Что означают результаты анализа мочи у ребенка. Как его правильно собрать. Исследования мочи ребенка по Зимницкому, Нечипоренко, Сулковичу.
Содержание статьи
- Как собрать общий анализ мочи у ребенка?
- ВИДЕО: Мочеприемник детский: инструкция по применению
- Сколько нужно мочи для общего анализа для ребенка?
- Общий анализ мочи у детей: расшифровка и норма в таблице
- Биохимический анализ мочи у детей: расшифровка в таблице
- Анализ мочи по Нечипоренко норма у детей
- Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка у детей
- ВИДЕО:Анализ мочи по Зимницкому
- Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка у детей. Анализ мочи на кальций у детей – расшифровка, норма
- Анализ мочи при пиелонефрите у детей: расшифровка
- Анализ на ацетон у детей: расшифровка, норма
- ВИДЕО: Измерение кетонов в моче
- Почему в анализе мочи повышены лейкоциты у ребенка?
- Почему слизь в анализе мочи у ребенка?
- Почему белок в анализе мочи у ребенка?
- ВИДЕО: Белок в моче. Что делать? Советы родителям
- Почему соли в анализе мочи у ребенка?
- ВИДЕО: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского
Анализ мочи у ребенка – это один из способов диагностики тех или иных проблем с его здоровьем., одно из самых информативных исследований. Часто родители, получая на руки его результаты, с нетерпением и тревогой ожидают приема у врача, который скажет, нормальные ли они, так как сами не разбираются в показателях. Между тем, не мешало бы знать, когда можно быть спокойным, а когда следует бежать к специалисту раньше назначенного времени.
Как собрать общий анализ мочи у ребенка?
Урина – это водный раствор веществ, органических и неорганических, выводимых из организма почками. Состав урины изменчивый, некоторые его компоненты до сих пор до конца не изучены. Он зависит от возраста, времени суток, но всегда отражает, в каком состоянии находятся:
- почки
- мочевыделительная система
- весь организм
ВАЖНО: Если ребенку назначают общий анализ мочи, не нужно пугаться: он является профилактическим. Не обязательно, что врач подозревает у малыша ту или иную болезнь
Назначить сдать мочу могут:
- ребенку до года на одном из обязательных осмотров
- перед прививками
- перед садиком и школой
- перед поездкой в детский санаторий, лагерь, спортивное соревнование, прочее
- при подозрении на болезни органов выделения
- после бактериальной инфекции (ангины или скарлатины, спровоцированных стрептококками)
Чтобы результаты исследований мочи ребенка были действительно достоверными, нужно правильно собрать материал. А это не всегда просто, особенно, если речь идет о малыше до года.
Подготовка к сдаче анализа урины должна начаться за сутки. Существует несколько правил подготовки, о которых родителям должен сообщить врач:
- В день перед анализом нельзя кормить малыша овощами и фруктами, имеющими яркую окраску (морковь, апельсины, шелковица, черника, прочее), острой и слишком соленой, синтетической пищей
- В этот день также нельзя пить крепкий чай, щелочную минеральную воду, газированные напитки
- Если ребенок принимает витамины или какие –либо лекарственные препараты для профилактики, на сутки делают перерыв
- Если ребенок посещает спортивную секцию, танцевальный кружок, бассейн, прочее, вечером перед анализом тренировку следует пропустить: физическая нагрузка вечером способствует появлению белка в моче утром
ВАЖНО: Для общего анализа мочи забирают «утреннюю» урину, то есть ту, которая выделяется с первым мочеиспусканием после пробуждения. Для родителей это настоящая проблема, ведь чем младше ребенок, тем сложнее это самое мочеиспускание поймать
Если ребенок приучен к горшку и умеет терпеть по необходимости, мочу у него собирают как у взрослого:
- В аптеке следует купить стерильный контейнер. Можно, как делали раньше, простерелизовать стеклянную баночку небольшого объема. Но это – лишние хлопоты. Да и сохранить ее стерильной не всегда удается
- Перед забором мочи проводятся мероприятия по гигиене наружных половых органов ребенка – их следует вымыть с мылом
- Ребенка просят пописать в баночку. При этом девочке раздвигают половые губы, мальчику приподнимают крайнюю плоть
Если же малыш носит памперсы, мочеиспускания не контролирует, за анализом родителям приходится буквально гоняться. И они придумывают всякие ухищрения.
- Мальчику под пенис подставляют стерильную баночку
- Под ягодицы девочки подкладывают обданную кипятком тарелку
- Ждут по 30 минут или часу, чтобы ускорить наступление мочеиспускания, льют воду над ухом малыша, открывают краны с водой, делают массаж животика, бесконечно повторяют «письпись»
ВАЖНО: У малыша сложно дела обстоят с туалетом половых органов перед анализом урины. Если он носит подгузник, подмываться обязательно, чтобы в мочу для исследования не попали частицы самого изделия, фекалии, прочее. Под действием теплой струи воды в ванной, под ее журчание, малыш может пописать прямо в ванной. Хорошо, если удастся поймать нужную для анализа порцию
Но есть способ куда проще – купить в аптеке мочеприемник. Он стерильный, изготовленный из полиэтилена и рассчитанный на объем мочи.
