Планирование беременности после замершей беременности. Как выносить и родить здорового ребенка?

Случилась беда — ребенок умер в утробе матери. Чтобы благополучно стать матерью в будущем, женщине надо тщательно обследоваться — сдать ряд важных анализов.

Гибель ребенка, пускай и не рожденного, это огромная трагедия для его семьи. Еще страшнее и то, что говорят врачи – замершая беременность может повториться. Поэтому пара, прежде чем предпринять новую попытку стать родителями, должна пройти сложные обследования и сдать ряд анализов.

Несколько слов о замершей беременности: почему случается трагедия?

• Замершая беременность означает гибель эмбриона или плода на определенных стадиях развития еще в утробе матери. Чаще всего ребенок гибнет в утробе матери на сроке до 28 недель, и врачи фиксируют те периоды, когда, чаще всего, случается такая беда
• Самыми опасными периодами, по их мнению, являются 3 — 4 недели, с 8 по 11, с 16 по 18. В эти периоды беременная женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, прислушиваться к тому, что происходит внутри нее, вовремя обследоваться у врача-гинеколога
• Однако, в первые четыре месяца беременности, когда еще не должно начаться шевеление плода, проследить за состоянием малютки без специальных аппаратов достаточно сложно. Тем не менее, могут быть несколько симптомов, при проявлении которых будущая мама должна насторожиться

Чаще всего замирание беременности происходит на сроке до 28 недель.

Возможные симптомы замирания беременности:

• тянущая боль в пояснице или в нижней части живота
• кровянистые или коричневатые выделения
• молочные железы становятся мягкими, как до беременности
• исчезают прочие признаки беременности, например, токсикоз

Если подобные признаки особенно выражены, при этом повышается температура и ощущается слабость, то, возможно, замерший плод находится в матке уже долгое время, и это повод немедленно ехать в больницу.
Иногда замирание беременности не дает никаких симптомов, о том, что стряслась беда, женщине говорит врач.

Если случилась замершая беременность, имеется несколько способов дальнейшего развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш. Погибший эмбрион самостоятельно покидает матку
2. Медикаментозное прерывание беременности. Женщине дают специальные ю препараты, провоцирующие сокращение матки. Способ применяется при замирании плода на сроке до 8 недель (при этом срок беременности может быть большим)
3. Выскабливание матки и удаление из нее эндометрия. После такого механического вмешательства возможны травмирование тканей, кровопотеря и другие осложнения
4. Вакуум-аспирация. Матка опорожняется с помощью вакуумного отсоса
5. На поздних сроках применяются искусственные роды

ВАЖНО: Чтобы определить причину замирания плода в утробе матери и состояние женщины проводят определенные анализы, в том числе и гистологию тканей матки

ВИДЕО: Замершая беременность

Анализы и гистология после замершей беременности

После замершей беременности необходимо исследовать:

• кровь на гормоны (особенно на уровень прогестерона, эстрадиола и гормонов щитовидной железы)
• гистологию эпителия матки
• мазок из влагалища на наличие половых инфекций
• иммунограмму как женщины, так и мужчины на предмет совместимости
• УЗИ половых органов (дважды в течение менструального цикла)

Если случилась замершая беременность, врачи рекомендуют женщине тщательно обследоваться, в том числе, сделать УЗИ органов репродуктивной системы.

Анализ гистологии после замершей беременности

Данный анализ позволит с большой точностью установить любую патологию, включая онкологическую. С помощью гистологии изучаются клетки ткани в связи с цитологией (анализом клеток) и эмбриологией (анализом структуры эмбриона).
Гистологический и другие анализы покажут объективно наличие заболеваний внутренних органов у женщины, ее гормональный уровень и нарушения в нем, выявить ТОРЧ инфекции, если таковы имеются. На основе гистологии и других исследований женщине, а иногда и ее партнеру, назначается лечение. Лечение может быть направлено на устранение возможных причин невынашивания беременности.

Выяснить причину замершей беременности и предотвратить повторение трагедии поможет анализ на гистологию.

Следует сказать, что лечение после замершей беременности может быть весьма длительным, вплоть до полугода. В этот период партнерам следует предохраняться и не планировать следующую беременность во избежание проблем с нею.

