Анализы у новорожденных крови, мочи, кала на дисбактериоз, гормоны и генетические заболевания. Как правильно собрать и сдать анализы?

Из этой статьи молодая мама сможет узнать, какие анализы необходимо будет сдать ее новорожденному малышу, и что они могут показать.

Как только малыш родился, его сразу же подвергают некоторым необходимым манипуляциям, чтобы адаптировать маленькое существо в внешнему миру, в котором он только что появился. Эти манипуляции включают в себя обрезание пуповины, обтирание, взвешивание, закапывание глазок и т.п. в том числе у новорожденного берут анализ крови.

Какие анализы берут у новорожденного?

Чтобы проверить состояние здоровья новорожденного, проводят анализы его крови, мочи, кала.
Также проводят несколько специфических анализов.

Анализ из пятки у новорожденных или неонатальный скриннинг

Данный анализ, как уже сообщалось, обязательно проводится в роддоме на 4 – 5 день жизни младенца или на 7 – 10 день (в случае, если младенец родился недоношенным) с целью своевременного выявления генетических заболеваний (см. более подробно выше).

Анализ из пятки новорожденного берут через несколько суток после рождения, чтобы выявить возможные генетические отклонения.

• Поскольку ребеночек еще совсем крошечный, кровь на анализ приходится брать из его пяточки. Первые анализы крови малыша на генетические отклонения называются скрининги
• Такой анализ позволяет выявить гипотериоз, фенилкетонурию и несколько других тяжелых врожденных наследственных заболеваний на самых ранних стадиях, если таковые имеются
• Анализ крови из пятки берут у младенца на 4 день пребывания в роддоме, у недоношенных детей – на 7 день

Скрининг позволяет выявить скрытые проблемы со здоровьем у новорожденного.

Что такое гипотериоз?

• Довольно редкое (1 случай на 5000 младенцев), но неприятное врожденное заболевание, связанное с недостаточной выработкой определенных гормонов. На начальной стадии, до проявления симптомов, на основании анализа, если оно выявлено, назначается соответствующее лечение, которое позволяет избежать развитие заболевания
• Само заболевание при несвоевременном его выявлении или отсутствии адекватного лечения может привести к дефектам в физическом, интеллектуальном и психическом развитии ребенка

Что такое фенилкетонурия?

• При фенилкетонурии у ребенка не вырабатывается фермент, расщепляющий аминокислоту фенилаланин. Эта аминокислота входит в состав белковых продуктов. Если она не расщепляется и накапливается в организме, то, в конце концов, становясь крайне токсичной, поражает мозг и нервную систему малыша. В результате у ребенка развивается умственная отсталость
• Фенилкетонурия успешно лечится при раннем выявлении и своевременном лечении. Проблемой остается лишь то, что, повзрослев, человек остается носителем заболевания
• К счастью, заболевание встречается в соотношении 1: 10 000 и выявляется, благодаря первому анализу крови из пятки

Другие врожденные заболевания, выявить которые позволяет анализ из пятки

Другими врожденными заболеваниями, которые можно сразу же выявить у новорожденного и впоследствии успешно лечить, являются галактоземия, адреногенитальный синдром и муковисцидоз. Эти заболевания также имеют врожденный наследственный характер и могут иметь печальные последствия в виде аномалий развития ребенка, а, как в случае с галактоземией, и летальный исход.

ВИДЕО: Взятие крови из пятки

Анализ крови из пальчика или из вены

Иногда и далеко не всем детям делают анализ, забирая кровь из пальчика или из вены. У детей, чьи мамы имеют отрицательную группу крови, берут анализ крови из пуповины, чтобы проверить и избежать резус-конфликта.

Анализ крови из пальчика берут у новорожденного с желтушкой.

• Поводом к проведению анализа крови из пальчика или вены становится желтушка новорожденных
• Как известно, желтушка может возникнуть у младенца из-за несформированности функций организма в связи с повышением уровня билирубина. Такая желтушка является физиологической и проходит сама по себе где-то недели через две после рождения ребенка. Этому способствует материнское молоко и прогулки на свежем воздухе
• Если, в отдельных случаях, желтушка не проходит в указанный период, то – это повод провести дальнейшее обследование ребенка с целью выявления уровня билирубина, патологий в развитии печени и желчевыводящих путей. Для этого и требуются дополнительные анализы крови

Где сдать анализы новорожденному?

У новорожденных деток анализы берут прямо в роддоме.
Через месяц и далее по необходимости анализы можно сдавать в районной детской поликлинике.

Как собрать мочу на анализ новорожденному и сколько?

Для сбора мочи у маленьких детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые крепятся к памперсу.
Опытные мамочки подсказывают и другие способы собрать мочу. Для этого необходимо утром освободить малыша от памперса, протереть ему детской влажной салфеткой половые органы и начать кормить.

При этом другой человек, например, папа или бабушка, держат баночку для мальчика или глубокую тарелку для девочки. Как правило, малыш, как только начинает кушать, сразу же опорожняется.

Собрать анализ мочи у новорожденного поможет специальный мочеприемник.

После этого мочу нужно перелить в простерилизованную баночку или специальную емкость, которая также продается в аптеке.
Для анализа мочи новорожденного достаточно 10 – 20 мл, но не меньше.

