представляет опасность для окружающих с момента появления у него кашля и последующие 2 недели – 1 месяц, а в отсутствие лечения антибиотиками – до 3 месяцев.

Заболевшего ребенка необходимо на это время изолировать. Гулять с детьми, посещать садик или школу ему запрещено.

Во время инкубационного периода (Bordetella pertussis может «спать» в организме от 5 дней до 3 недель) человек не является заразным.

Как распознать коклюш у детей?

Кашель у ребенка – это всегда повод для обращения к врачу. Если он сухой, приступообразный, доктор в обязательном порядке должен исключить коклюш.

Коклюш проявляется приступами сухого удушающего кашля.

Обычно, коклюш начинается, как ОРВИ, с:

• повышения температуры до 38 – 39 градусов
• ринита
• боли в горле
• легкого горлового кашля
• общего недомогания

Через 5 дней – неделю, если больной не принимает антибиотики, выздоровление не наступает, кашель не становится продуктивным. Наоборот, он усиливается, происходит приступами, становится удушающим. В день у больного может случаться о т 20 до 50 таких приступов. В вечернее и ночное время они учащаются и становятся сильнее.

ВАЖНО: Приступ кашля при коклюше может длиться до 2 минут, и он действительно страшный. Больной буквально задыхается. Его может тошнить. Нередки случаи потери сознания

Кашель при коклюше особенно сильный в вечернее и ночное время.

У лиц, иммунизированных от Bordetella pertussis, болезнь может протекать стерто, они могут просто покашливать в течение нескольких недель. При этом других симптомов болезни у них нет.

О симптомах и лечении коклюша

Симптомы коклюша у детей до года

Старшие дети в семье, родители могут заразить коклюшем ребенка до года. Если они привиты или болели им раньше, то могут даже и не знать, насколько заразными они являются.

Коклюш у детей до года особенно опасен.

В этом возрасте малыш еще не может описать свои ощущения., но родители должны заподозрить неладное, если:

• ребенок дышит тяжело, ему как будто не хватает воздуха
• у него начались приступы сухого кашля, сопровождающиеся удушьем

ВАЖНО: Сухой кашель и признаки удушья у грудничка также могут быть вызваны обструктивным бронхитом или стенозирующим ларингитом. Эти состояния не менее опасны, чем коклюш. Смертность от них также высокая. Поэтому, если ребенок до года начал кашлять, его тут же необходимо показать врачу

Осложнения после коклюша у детей

Осложнения после коклюша возникают из-за:

1. Остановки дыхания во время приступов, которое длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Мозг испытывает гипоксию, из-за которой у ребенка могут начаться судороги, развиться энцефалопатия, возникнуть другие осложнения со стороны центральной нервной системы
2. Вторичного бактериального инфицирования. Ослабленный болезнью иммунитет и воспаленные слизистые дыхательных путей – это прекрасные условия для размножения патогенной микрофлоры. Стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие бактерии способны вызвать бронхит, пневмонию, отит. На фоне воспаления и отечности гортани нередко развивается ларингоспазм
3. Сильного кашля. Известны случаи разрыва легких с пневмотораксом, перелома ребер во время приступов кашля. Также. Могут разрываться барабанные перепонки, лопаться сосуды во внутренних органах и головном мозге

Диагностика коклюша. Когда сдают анализ?

Если похоже на то, что у ребенка коклюш, его наблюдают педиатр и детский инфекционист.
Диагноз подтверждается анализами:

• клиническим анализом крови (он покажет лейкоцитоз , лимфоцитоз и повышенное СОЭ)
• анализом крови на присутствие антител к бактерии Bordetella pertussis
• бактериологическим посевом мокроты из носоглотки

Коклюш подтверждают анализом крови.

Что делать, если подозрение на коклюш у ребенка?

При малейшей мысли о том, что у ребенка коклюш, особенно, если ему еще нет года, необходимо обращаться к врачу. По результатам обследований он подтвердит или опровергнет диагноз, определит истинную причину появления кашля, температуры и недомогания, подберет лечение.

