Симптоми і ознаки пульпіту. Як лікувати пульпіт? Як уберегтися від пульпіту?

Ця стаття розповість про стоматологічному запальному захворюванні пульпіт. ми обговоримо можливі причини його виникнення та способи лікування.

що таке пульпіт? фото

під нашій твердої оболонкою зуба, званої емаллю, знаходиться більше м'яка частина, яка носить назва пульпа. пульпа складається з пучка н6ервних закінчень і судин. запалення цієї частина зуба називається пульпітом.

В стоматологічної практиці випадки пульпіту далеко нЕ рідкість. В середньому для лікування з даної патологією звертається близько 20% пацієнтів.

кілька стадій розвитку пульпіту

сама пульпа по суті є сполучною частиною між емаллю з дентином зуба і, так званим періодонтом (тими тканинами, які оточують зуб).

пульпа є бар'єром, захищає тканини періодонта від каріесогенних бактерій, вражаючих спочатку емаль. після того як ці бактерії руйнують пульпу, вони вільно потрапляють до тканинам ясна і кісткової тканини щелепи.після цього виникає ряд серйозних ускладнень.

ознаки і симптоми

Ознаки та симптоми

практично всім відомий основний симптом пульпіту—це зубна біль. виникає вона різко і в більшості випадків в нічний час. ця біль нЕ лікується лікарськими засобами і слабо копіюється при прийомі анальгетиків.

для даного захворювання так ж притаманні наступні симптоми:
• В скроневої області відчувається пульсуюча виснажлива біль
• з боку розвитку пульпіту підщелепні лімфовузли
• Десна гіперемована і набрякла
• зуб гостро реагує на зміну температури і солодкість
• з рота відзначається постійний нЕ приємний запах
• температура тіла піднімається до субфебрильної (37—17.5 градусів Цельсія)
• пацієнт відзначає загальну слабкість і втрату апетиту

запалення пульпи при кариозном поразку призводить до руйнування і відмирання нервових волокон всередині зуба. при цьому хворобливі відчуття зникають повністю, але зуб при цьому продовжує руйнуватися, що в підсумку призводить до неможливості його лікування. це може закінчитися видаленням хворого зуба, так як відновити його вже нЕ можливо.

У дітей цей процес запалення проходить при відсутності болю і будь-який інший симптоматики. на присутність захворювання у дитини можуть вказувати:
• підщелепні лімфовузли можуть бути збільшені і ущільнені, але при цьому безболісні
• з порожнини рота відзначається присутність нЕ приємного запаху
• вражений зуб темніє і швидко руйнується
якщо нЕ звернутися за лікуванням під час, у діток пульпіт здатний приводити до розвитку періодонтиту.

причини пульпіту зубів

Причини пульпіту зубів

запалення завжди представляє собою реакцію організму на зовнішній провокуючий фактор. В цьому випадку, запальна реакція, як реакція в відповідь на проникнення каріозних бактерій в судинно—нервовий пучок пульпи зуба.

цей процес можуть провокувати продукти життєдіяльності мікроорганізмів, руйнують зуб або самі бактерії. потрапити в пульпу ці бактерії здатні по наступним шляхах проникнення:

• пародонтальний шлях ураження, то—є хірургічне втручання в поблизу зуба. В даному випадку пульпіт може стати наслідком глибокого розсічення і чистки ясна
• карієсогенний шлях проникнення інфекції пов'язаний з каріозною поразкою зуба. бактерії поступово руйнують емаль зуба, проникаючи в дентин. потім вони вражають і руйнують пульпу, провокую розвиток пульпіті
• гематогенний шлях проникнення інфекції до пульпі зуба. при цьому шляху ураження інфекція проникає в пульпу по лімфотіческіх або кровоносних судинах. при цьому коронка зуба і зовнішній його вид нЕ змінюються

Причини пульпіту зубів

так ж до причин виникнення запального процесу пульпи можна, можливо віднести:
• проведення операційних втручань на твердих або м'яких тканинах зуба
• отримана травма зуба—відкол ділянки коронки при ударі, тріщина або надколу кореня зуба, при обтачивании коронки для проведення протезування з допомогою коронки, в внаслідок нЕ вірного лікування
• причиною може служити вплив ультразвуку високою інтенсивності, при цьому ультразвук повинен бути низькочастотний
• пульпіт може спровокувати використання різних хімічних речовин, до наприклад складові речовини матеріалу пломби, або вплив температур.В даному випадку вплив на пульпу відбувається через канальці дентину

які різновиди пульпіту існують?

Які різновиди пульпіту існують?