ВИДЕО: мочеприемник детский Apexmed: инструкция по применению

Норма анализа крови у новорожденного

Нормы общего анализа крови для детей от рождения до 1 месяца

Новорожденный 0-7 дней 7-30 дней

1. Гемоглобин 180-240 134 — 198 107 — 171
2. Эритроциты 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2
3. Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
4. Ретикулоциты 3-15 3-15 3-15
5. Лейкоциты 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5 -13,8
6. Палочкоядерные 1-17 0,5- 4 0,5- 4
7. Сегментоядерные 45-80 30-50 16-45
8. Эозинофилы 1 — 6 1 — 6 1 — 5
9. Базофилы 0 — 1 0 — 1 0 — 1
10. Лимфоциты 15 — 35 22 — 55 45 — 70
11. Тромбоциты 180-490 180-400 180-400
12. СОЭ 2-4 4-8 4-10

• Как известно, основными показателями в общем анализе крови являются гемоглобин, эритроциты, лейкоциты. Пониженное или повышенное их содержание может свидетельствовать о некоторых отклонениях в функционировании детского организма
• Так, например, повышенное содержание эритроцитов в крови может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме, что случается при повышенной температуре, при кишечных инфекциях, диарее, рвоте
• Пониженное содержание эритроцитов может быть вследствие недостатка в организме ребенка белка и железа, то есть, недостаточного питания и анемии. Также это может указывать на некоторые серьезные заболевания. Поэтому стоит через какое-то время повторить анализ с целью проследить динамику уровня эритроцитов крови у ребенка
• Низкое содержание гемоглобина также говорит о том, что у ребенка анемия, и в его рацион дополнительно должны быть включены продукты, содержащие железо, магний и другие минералы

Показатели крови новорожденного говорят многое о состоянии его здоровья.

• Если анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это – свидетельство воспалительного процесса в организме. Нужна консультация и помощь врача
• Повышение содержания лейкоцитов в крови может быть и после прививок. Это вполне нормальный процесс, ведь в организм ребенка было введено чужеродное вещество, и он реагирует на него совершенно физиологическим способом

ВАЖНО: Еще одним показателем крови, о котором должны быть осведомлены родители, является содержание эозинофилов. Если показатель превышен, в организме ребенка происходит аллергическая реакция или у него имеются глисты

Анализ на генетические заболевания новорожденному: норма

• Анализ на генетические заболевания новорожденному – это тот же скрининг, кровь на анализ из пяточки. Проводится он следующим образом. Пяточку малыша обрабатывают спиртом и прокалывают для того, чтобы собрать 5 капелек крови ( по одной для выявления генетических заболеваний, описанных выше). Кровь собирается на специальный тест-бланк. Он бумажный, поэтому кровь впитывается сразу
• После этого фильтрованный тест-бланк с собранным анализом отправляется в специальную лабораторию и исследуется. Результаты получаются не раньше, чем через 10 дней или месяц
• Если анализ в норме, родителей не информируют об этом. Если выявлены какие-либо отклонения, об этом незамедлительно сообщается в поликлинику ребенка и родителям для прохождения обязательного лечения
• Если анализ дал положительный результат, то необходимо дальнейшее, более тщательное обследование ребеночка у эндокринолога, рентген щитовидной железы и УЗИ, дополнительный анализ на гормоны

Анализ на гормоны новорожденному: норма

Исследуются гормоны щитовидной железы и гипофиза.
Так, исследуются ТТГ и Т4.

• ТТГ – тиреотропный гормон
• Т4 – тироксин

Норма ТТГ у новорожденного – до 17 мМЕ/л.
Более 50 – имеется подозрение на гипотериоз.
Более 100 – диагностируется гипотериоз.

Как собрать кал у новорожденного на анализ?

Если собрать анализ мочи, особенно у новорожденных девочек, еще может быть проблемой, то анализ кала собирается с памперса, с середины. Понадобится объем приблизительно равный объему чайной ложки.

ВАЖНО: При необходимости хранения материал для анализа в закрытой емкости можно хранить какое-то время в холодном месте

Контейнер для кала.

Анализы на дисбактериоз новорожденному – норма

• Сегодня многие родители употребляют слово дисбактериоз, поскольку это довольно частое явление, связанное с неправильным питанием, индивидуальным состоянием здоровья, экологическими факторами и т.п
• Анализ на дисбактериоз позволяет выяснить количество нормальных и условно патогенных микроорганизмов у ребенка. Дополнительно при этом выясняется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, а это важно для назначения правильного лечения.
  К полезным микроорганизмам относятся бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки. К условно патогенным – стафилоккоки, энтеробактерии, грибы
• К патогенным относятся сальмонеллы и шигеллы
• Если у младенца запоры или, наоборот, понос, аллергия или непереносимость каких-то продуктов в идее расстройства кишечника или высыпаний на коже, ему нужно сделать анализ на дисбактериоз

Как правильно собрать кал на дисбактериоз, расскажет медсестра. Маму предупреждают о том, что ребеночку не нужно давать никаких новых продуктов за 3 дня до анализа.

В норме анализ у новорожденных покажет:

• бифидобактерии — 1010-1011 КОЕ
• лактобактерии — 106-107 КОЕ
• эшерихии — 106-107 КОЕ
• бактероиды — 107-108 КОЕ
• энтерококки — 105-107 КОЕ
• сапрофитные стафилококки — до 104 КОЕ
• патогенные стафилококки – нет
• патогенные энтеробактерии – нет

ВИДЕО: Исследование кала на дисбактериоз