Цитомегаловирус у детей. Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Чем отличаются врожденная и приобретенная циталомегаловирусная инфекции? Какие симптомы имеет данное заболевание и какую опасность оно представляет для здоровья ребенка?

Цитомегаловирус – повсеместно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Признаки наличия цитомегаловирусной инфекции известны далеко не каждому, поскольку, даже находясь в организме, вирус может себя фактически не проявлять и не оказывать негативного воздействия на общее самочувствие малыша. Внешние признаки заболевания возникают, как правило, при сбоях в работе иммунной системы.

Причины цитомегаловируса у детей

Цитомегаловирус является одной из 4 разновидностей герпесвирусов, к которым помимо обычного герпеса относят инфекционный мононуклеоз и ветряную оспу.

В ходе исследования данного вируса ученые пришли к заключению, что большая часть населения земного шара за исключением людей, живущих в полной изоляции от внешнего мира, является носителями заболевания. Отличие заключается в том, что некоторые из людей заражаются еще до рождения или в детском возрасте, а остальные – уже в достаточно взрослом периоде жизни.

• При первичном заражении цитомегаловирус проникает в структуру клеток организма ребенка и остается там на протяжении всей жизни, в 80% случаев длительно находясь в пассивном состоянии. Активность вируса будет зависеть от образа жизни человека, начиная с детского возраста
• При правильном питании, хорошей физической форме, отсутствии стрессовых ситуаций вирус может долгие годы не проявлять себя

Перенесенная цитомегаловирусная инфекция будущей матери влияет на здоровье плода

Как передается цитомегаловирус у детей?

• Заражение данным вирусом происходит при контакте с больным. По причине нахождения вируса в любого рода выделениях тела вирусоносителя: слюне, мокроте, крови, поте, моче, кале, сперме, грудном молоке шансов быть инфицированным представляется огромное количество
• Вирус может передаваться ребенку через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, грязные руки в детских садах,  школах, больницах, общественном транспорте, дома
• Все случаи заражения контактным путем относятся к приобретенному типу заболевания, который не считается опасным для здоровья малыша

Инфицирование циталомеговирусом при контакте к носителем заболевания

Цитомегаловирус у грудных детей

Внутриутробное инфицирование, а также заражение вирусом в процессе родов или на первом году жизни от больной матери, например через грудное молоко, представляет очень большую опасность для дальнейшего развития, роста и даже жизни ребенка.

Наибольшую угрозу цитомегаловирус представляет для:

• Еще нерожденных малышей, передача вируса которым происходит через плаценту в период внутриутробного развития
• Новорожденных, иммунная система которых слаба и нестабильна для борьбы с заболеванием

Врожденное заражение несет большой риск патологий формирования плода: пороки развития головного мозга, нарушения функций нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, неподдающиеся лечению повреждения органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата.

При врожденной форме инфекции признаки заболевания могут быть заметны не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Симптомы вируса у грудных детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний:

• Уплотнение лимфоузлов
• Увеличение миндалин и отек гортани
• Катаральные явления
• Увеличение размеров внутренних органов
• Затруднение дыхательной функции
• Желтушность кожных покровов и белков глаз
• Нарушение сосательных и глотательных рефлексов
• Жидкий стул, рвота

Осмотр ребенка врачом при симптомах цитомегаловирусной инфекции

Последствия цитомегаловируса у детей

Этот тип инфекции представляет наиболее серьезную опасность в раннем младенческом возрасте, так как зачастую протекает совершенно бессимптомно. Последствия развития вируса в организме новорожденного в случаях, когда заражение произошло внутриутробно или в момент прохождения через родовые пути, могут быть весьма трагичны:

• У 15—20% детей с активной бессимптомной формой заболевания через некоторое время после инфицирования возникают высыпания на коже, проблемы со стороны центральной нервной системы: судороги, беспокойство, нарушение двигательной функции, а также возможны изменения в строении костной ткани и внутренних органов, понижении массы тела
• Через несколько лет возможны проявления поздних последствий в виде задержки речевого и умственного развития, патологии сердечно—сосудистой системы, поражении глазного и слухового аппарата, невралгии

Симптомы цитомегаловируса у детей

Как правило, если заражение произошло не в младенческом или раннем детском возрасте (в период старше 1 года), то организм ребенка, уже успевший выработать определенный иммунитет, может достаточно легко справиться с заболеванием.