- Мочеприемник имеет овальное окно, окантованное липкой лентой
- Липкую ленту следует снять и приклеить мочеприемник на половые органы малыша
- У девочек захватывается вся область половых губ и немного лобок
- У мальчиков в окошке размещают пенис и мошонку
- После мочеиспускания мочеприемник аккуратно снимают, переливают его содержимое в стерильную баночку и везут в лабораторию
ВАЖНО: Есть возможность одевать мочеприемник под подгузник
А вот этого при заборе мочи у ребенка для анализа категорически делать нельзя:
- выливать ее из горшка
- выжимать из подгузника или пеленки
- собирать ее с вечера
- хранить мочу в тепле или, напротив, в холодильнике
ВИДЕО: Мочеприемник детский: инструкция по применению
Сколько нужно мочи для общего анализа для ребенка?
Если речь идет об анализе мочи у взрослого, в лаборатории требуют нести на анализ как минимум 50 мл. Ребенок же испражняется чаще, такое количество он вряд ли «выдаст».
ВАЖНО: Для общего анализа необходимо собрать как минимум 10 мл мочи ребенка, а в идеале – 20-30 мл
Этот объем также нужно получить правильно. Существует два способа, и врачи не могут прийти к мнению, какой из них более правильный.
Первый таков:
- С началом мочеиспускания следует выделить небольшое количество мочи в унитаз или ванную
- Среднюю порцию урины берут в баночку
- При получении необходимого объема продолжают мочеиспускание в унитаз или ванную
Ребенку это проделать бывает тяжело, а если он не ходит на горшок, вообще невозможно. Тогда пользуются вариантом вторым:
- Берут весь объем мочи в стерильную емкость или мочеприемник
- Перемешивают ее
- Отливают необходимый объем в контейнер для анализа
Общий анализ мочи у детей: расшифровка и норма в таблице
В районных детских поликлиниках часто по-прежнему выдают малюсенький бланк для анализа мочи, туда же лаборанты вписывают результаты. По сокращениям, буквам и цифрам родители ничего не понимают.
В частных лабораториях результаты выдаются на бланках, там же указаны и нормы. Все более или менее понятно.
Но нужно ли родителям понимать эти результат? Ведь интерпретировать их, тем более, ставить диагноз должен врач. А если состояние неотложное, это видит лаборант и тут же переедет информацию. Ответ ясен, знать, что означают результаты анализ ребенка маме и папе нужно для общего развития, чтобы удовлетворить свой интерес, но ни в коем случае не для того, чтобы малыша лечить.
В бланке общего анализа урины ребенка лаборант дает оценку следующим показателям:
- Прозрачность. Если мочу собрали недавно у здорового ребенка, она должна быть прозрачной. Помутнение говорит о воспалении органов мочевыделения, бактериальной инфекции
- Цвет. Хорошими цветами урины врачи называют соломенно- желтый и янтарный. Темнеть урина может при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, болезни Боткина, отравлении, прочее. На ее цвет оказывают влияние также продукты питания и медикаменты. Например, во время приема витаминно-минеральных комплексов ребенок может писать ярко-желтым и даже салатным
- Кислотность. Урина ребенка, если у него нет проблем со здоровьем, слабокислая. Более сильная кислотность говорит о воспалении в организме, нейтральность или щелочность – о бактериальной инфекции почек и мочевого пузыря. Впрочем, у ребенка, в рационе которого доминирует животный белок, моча окисляется. Или, наоборот, нейтрализуется, если же он есть больше овощи и фрукты
- Плотность. Это – показатель количества веществ, растворенных в моче (соли, мочевина, прочее). Он уменьшается в течение дня с количеством выпитой воды. Неизменная концентрированность урины говорит о воспалении почек
- Белок. В норме он присутствовать не должен
- Лейкоциты. Появляются в моче в ответ на присутствие в ней микробов
- Эритроциты. Это – кровяные клетки. И если их в моче больше, чем единицы, есть основание заподозрить острое заболевание. Как правило, гематурия сопровождается изменением цвета мочи до красного или темно-коричневого
- Цилиндры. Появляются в моче при повышенной ее кислотности
- Соли. Наиболее информативный результат по этому показателю выдает суточная моча. В осадке могут присутствовать соли мочевой кислоты, фосфаты, сульфаты, оксалаты, соли аммония, карбонаты, прочее. Они говорят о болезни или неправильном питании
ВАЖНО: Иногда при исследовании мочи ребенка лаборант видит бактерии. Об этом он делает отметку в бланке
Биохимический анализ мочи у детей: расшифровка в таблице
Для биохимии сдают суточную мочу ребенка. Анализ довольно сложный, не имея соответствующего образования, понять его результаты сложно.
