Что можно беременным? Можно ли при беременности делать флюорографию, рентген, прививки? Можно ли беременным красить волосы, ногти, делать массаж, ингаляции?

Статья ответит на самые острые вопросы, которые мучают беременных женщин.

Привычные процедуры, с которыми женщина сталкивается в обычной жизни, в период вынашивания малыша приобретают другое очертание. Будущая мама начинает смотреть на все сквозь призму своего нового состояния и оценивать любое воздействие на организм с точки зрения риска для ребенка. Естественно, у женщины нет желания превращаться в параноика, но и проявить беспечность еще до рождения младенца совсем не хочется.

Рассмотрим основные вопросы, возникающие у беременной, и определим границы дозволенного, чтобы жизнь женщины в период ожидания малыша была и приятной, и безопасной.

Можно ли беременной делать рентген?

• Основные тревоги в отношении рентгеновских снимков состоят в негативном влиянии радиоактивного излучения на организм человека. Ввиду того, что разовые дозы облучения при снимке зуба, конечностей или других частей тела невелики, сомневаться в опасности процедуры при соответствующем назначении врача причин нет
• По-другому обстоит дело при беременности, поскольку нужно учитывать также возможные последствия для будущего ребенка
• Рентгеновские лучи воздействуют на клетки в процессе их деления, могут стать причиной нарушения их целостности и привести к генетическим изменениям
• У эмбриона, в частности на ранних сроках, когда закладываются жизненно важные органы, наблюдается активное деление клеток. По этой причине облучение может негативно сказаться на плоде

рентгеновский снимок

Следует сразу оговориться, что это возможно, но необязательно. Поэтому до принятия решения о проведении рентгенографии следует принять во внимание:

срок беременности

• Если срочной необходимости или показаний нет, отложите поход в рентгеновский кабинет как минимум до второй половины беременности. Не следует подвергаться облучению на 6-8 неделе беременности, когда происходит формирование органов у ребенка
• По возможности не следует делать этого на протяжении всего первого триместра. Если вы проходили рентгенодиагностику, не зная о своей беременности, на совсем ранних сроках, скорее всего, это никак не отразится на ребенке в последующем
• В самом худшем случае, при действительно сильном облучении, организм самостоятельно примет решение о неспособности плода к нормальному существованию, и произойдет выкидыш. Если беременность протекает нормально, поводов для беспокойства нет, но стоит более тщательно следить за развитием эмбриона, уделить особое внимание генетическому УЗИ и дополнительным анализам на 12 неделе

Согласно утвержденным в России нормам облучение беременной женщины не должно превышать 1 миллизиверта (мЗв) за два месяца, пока беременность не была установлена. В случае превышения этого значения до уровня 100 мЗв врач должен предупредить женщину о рисках и предложить прерывание беременности.

предмет диагностики 

• Имеет значение, делаете вы рентген зуба при стоматологическом лечении или руки при переломе кости, либо облучению подвергается область кишечника, легких или органов малого таза
• В первом случае при надлежащей защите остальных органов, воздействие лучей на плод практически исключено, во втором – риск того, что ребенок получит определенную дозу радиации, выше

Кроме этого, в зависимости от предмета облучения варьируются и дозы:

зуб – 0,02 мЗв

легкие – 0,3 мЗв

ноги, руки – 0,01 мЗв

последствия для женщины при отказе 

Если проведение процедуры жизненно необходимо женщине по строгим показаниям врачей, размышлять о том, делать рентген или нет, очевидно, не стоит. Тем более, что разовая доза рентгеновского облучения укладывается в допустимые пределы лучевой нагрузки на женщину во время беременности (0,3 мЗв)

альтернативные способы

• Если есть возможность провести информативную диагностику с помощью УЗИ органов или воспользоваться визиографом в случае необходимости снимка зуба вместо рентгеновской пленки, отдайте предпочтение этих способам.
• УЗИ, как известно, абсолютно безопасно, а доза облучения визиографом существенно ниже обычного рентгеновского снимк

вид аппарата и дозу облучения

Доза облучения зависит от вида оборудования (цифровое или пленочное). Информацию о приблизительных дозах можно найти в таблице ниже

таблица дозы облучения

Можно ли при беременности делать флюорографию?

