Ендометріоз матки: види, симптоми, причини. Діагностика, лікування та профілактика ендометріозу

Про таку поширеною жіночої проблеми, як ендометріоз, має знати кожна. Стаття допоможе розпізнати симптоми недуги і підкаже, як же його вилікувати.

Організм людини дуже складний. У всіх його складових частин - органів тканин і клітин, свої місце і функція. Але буває так, що деякі клітини з'являються там, де їх не повинно бути. Приклад подібного випадку - ендометріоз. Це захворювання є однією з найбільш поширених причин звернення до гінеколога у жінок репродуктивного віку.

Причини ендометріозу матки

• Матка, орган жіночої репродуктивної системи, має складну будову. Її внутрішній шар називається ендометрієм. Ця багатокомпонентна тканина виконує функцію колиски для заплідненої яйцеклітини
• Її склад залежить від фази менструального циклу і регулюється гормонами. В останній фазі циклу ендометрій потовщується, в ньому стає більше залозистої тканини, кровопостачання ендометрію посилюється
• Якщо відбувається запліднення яйцеклітини, відбувається імплантація. Якщо ж яйцеклітина залишається незаплідненої, функціональна частина епітелію відторгається і евакуюється з матки під час менструації

Будова матки у жінки.

Іноді ендометрій розростається там, де його бути не повинно, тобто, поза порожниною матки. Виникає патологічний стан, іменоване в медицині ендометріоз.
Чому так відбувається, лікарі поки точно не знають. Їм відомі лише деякі сприятливі фактори. це:

• спадковість
• гормональні порушення
• імунні порушення
• пізні пологи
• пологи з ускладненнями
• розродження шляхом операції кесаревого розтину
• штучне переривання вагітності
• короткий менструальний цикл
• місячні з тривалістю більше 7 днів
• рясні місячні
• залозодефіцитна анемія
• інші

Ендометрій може замістити тканини життєво важливих органів жінки.

Вчені розробили кілька теорій виникнення ендометріозу:

1. Ретроградна менструація. Ще в 1927 р Припустили, що під час менструації кров і частинки ендометрія виганяють з матки не тільки назовні, через шийку матки і піхву, але і через маткові труби всередину жіночого організму. За допомогою наукових експериментів ця теорія була підтверджена. Пізніше, з винаходом методу лапороскопії, було підтверджено, що під час місячних у 9 жінок з 10 вміст матки в тій або іншій кількості через маткові труби потрапляє в черевну порожнину. Далі на механізм розвитку ендометріозу впливають гормональні та імунологічні процеси
2. Метаплазія. Відомо, що епітелій, що вистилає очеревину всередині, і ендометрій в процесі ембріонального розвитку формуються з одного зачатка. З невідомих причин (однією з яких може бути ретроградна менструація), епітелій очеревини може замістити ендометрієм
3. Спадковість. Було встановлено, що ендометріоз частіше виявляється у тих жінок, близькі родички яких також стикалися з цією проблемою. На сьогоднішній день ведуться генетичні дослідження по виявленню гена, що відповідає за виникнення подібної патології
4. Гормони. Відомо, що для розвитку ендометріозу потрібні естрогени, які синтезуються організмом жінки дітородного віку. Патологія виникає у жінок 20-45 років

ВІДЕО: Ендометріоз

Види ендометріозу матки

Ендометріоз буває генітальним і екстрагенітальні.

Залежно від того, де розташувався «зайвий» ендометрій, ендометріоз ділитися на окремі види:

1. Генітальний. В даному випадку вогнища ендометрія розташовуються в порожнині матки, на її поверхні, на яєчниках, на очеревині, інше
2. Екстрагенітальні. Вогнища ендометрія виявляються на органах черевної порожнини, які не є статевими

Генітальний ендометріоз.

Генітальний ендометріоз також класифікується на два види:

• внутрішній (аденоміоз, при якому ендометіральная тканину впроваджується в проміжний і м'язовий шари матки)
• зовнішній (ендометріальних тканину виявляється на шийці матки, у піхві, на маткових трубах, яєчниках, інше)

Ознаки внутрішнього ендометріозу матки

Лікарі говорять про те, що аденоміоз (внутрішнім ендометріозом), страждає кожна четверта жінка.

Симптоми ендометріозу.

Нерідко патологія стає причиною безпліддя або перероджується в пухлину.
При аденомиозе жінка звертається до гінеколога з такими скаргами:

• кров'янисті виділення в середині менструального циклу
• збої менструального циклу (як ранні місячні, так і затримки)
• болю під час місячних
• рясні місячні
• болю під час статевого акту
• відчуття роздутості живота
• невдалі спроби завагітніти
• болю в животі, попереку і спині

Стадії ендометріозу матки.

Різке збільшення числа клітин ендометрія призводить до їх впровадження в проміжний і м'язовий шари матки. Залежно від того, як глибоко вони проникали, розрізняють чотири стадії аденоміозу. При першій ендометріальних тканину виявляється в проміжному шарі, при четвертій вона повністю вбудовується в м'яз матки і навіть виходить з неї в очеревину.