Иногда течение болезни также проходит без явных симптомов. В отдельных случаях циталомегаловирусная инфекция проявляет себя, подобно обычному ОРВИ, герпесу или краснухе. Тогда симптоматика выглядит следующим образом:

• Ребенок становится вялым и сонливым
• Наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи
• Воспаление и отек гортани, признаки ангины
• Появление жалоб на мышечные и суставные боли
• Повышение температуры, озноб, лихорадка
• Возможны кожные высыпания и подкожные кровоизлияния
• Могут происходить нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта

Осложнениями первичных симптомов заболевания в редких случаях становятся развитие пневмонии, гепатита, неврологические отклонения в поведении.

Симптомы цитомегаловируса у детей схожи с признаками ОРВИ

Антитела к цитомегаловирусу у ребенка

• В процессе начальной диагностики болезни в сыворотке крови обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины) типа IgG и IgM
• IgM синтезируются с момента инфицирования вирусом. Они фиксируются уже в первые недели после инфицирования и могуть сохраняться в крови до З—5 месяцев. Наличие IgM в сыворотке крови подтверждает первичную стадию заражения и начальную стадию заболевания (присутствие вируса в организме не более З—4 месяцев)
• Иммуноглобулины IgG начинают фиксироваться в крови по прошествии 1—1,5 месяца после инфицирования. Они сохраняются в организме на протяжении дальнейшей жизни, что позволяет иммунной системе справляться с повышением вирусной активности
• Выявление и контроль за количеством антител помогает проводить всестороннее наблюдение за ребенком в динамике развития заболевания
• Следует отметить, что при тяжелых формах цитомегаловирусной инфекции у детей выработка антител может быть значительно замедлена

Проведение исследования крови на выявление антител к возбудителю цитомегаловируса

Нормы цитомегаловируса у детей

• Количество иммуноглобулинов к вирусу определяется в процессе исследования максимального разведения сыворотки крови, взятой у ребенка для анализа, при котором присутствует положительная реакция. Анализ не определяет точное число молекул антител в крови, но отражает их общую активность
• Для определения наличия вируса в организме применяется понятие диагностического титра (степень разведения составляет 1:100)
• Положительный результат исследования, т.е. превышение нормы присутствия антител в крови, указывает на развитие вирусной инфекции
• Нормой считается установленное в результате исследования крови наличие иммуноглобина IgМ менее значения 0,5
• Если это значение превышено, анализ на ЦМВ—инфекцию у ребенка является положительным

Анализ на цитомегаловирус у ребенка, расшифровка

Если у будущей мамы в период беременности выявлено наличие острой формы цитомегаловируса, то в первые же недели после рождения малыша его кровь исследуется на наличие антител.

• При расшифровке результатов принимается во внимание, что зафиксированные в первые З месяца жизни антитела IgG не считаются признаком врожденной цитомегаловирусной инфекции, а являются следствием наличия заболевания у матери
• Только присутствие в крови ребенка антител IgM в количестве, превышающем норму, говорит об острой стадии заболевания и врожденном инфицировании

Результаты исследования (иммунограмма)

Что делать, если у ребенка обнаружили цитомегаловирус?

Как было отмечено, исследование на наличие данного вируса у малыша проводится в том случае, если мать перенесла активную форму болезни в период беременности. Другим поводом для назначения анализа на инфекции (иммуноферментный анализ) становится смешанная симптоматика инфекционного заболевания у ребенка более старшего возраста. В таком случае проводится подробный анализ крови на все виды инфекций.

• Если после проведения ИФА-исследований выявлено наличие антител к возбудителю цитомегаловируса, лечащий врач на его основе должен, в первую очередь, определить вид заболевания – врожденный или приобретенный
• Приобретенная форма, как правило, протекает бессимптомно, не представляет какой-либо опасности и риска осложнений для ребенка, поэтому не должна вызывать панического страха у родителей
• В случае проявления заболевания лечение осуществляется по симптомам в зависимости от тяжести течения болезни
• Главная забота родителей в таком случае должна быть направлена на укрепление иммунитета малыша. Обычно назначаются общеоздоравливающие комплексы — физические упражнения, дыхательная гимнастика, водные процедуры, правильное питание и прием витаминов

Водные процедуры для укрепления иммунитета ребенка при заболевании цитамегаловирусом

Как лечить цитомегаловирус у детей?

• Лечение лекарственными препаратами назначается только в случаях врожденного заражения, а также при отягощенном анамнезе — тяжелой симптоматике, сопутствующих осложнениях
• Следует понимать, что полное избавление от герпесвирусных инфекций невозможно, поэтому терапия подразумевает купирование активности вируса и его сопутствующих проявлений
• Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением лечащего врача с применением антибактериальной и иммуномодулирующей терапии
• Наряду с этим назначаются антигерпетические лекарственные средства, например, ганцикловир, цитовен в сочетании с противовирусными, болеутоляющими и жаропонижающими препаратами

Что делать, если у ребенка нашли цитомегаловирус: советы и отзывы