якщо звернутися до міжнародної класифікації цього захворювання, то виділяють наступні його види:
• гострий пульпіт, при якому симптоми запалення виражені дуже яскраво і біль дуже гостра
• початковий пульпіт, котрий визначається гіперемією ясна біля ураженого зуба, нЕ великий її набряком, біль при цьому нЕ інтенсивна, але присутній
• гнійний пульпіт характеризується освітою і накопиченням гнійного ексудата в порожнини
• Чи не уточненими називають запалення, причина виникнення пульпіту встановлена

гнійний пульпіт, діагностика

Гнійний пульпіт, діагностика

• за своєму розвитку, гнійна форма є видом ускладненням виниклого раніше гострого запалення пульпи. за своєї суті це запущене і нЕ вилікуване під час гостре запалення
• гнійне запалення супроводжується присутністю інтенсивної болю і потребує в термінової терапії у стоматолога
• за визначенню гнійний пульпіт—це запальне поразку пульпи зуба з присутністю абсцесу в його порожнини

при цьому гнійний пульпіт ділиться на :
• вогнищевий, котрий вражає тільки певну частина пульпи зуба
• дифузний—вражає всю площа пульпи хворого зуба

причинами розвитку ускладненого пульпіту служать:
• запущена нЕ вилікувана під час гостра форма пульпіту, при цьому гній в порожнини зуба утворюється з вже наявного в ньому ексудату серозної рідини

1. при гострому запаленні пульпи в ній починає накопичуватися серозна рідина, збільшення якої призводить до погіршення обмінних процесів в пульпі і накопиченню в ній різних ферментативних речовин і молочної кислоти. ці процеси призводять до зниження рівня захисних властивостей клітин. починає відбуватися процес руйнування і розпаду тканин пульпи, що і призводить до розвитку абсцесу.

2. симптоматично ця форма пульпіту проявляється:
• інтенсивної виснажливої болем, яка знижується при прикладанні до області запалення холоду, а при дії високою температури збільшується
• при найменшому дотику до зубу виникає різка хворобливість
• зуб відзначається наявністю глибокої порожнини, яка зсередини покрита м'яким дентином
• різкий і нЕ приємний запах з рота
• навколишні зуб тканини набряклі
• зуб хитається

це захворювання дуже небезпечно для здоров'я людини і при відсутності адекватної терапії може привести до запалення кісткової тканини щелепи і розвитку сепсису (загального зараження крові).

гострий пульпіт, діагностика

Гострий пульпіт, діагностика

як і гнійна форма патології, гострий пульпіт ділять на очаговую і диффузную форми.

• гострий дифузний пульпіт стає початкової стадією ураження і цей вогнище розташований близько зуба, ураженого карієсом. при цієї формі запалення біль виникає періодами і може тривати від декількох хвилин до години в середньому, потім біль вщухає на деякий час і поновлюється, загострюючись в нічний час діб. пацієнт часто чітко вказує на хворий зуб, а при його зондуванні доктором виникає різка хворобливість
• гострий дифузний пульпіт—це результат нЕ звернення за лікуванням при осередкової формі, внаслідок чого ураження піддається нЕ частина, а вся пульпа. больові відчуття стають тривалими з практично нЕ вщухають

для діагностики пульпіту будь-який з форм його розвитку застосовуються наступні діагностичні заходи:

• збір анамнезу захворювання—стоматолог ретельно опитує пацієнта і з'ясовує всі особливості розвитку захворювання з його слів
• огляд порожнини рота, котрий ортодонт проводить при допомоги спеціалізованого необхідного інструментарію. при цьому доктор звертає увага на всі уражені карієсом зуби і раніше поставлені пломби
• метод зондування застосовується для обстеження наявної порожнини зуба при допомоги стоматологічного зонда. це обстеження дає можливість визначення ступеня ураження зуба. при дослідженні визначається стан дентину в порожнини зуба і на його стінках, глибину сформованої порожнини і то як виглядає пульпа хворого зуба. цей метод дозволяє визначити, з'єднана чи каріозна порожнину безпосередньо з пульпою цього зуба
• рентгенографія є часто застосовуваним методом обстеження в стоматології. він володіє високою ступенем інформативності

М етод додаткового отримання інформації:

• ретельний опитування—стоматолог вислуховує скарги, з'ясувавши причини виникнення і вираженість больових відчуттів.
• температурні проби. метод діагностики заснований на впливі високих і низьких температур на пульпу зуба. при його допомоги можна, можливо доповнити отримані відомості про стані м'якої складовою зуба.
• Електородонтодіагностика, з його допомогою визначають реакцію хворого зуба на вплив електричним струмом малої інтенсивності. при цьому ніж велика сила струму викликає реакцію зуба на вплив, тим сильніше запальні процеси всередині нього

пульпіт молочних зубів у дітей. пульпіт зубів з несформованими корінням

Пульпіт молочних зубів у дітей. Пульпіт зубів з несформованими коренями

зуби з несформованими корінням і являють собою дитячі зуби, то—є тимчасові.

В дитячому віці пульпіт молочних зубів може виникати кілька частіше, ніж у дорослих.
• причиною цього є шар емалі, котрий більше тонкий у дитячих зубів, але при цьому порожнину пульпи великих розмірів.
• так ж причиною може бути то, що розмір дентинних канальців широкий і по ним інфекція може легко проникнути в пульпу. особливістю цього є можливість відтоку ексудата з пульпи через ці канальці.