Привычная процедура флюорографии грудной клетки, которая проводится населению ежегодно в целях профилактики туберкулеза и своевременной диагностики других болезней легких, противопоказана для женщин в положении. Если речь идет о наличии строгих медицинских показаний к проведению подобной процедуры, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• замените флюорографию обычным рентгеновским снимком, или, если уместно, сделайте УЗИ или МРТ после согласования с врачом

Облучение при флюорографии выше, чем при рентгенограмме.

• не выполняйте процедуру на старом пленочном аппарате
• проследите о применении всех мер предосторожности (защита в виде свинцового фартука)
• не делайте флюорографию в первом триместре, если знаете о беременности

Вместе с тем, доза облучения от одного цифрового снимка флюорографии (0,05 мЗв) существенно ниже допустимой при беременности единицы мЗв. Переживания и нервное состояние женщины по этому поводу могут в большей степени отразиться на ребенке, нежели разовая процедура флюорографии. Кроме того, сидя перед телевизором, разговаривая по мобильному телефону или направляясь на отдых на самолете, женщина также подвергается лучевой нагрузке, но очевидно даже не задумывается об этом.

2-3 часовой полет эквивалентен примерно 0,02-0,03 мЗв, 2 часа перед телевизором – 0,002 мЗв.

Можно ли при беременности делать прививки?

вакцинация при беременности

• Последствия прививания беременных досконально не изучены, как и множество других потенциальных опасностей для ребенка в силу объективных трудностей проведения исследований на женщинах в положении
• Поэтому часто будущие мамы слышат в отношении многих процедур и лекарств распространенную фразу: «применение допустимо, если возможная польза превышает потенциальный риск». Эту фразу применяют и к вакцинации
• Если женщина прививалась в детстве и подростковом возрасте согласно рекомендованному календарю прививок, дополнительных поводов для беспокойств возникать не должно
• Несмотря на то, что ряд из них предполагает ревакцинацию каждые 5-10 лет, острой необходимости делать это во время беременности нет

Но потребность в прививке может возникнуть:

• в экстренных случаях (при попадании в зону эпидемии, контакта с носителем вируса при отсутствии соответствующего иммунитета, наличия риска заражения бешенством)

• при наличии объективных оснований возникновения тяжелых осложнений после заболевания гриппом

Известно, что грипп при беременности переносится хуже, поэтому если беременность приходится на «гриппозное время», можно сделать соответствующую прививку. Особых противопоказаний относительно срока беременности нет, но лучшим временем все же будет второй триместр.

Существует множество штаммов гриппа, поэтому прививка от определенного вида этого вируса не гарантирует стопроцентной вероятности, что вы не подхватите другой тип гриппа.

Поэтому если проблемы с иммунитетом и причины ожидать серьезных осложнений отсутствуют, контакты с внешним миром во время сезонной эпидемии сведены к минимуму и проведена соответствующая профилактика заболевания, нет особой надобности подвергать себя и ребенка риску, пусть даже и несущественному.

• Американские медики предлагают беременным вакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша с целью привития иммунитета малышу на время, пока ему самому не сделают соответствующую прививку
• Тем не менее, не все медицинское сообщество поддерживает это мнение. АКДС считается достаточно сложной прививкой, но побочные эффекты и тяжесть, с которой переносится прививка, во многом зависит от состава вакцины
• Поэтому если вы приняли решение вакцинироваться от указанных болезней во время беременности, ответственно подойдите к выбору вакцины и не делайте прививку ранее 26-27 недели беременности

прививка

В целом следует различать иммунопрофилактику:

• живыми вакцинами
• инактивированными (убитыми) вакцинами

Вакцинация женщины во время беременности в первом случае противопоказана ввиду наличия даже небольшого риска воздействия активного вируса, против которого прививается женщина, на будущего ребенка.