ВИДЕО: Гистология после выскабливания

Месячные после замершей беременности

После установления причин замирания беременности и извлечения из полости матки ее последствий (чаще всего это хирургическое вмешательство вместе с которым берется материал на гистологию), врачом назначается лечение, включающее в себя курс антибиотиков и, возможно, гормональных препаратов. Такая процедура и такое лечение вполне могут повлиять на менструальный цикл.

В норме, месячные после замершей беременности наступают через 4 недели — 1 месяц.

В норме после выскабливания женщина еще какое-то время наблюдает у себя кровянистые и сукровичные выделения, которые постепенно проходят. Эти выделения не есть месячные. Месячные, снова-таки в норме, наступают через 24 – 30 дней, в зависимости от индивидуальности женщины, после выскабливания. То есть, менструации должны возвращаться к своему привычному циклу.

1. Отклонения от нормы возможны в случае приема гормональных препаратов. Как правило, они назначаются всем женщинам, у которых случилась замершая беременность. Их цель – предотвратить наступление следующей беременности на то время, пока организм женщины не восстановится
2. Другой причиной отклонений от привычного цикла месячных могут быть воспаления половых органов женщины из-за попадания в них инфекции, например, во время полового акта, а также из-за того, что органы не были долечены (например, если был прерван курс антибиотиков после замершей беременности)

ВАЖНО: К сожалению, случается и такое, что в матке остаются какие-то части оболочек плода. Месячные в таком случае не наступают, рекомендовано УЗИ и дополнительная чистка матки, а также пребывание женщины в стационаре

Что делать, если есть уже 2, 3, 5, 7 замерших беременностей?

Врачи-гинекологи, все, как один, настаивают на обязательном выяснении причины замершей беременности, ее устранении, если это возможно, и только после этого планировании новой беременности. Например, если причиной является инфекции, которые передаются половым путем, или установленный гормональный дисбаланс у женщины, то такие нарушения вполне поддаются лечению, и наступление следующей нормальной беременности вполне возможно.

1. Если причина замершей беременности в нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, в хромосомных заболеваниях или в резус-конфликте матери и плода, то наступление следующей нормальной беременности вряд ли вероятно. Возможно, природа здесь поступает правильно, не давая такому плоду развиваться в лоне матери до конца, иначе ребенок мог бы родиться с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями
2. Также негативными факторами, влияющими на замирание беременности, могут стать частые аборты, особенно при резус-конфликтах. Аборты также грубо нарушают гормональный фон женщины
3. Если женщина страдает сахарным диабетом, заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, а также некоторыми другими серьезными заболеваниями, то перед планированием беременности нужно обязательно пройти курс лечения этих заболеваний

Чтобы не переживать горе, связанное с замиранием беременности во второй, третий, седьмой раз, врачи советуют сначала узнать и нейтрализовать ее причину.

Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности назначается индивидуально каждой пациентке. Однако есть и некоторые общие моменты лечения. Обязательной будет антибактериальная терапия, возможно, кровоостанавливающие препараты, контроль УЗИ над процессом восстановления организма женщины (через 2 недели после выскабливания).

Часто назначаются гормональные препараты с целью предохранения на какой-то период от беременности, нормализации менструального цикла и предотвращения воспаления половой системы женщины.

Через сколько можно планировать следующую беременность?

Оптимальным сроком для новой беременности после прдыдущей, замершей, врачи называют 1 год.

Ответ на этот вопрос может дать лечащий врач после проведения всех исследований и по завершению лечения, но не раньше, чем через полгода после предыдущей неудавшейся беременности. Лучше, конечно, если это случится через год, тогда, наверняка, гормональный фон женщины наладится, ее организм восстановится и будет готов к материнству.

Как родить здорового ребенка после замершей беременности?

• Если случилась замершая беременность, то она не является приговором тому, что не наступит новая, и она не будет нормально выношена. Все зависит от причин, вызвавших проблему в первый раз и правильности их устранения, то есть, адекватного лечения женщины
• Кроме того, планируя беременность, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем, а ее партнеру и близким помогать ей в этом. Для этого необходимо стараться избегать инфекций, вести здоровый образ жизни, нормально питаться
• Если же при исследованиях предыдущей неудавшейся беременности выяснилось, что имеются генетические отклонения, хромосомные сбои, то, скорее всего, шансы родить здорового ребенка очень ничтожны. Правда, нужно сказать, что процент таких отклонений по отношению к другим причинам предыдущих замерших беременностей невелик

ВИДЕО: Не развивающаяся беременность