за цієї причини біль при запаленні пульпи у дітей може бути нЕ інтенсивної або відсутні зовсім.

• додатковою причиною виникнення пульпіту у дітей служить ослаблений і нЕ сформований імунітет, котрий нЕ в стані самостійно впоратися з інфекцією.

як лікувати пульпіт медикаментозно?

Як лікувати пульпіт медикаментозно?

процес терапії пульпіту без видалення нерва і з збереженням пульпи зуба носить назва біологічного.

• В процесі такого лікування застосовуються наступні препарати:
• кортикостероїди допомагають зняти запальний процес і здійснюють знеболюючий ефект, за рахунок зняття набряклості пульпи. при цьому препарати цього ряду сприяють гальмування освіти грануляційної тканини. для лікування пульпіту призначають нетривалий накладення пов'язок з препаратами цього ряду, при цьому лікування нЕ має триває більше 4 днів
• антибактеріальна терапія дозволяє знищити ряд хвороботворних бактерій, провокують розвиток запалення
• гідроокис кальцію дозволяє привести в норму кислотно—лужної баланс всередині зуба і відновити зміст мінералів в дентине
• ферменти в терапії запалення застосовуються для розплавлення і евакуації відмерлих тканин з порожнини
• препарати ряду нитрофуранов дозволяють прискорити процеси відновлення

Як лікувати пульпіт медикаментозно?

консервативна терапія пульпіту включає в себе наступні дії:
• ротова порожнину обробляється антисептичними засобами
• проводять місцеву анестезію
• пошкоджений зуб відмежовують при допомоги ватних тампонів
• коронка зуба і прилеглих зубів обробляється йодним розчином
• каріозна порожнину розкривається
• на пульпу накладаються медикаментозні препарати і мазі
• В зубну порожнину вводиться ватний томпончік для того, щоб він вбирав виділяється ексудат
• встановлюється тимчасова пломба

через пару днів в порожнину вводиться гідроокис кальцію і знову закривається тимчасової пломбою.
за після тижні і якщо скарги відсутні у пацієнта встановлюється спеціальна прокладка на пульпу, а порожнину закривається постійної пломбою.

В випадку, коли цей спосіб нЕ дієвий, виникає необхідність вдатися до хірургічного методу лікування.

помилки лікування пульпіту

Помилки лікування пульпіту

• при терапії пульпіту з допущенням помилок може виникнути некроз, котрий, в свою чергу, тягне виникнення верхівкового періодонтиту
• це може бути спровоковано порушенням техніки проведення терапії або при нЕ правильному виборі медикаментів
• якщо було проведено хірургічне лікування, то його помилками можуть стати відлам інструменту в порожнини лікуємо зуба або перфорація зуба бормашиною, нЕ вірний підбір пломби і багато інше

ускладнення лікування пульпіту

Ускладнення лікування пульпіту

• ускладненням терапії пульпіту є кровотеча. кровоточивість зазвичай швидко закінчується, але в деяких випадках вона може спостерігатися тривалий час від 6 годин до одних діб. розвитку подібного ускладнення сприяють анатомічні особливості людини
• так ж одним з ускладнень є можливість розвитку хронічного процесу запалення після проведення видалення пульпи
• при відсутності лікування і поширенні інфекції пульпіт може закінчитися розвитком гаймориту або навіть менінгіту (запалення мозкових оболонок)

чим небезпечний пульпіт при вагітності?

Чим небезпечний пульпіт при вагітності?

• вагітність для жінки—це особливе стан, при цьому вона відповідає нЕ тільки за своє здоров'я, але і за здоров'я малюка
• при наявності будь-якого запалення в організмі жінки існує можливість передчасного самостійного переривання вагітності. тим більше якщо цей процес розвивається і переходить в генералізовану форму
• В випадку нЕ звернення за лікуванням постійно присутня біль і запалення провокують стресовий стан, імунітет при вагітності і без того ослаблений, а з розвитком запалення він може нЕ впоратися
• тоді існує ймовірність поширення інфекції гематогенним або лімфогенним шляхом. В цьому випадку можливо і зараження цієї інфекцією ще нЕ народженого малюка

профілактика пульпіту

кращою профілактикою розвитку пульпіту є гігієна порожнини рота і своєчасне звернення до ортодонта при найменшому прояві симптомів карієсу.

необхідно підбирати відповідну вашому типу зубну пасту, вибір зубної щітки так ж нЕ повинен залишитися без уваги. відвідуйте стоматолога для профілактичного огляду 1 раз в 6 місяців.

лікування пульпіту: поради і відгуки

Лікування пульпіту: поради та відгуки

всі справа в тому, що розвиток захворювання пов'язане з запаленням всередині зуба і лікування з допомогою народної медицини без звернення за допомогою до стоматолога нЕ приносить результатів, а тільки посилює течія захворювання.

але в як профілактичних заходів на ряду з лікуванням у фахівця можливо застосують полоскання травами, володіють антисептичними властивостями і знімають запальний процес (шавлія, ромашка).

Відео: Олена Малишева про пульпіті