Врач же по его результатам может определить такие патологические состояния организма, как:
- почечные заболевания
- воспаления мочевыделительной системы организма и всего организма в целом
- интоксикацию
- гормональные сбои
- диабет
- аутоиммунные заболевания
- заболевания печени и поджелудочной железы
Анализ мочи по Нечипоренко норма у детей
Анализ мочи ребенка по Нечипоренко, как и общий, показывает:
- эритроциты
- лейкоциты
- цилиндры
Но сдают его по показаниям, чтобы уточнить результаты общего, если был заподозрен какой-либо воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Одновременно назначают УЗИ почек.
Ребенка к анализу готовят двое или трое суток – он сидит на диете, на которой правильно соотносится растительная и животная пища. Утром для исследования после проведения туалета забирается средняя порция мочи.
На бланке с результатами лаборант выдаст всего три цифры, они в таблице.
- Повышенное количество эритроцитов говорит о расширении «пор» почечного фильтра
- Лейкоцитоз свидетельствует о воспалении инфекционного характера
- Цилиндры в моче у ребенка – это знак, что с почечными лоханками ребенка что-то не так, они воспалены или расширены
Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка у детей
Анализ детской урины по Зимницкому назначают для ранней диагностики:
- воспалительных заболеваний почек
- почечной недостаточности
- диабета
- гипертонии
На анализ несут суточную мочу. При определении результата учитывают:
- суточный объем (у ребенка от 1,5 до 2 л)
- количество мочеиспусканий в течение дня и ночи (днем должно быть в три раза больше, чем ночью)
- плотность мочи
ВИДЕО:Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка у детей. Анализ мочи на кальций у детей – расшифровка, норма
Если у ребенка рахит или подозрение на него, ему будет назначен анализ урины по Сулковичу. Это исследование позволяет установить, в какой дозе малыш должен принимать витамин D.
Превышение дозы этого не синтезируемого в организме витамина способно вызвать гиперкальцемию, а пониженная — рахит.
Необходимо определить, есть ли кальций в моче.
- Если его нет, результат анализа по Сулковичу будет отрицательным ( лаборант ставит в бланке минус). Это говорит о рахите
- Если кальций есть в умеренном количестве, в бланке будет два плюса. Витами D малыш получает достаточно
- Если кальций есть в повышенном количестве, в бланке будет три или четыре плюса. Это гиперкальцемия
Анализ мочи при пиелонефрите у детей: расшифровка
Для определения пиелонефрита (воспаления почек) и степени его активности у ребенка ему назначают общий анализ мочи, а также исследования по Нечипоренко и Зимницкому. О болезни свидетельствуют:
- повышенные эритроциты
- повышенные лейкоциты
- повышенное содержание мочевины
- присутствие белка
- бактериурия
- уменьшение количества мочи
- увеличение количества мочеиспусканий
- повышение плотности урины
- изменение цвета урины
ВАЖНО: При бактериурии дополнительно назначают анализ на флору и чувствительность к антибиотикам
Анализ на ацетон у детей: расшифровка, норма
У здорового ребенка кетоновые тела в крови и моче присутствуют в незначительном количестве. Из-за болезни или неправильного питания их количество может возрасти.
ВАЖНО: В 9 случаях из 10 ацетон случается у детей и беременных
При появлении симптомов ацетона (рвоты, судорог, запаха изо рта, прочее) назначают общий анализ мочи. Можно также купить в аптеке тест-полоски для определения кетоновых тел в урине ребенка. В норме их до 0,03 г в суточной моче.
Для поведения теста полосками:
- желательно проводить тест утром
- собирают свежую мочу в стерильную емкость
- извлечь полоску из упаковки и на указанное в инструкции время погрузить в мочу
- извлечь полоску из емкости с мочой, дважды постучать ей по краю емкости, чтобы удалились остатки мочи
- положить полоску на ровную поверхность
- через указанное в инструкции время тест выдаст результат, сменив окраску
- оценить результат можно по шкале, предлагаемой к тест-полоскам
ВАЖНО: Если домашний тест на ацетон показал положительный результат, нужно отвести ребенка к врачу
ВИДЕО: Измерение кетонов в моче
Почему в анализе мочи повышены лейкоциты у ребенка?
Повышенные лейкоциты в урине ребенка говорят о том, что у него может быть:
- аллергия
- нарушения обмена веществ
- инфекция почек или мочевыводящих путей, в том числе и бактериальная
- воспаление наружных половых органов
Почему слизь в анализе мочи у ребенка?
Если в моче обнаружили слизь, возможно, туалет ребенка перед ее сбором был проведен неправильно. В мочу могла попасть микрофлора с заднего прохода или наружных половых органов.
Если же анализ взят верно, в урине есть слизь, возможно, у малыша:
- воспалительный процесс органов мочеполовой системы
- воспаление половых органов
Почему белок в анализе мочи у ребенка?
Белок появляется при:
- воспалении почек
- инфекциях мочеполовых путей
- травмах почек и мочевыделительных путей
- сахарном диабете
- гипертонии
- эпилепсии
- сотрясении мозга
- переохлаждении
ВИДЕО: Белок в моче. Что делать? Советы родителям
Почему соли в анализе мочи у ребенка?
Соли появляются в моче у ребенка чаще всего из-за его неправильного питания.