Как вылечить коклюш у ребенка? Лекарства и препараты

Если коклюш у ребенка подтверждается, врач решает вопрос о его лечении. Малышей грудного возраста, обычно, госпитализируют. Старших детей лечат дома, если болезнь у них не приобрела тяжелую форму, на ее фоне не возникли осложнения.

Дома родители должны создать больному коклюшем ребенку специальные условия:

• ограничить его общение с другими членами семьи
• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной
• дважды в день делать в доме влажную уборку
• увлажнять в доме воздух
• кормить ребенка дробно исключительно здоровой, гипоаллергенной пищей
• организовать ему щадящий режим физической активности
• на пятый день приема антибиотиков выводить ребенка гулять по хорошей погоде

ВАЖНО: Люди, которые контактируют с больным коклюшем ребенком, должны получать определенное профилактическое лечение

Медикаментозно коклюш лечат:

1. Антибиотиками. Это может быть проверенный временем Бисептол. Также, Bordetella pertussis чувствительна к макролидам и цефалоспоринам. Ребенку назначают Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин. Их принимают курсом в 5 – 7 дней в дозах, определенных лечащим врачом
   

   Сумамед — антибиотик из группы макролиды, которым можно лечить коклюш у детей.

2. Антигистаминные препараты. Так как обладает Bordetella pertussis гистаминсенсибилизирующей активностью, детям назначают Супрастин, Цетрин, L – цет
   

   Аллергический компонент коклюша снимет антигистаминный препарат.

3. Противокашлевые средства. Как правило, это ненаркотические Синекод, Либексин или Стоптуссин
4. Бронходилататоры. С целью лулчшения проходимости дыхательных путей назначаются и нгаляции с Сальбутомолом, Беродуалом
5. Успокоительные средства. Чтобы успокоить кашляющего ребенка, ему могут назначить валериану или пустырник

ВАЖНО: Больным с тяжелой формой коклюша, которые находятся в стационаре, рекомендованы аппаратная оксигенотерапия, лечение глюкокортикостероидами (преднизолон)

Ребенку, который лечится дома, врач посоветует выполнять физические и дыхательные упражнения, которые снимают симптомы коклюша.

Лечение коклюша у детей народными средствами

Народное лечение коклюша должно сопутствовать традиционному. Пока не будет нейтрализована бактерия Bordetella pertussis, выздоровление не произойдет.

Народные средства при коклюше применяются вспомогательно.

Применять народные средства родители могут, чтобы:

• облегчить ребенку кашель
• сбить его температуру
• подстегнуть защитные силы его организма

РЕЦЕПТ: Семечки подсолнуха с медом от кашля при коклюше
Нужно: очищенные подсолнечные семечки – 2 ст. ложки, мед – 1 ст. ложка, вода — 2 стакана.

Семечки измельчают в порошок в ступе или кофемолке, перемешивают с медом. Смесь заливают водой, доводят до кипения и варят полчаса. Дают ребенку по 1 ст. ложке смеси трижды в день, пока он не перестанет кашлять

РЕЦЕПТ: Масло с медом от кашля при коклюше
Нужно: 50 г меда, 50 г сливочного масла, ванилин на кончике ножа.
Масло размягчают при комнатной температуре, смешивают с медом, добавляют ванилин. Это средство также надо давать ребенку трижды в день до тех пор, пока он кашляет

РЕЦЕПТ: Настой клевера лугового
Нужно: цветки клевера – 1 ст. ложка, вода — 200 мл.

Цветки клевера заливают кипятком и запаривают на 1 час, после процеживают, Распределяют настой на 4 приема, выпивают его за сутки. Делать это нужно до приема пищи.

Профилактика коклюша

Нет никакой другой профилактической меры против коклюша, нежели вакцинация. Это должны хорошо осознавать родители, которые являются противниками прививок.

Профилактика коклюша — это прививка АКДС.

Видео: Мнение теле-доктора об опасности коклюша и методах его лечения