• Отдельно следует упомянуть о необходимости своевременного прививания на этапе планирования беременности. В частности, важно проверить наличие иммунитета от краснухи
• Это одно из самых опасных заболеваний для женщины при беременности, при заражении которым на ранних сроках процент патологий плода существенно высок. Если женщина болела краснухой, или ей делали прививку в детстве, переживать не стоит, но при отсутствии уверенности лучше сдать анализ на выявление антител к заболеванию
• Прививку от краснухи следует сделать за 2-3 месяца до планируемой беременности. Другими словами, во время вынашивания ребенка вакцинация от краснухи может быть так же опасна, как и сама болезнь

Можно ли при беременности делать зубы?

Один из животрепещущих вопросов касается лечения зубов. Для многих женщин беременность – это повод отложить неприятный визит к стоматологу. Причины, по которым это решение не является разумным:

• после родов начнется период грудного вскармливания и вдобавок у вас, скорее всего, просто не будет свободного времени заниматься зубами. Это значит, вы рискуете оставить стоматологические проблемы на самотек как минимум на 1,5 года, что чревато последствиями
• даже если зубы всегда были предметом вашей гордости, навестить стоматолога при беременности нужно, поскольку ребенок забирает очень много кальция из организма женщины, что непременно сказывается на состоянии зубов
• кариес на начальных стадиях лечится без анестезии, а следовательно, никакого риска для ребенка вообще нет
• наличие воспаления в полости рта может привести к инфицированию и ненужным осложнениям для ребенка

лечение зубов

Обычно будущая мама осведомлена о необходимости своевременного лечения зубов, но опасается за небезопасность:

1. анестезии при лечении зуба
2. рентгеновских снимков
3. стресса, который женщина может ощущать в стоматологическом кресле

Если лечение без обезболивания невозможно, или женщина не хочет испытывать никаких болевых ощущений в связи с повышенной чувствительностью или негативными эмоциями, можно воспользоваться местной анестезией.

• Современные препараты с минимальным содержанием адреналина безопасны и могут применяться при беременности. Главное, предупредить о своем положении стоматолога
• Рентген зуба на современном оборудовании при соответствующей защите органов малого таза не принесет вреда. Но делать его следует в случае реальной необходимости
• Важным моментом является психологический настрой женщины, поскольку малыш очень чувствителен к состоянию мамы. Если вы чувствуете сильное потрясение в стоматологическом кресле, ребенок в ответ начинает усердно тарабанить в животике, и при этом острой необходимости в лечении зуба нет, то есть стоматолог подтверждает, что зуб еще терпит, лучше отложите процедуру на послеродовое время
• В целом противопоказаний к пломбированию, удалению нервов или зубов во время беременности в современной медицине нет. Поэтому заниматься зубами можно и нужно

Не стоит лечить зубы в первые 12 недель беременности. Идеальным временем для этого является второй триместр.

Что касается необязательных процедур, например, отбеливания, лучше отказаться от него на время беременности ввиду наличия риска проникновения в плаценту используемого при этом вещества. Имплантация зуба также не является обязательной, поэтому вполне может подождать.

Можно ли при беременности делать ингаляции?

ингаляция

Женщина во время беременности не застрахована от простуды, но арсенал доступных методов лечения достаточно ограничен. Тем не менее, важно быстро справиться с недугом и не допустить запущенности болезни. Ингаляции входят в перечень разрешенных и весьма эффективных способов борьбы с насморком и кашлем.

• Можно воспользоваться небулайзером или дышать паром над кастрюлей или тазиком
• В качестве основы для вдыхания паров может быть использована минеральная вода, солевые/содовые растворы, физраствор, травяные настои, лекарственные препараты, эфирные масла

Лекарства для ингаляций следует согласовывать с врачом, травы и эфирные масла нужно выбирать с осторожностью, тщательно изучая противопоказания.

• Не следует практиковать ингаляции теплым паром при наличии температуры

Можно ли делать при беременности массаж?

массаж

Женское тело при беременности испытывает существенную нагрузку, поэтому расслабление является необходимым условием для получения удовольствия от нового состояния. Массаж может стать отличным решением, но с определенными оговорками:

• данную процедуру должен проводить опытный специалист
• не рекомендуется делать массаж в первом триместре
• обязательно получите одобрение гинеколога, ведущего беременность, поскольку массаж имеет ряд противопоказаний (например, простуда, варикоз, дерматологические проблемы, угроза выкидыша или преждевременных родов, отеки, некоторые хронические заболевания)

Можно ли красить волосы при беременности?

колорирование

Достоверных сведений о нанесении вреда плоду при окрашивании волос не существует. Но и обратного со стопроцентной уверенностью утверждать никто не берется. Тем не менее, основное предостережение связано не с риском для ребенка, а с возможностью развития у будущей мамы аллергии, которой раньше не было, или неадекватной реакции волос на привычную краску из-за гормональных изменений у женщины.

Основные рекомендации:

• по возможности не окрашивайте волосы в первом триместре
• отдавайте предпочтение более щадящим способам: мелированию или колорированию
• выбирайте качественные краски без аммиака и других потенциально опасных для ребенка веществ
• записывайтесь на прием к парикмахеру с утра, пока концентрация паров от химических веществ в помещении минимальна

Можно ли делать татуаж во время беременности?

Перманентный макияж не советуют делать женщинам в положении по причине недостаточной изученности данного вопроса. Основные опасения связаны с:

• применением анестезии
• потенциальным влиянием на плод веществ, входящих в состав туши
• развитием аллергии
• непредсказуемой реакцией тела в силу объективных причин изменения гормонального фона

Совершенно точно не следует делать татуаж в первые месяцы беременности, во второй половине следует согласовать проведение этой процедуры с гинекологом.

Можно ли делать эпиляцию во время беременности?

депиляция

Способов избавиться от ненужных волосков на теле достаточно:

• бритва
• специальные кремы
• воск
• электроэпиляция
• фотоэпиляция
• лазерная эпиляция

Самым безопасным является использование бритвенного станка, во всех остальных случаях во время беременности следует проявлять осторожность по следующим причинам:

• сильные болевые ощущения провоцируют стрессовое состояние женщины, что негативно влияет на плод
• возможно развитие индивидуальной непереносимости к составу кремов
• повышается чувствительность кожи, существует риск пигментации кожи, ожогов
• при беременности вероятен варикоз, что является противопоказанием к эпиляции

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Можно, если врач не предупредил об обратном. Так звучит основной принцип в отношении вопроса интимной жизни в период беременности.

Другими словами, при нормально протекающей беременности и отсутствии особых предостережений со стороны гинеколога, секс во время беременности не запрещен.

Более того, в случае переношенной беременности многие врачи официально рекомендуют активную половую жизнь для стимулирования родовой деятельности. Однако провоцирование сокращения матки в этом случае является противопоказанием в других случаях:

• угроза выкидыша
• риск преждевременных родов (низкая плацентация или предлежание плаценты) на более поздних сроках
• случаи выкидышей в прошлом, нахождение в зоне риска по проблемам вынашивания ребенка
• инфекционные заболевания

Какие упражнения можно делать при беременности?

упражнения при беременности

Для поддержания хорошей физической формы, подготовке к родам, обеспечения ребенка кислородом, а также контролирования веса при беременности, физическая нагрузка просто необходима будущей маме.

Естественно, женщине противопоказаны тяжелые изнуряющие тренировки в тренажерном зале, и ей обязательно следует получить одобрение врача на проведение любых физических упражнений. Особенно внимательно следует отнестись к себе на ранних сроках беременности, а также при наличии любых отклонений от нормального течения беременности.

Рекомендуются при беременности:

• ходьба
• плавание, аквааэробика
• йога
• каланетика
• упражнения с фитболом

Хорошим выбором станет посещение специальных занятий для беременных, где опытные специалисты подберут упражнения исходя из срока беременности, а также совместят их с необходимой дыхательной гимнастикой. Однако и в домашних условиях выполнение простых упражнения в спокойном темпе также возможно.

Таким образом, ожидание малыша, безусловно, требует от женщины повышенной бдительности и ответственности, но во всем следует придерживаться меры. Будущая мама не должна находиться под прессом бесконечных ограничений, ей нужно пребывать в хорошем настроении и получать удовольствие от жизни.

Видео: Можно ли делать рентген и флюорографию при беременности?

Видео: Какие прививки беременным можно сделать?

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Видео: Можно ли беременным красить волосы?