ВАЖЛИВО: Перша і друга ступінь внутрішнього ендометріозу легко піддаються лікуванню, а ось з третьої і четвертої, при яких матка наскрізь проросла патологічної ендометріальною тканиною, часто виникають проблеми. Жінці важливо приділяти увагу своєму здоров'ю і відвідувати гінеколога не просто при перших симптомах хвороби, але і в профілактичних цілях, раз в 6 місяців

діагностика ендометріозу

Симптоми ендометріозу багато в чому схожі з симптомами інших гінекологічних захворювань, в тому числі і пухлинних. Тому лікарю важливо провести комплекс діагностичних заходів, щоб підтвердити саме цю хворобу.

Діагностикою ендометріозу займається лікар - гінеколог.

лікар:

• вислуховує скарги пацієнтки
• вивчає її анамнез
• проводить гінекологічний огляд
• робить відеокольпоскопію
• видає направлення на лабораторні аналізи та УЗД
• проводить гистероскопию

Гістероскопія.

ВАЖЛИВО: У процесі постановки діагнозу необхідно не просто диференціювати ендометріоз від інших жіночих хвороб, а й визначити локалізацію патологічної ендометріальною тканини (дифузна, що поширена на весь орган, локальна або вузлова), а також ступінь захворювання

1. На першому етапі діагностичного обстеження гінеколог оглядає статеві органи жінки за допомогою дзеркал. Таким способом можна знайти зовнішній генітальний ендометріоз (на піхві і шийці матки), взяти зразки тканин на біопсію
2. За допомогою аналізу крові можна виявити пухлинні маркери, які при ендометріозі підвищуються (маркери СА-125, СА 19-9 і РЕА)
3. За допомогою УЗД виявляють внутрішній ендометроіз всередині черевної порожнини і в матці. Наприклад, при дифузному аденомиозе стінки матки товщають, межа між слизовим і м'язовим шарами матки стає нечіткою і нерівній
4. Найбільш достовірним методом діагностики ендометріозу матки є гістероскопія. В процесі процедури шийка матки, порожнину матки і маткові труби обстежуються за допомогою спеціального оптичного інструмента. Так можна виявити навіть найменші вогнища ендометріозу (ділянки патологічної тканини менше 1 см на узі не помітні)

ВАЖЛИВО: Якщо є підозри на екстрагенітальний ендометріоз, жінці призначають діагностичну лапороскопії. Черевна порожнина обстежується за допомогою лапараскопа. В процесі процедури можливий забір тканини на біопсію

Діагностична лапороскопія.

Ще одним надійним, але дорогим методом діагностики поширення ендометріальною тканини є МРТ.

Чи можна вилікувати ендометріоз матки?

Ендометріоз матки на ранніх стадіях дуже добре піддається лікуванню. Лікарі не приховують факт, що у кожної третьої жінки він проходить самостійно. Справа в тому, що імунна система підключає власні ресурси і рятує патологічні клітини звідти, де їх бути не повинно Але чи варто довірятися долі і пускати хвороба на самоплив? Звичайно ж ні.

Провівши всі необхідні діагностичні процедури, лікар вибирає тактику ведення хворої. У нього є три варіанти:

1. Якщо ендометріоз вогнищевий, першого ступеня, лікар просто спостерігає хвороба. Якщо клінічна картина не погіршується, в лікуванні немає необхідності
2. Якщо вогнища ендометріозу значні, у хворої є скарги на неприємні симптоми, хвороба 1 або 2 ступеня, вона лікується консервативно
3. 3 і 4 ступеня ендометріозу лікуються хірургічно. Якщо жінка молода, бездітна або хоче ще дітей, її репродуктивну функцію намагаються зберегти: видаляють вогнища, роз'єднують спайки. У дуже важких випадках потрібне видалення матки, маткових труб і яєчників

Як лікувати ендометріоз матки медикаментозно? Препарати для лікування ендометріозу

Регулон - гормональний препарат від ендометріозу.

Консервативне, або медикаментозне, лікування аденоміозу робиться в легких випадках завжди, а в важких - якщо є необхідність в збереженні фертильності. Терапія включає в себе прийом ліків з декількох фармакологічних груп:

1. Гормональні. Жінці призначають естроген-гестагенні препарати, зазвичай, у вигляді оральних контрацептивів (Діані-35, Жанін, Регулон, інші). Лікування гормонами зазвичай тривалий
2. Протизапальні. Їх призначають у вигляді ректальних (Вольтарен, Діклофенкак, Моваліс, інші) та вагінальних (Тержинан, Флуомізин, інші) супозиторіїв
3. Симптоматичні. Це звичайні спазмолітики, а також анальгетики і простагландини

ВАЖЛИВО: Вирішується питання про застосування іммунномодулірующіх препаратів для лікування ендометріозу зі збереженням дітородної функції жінки

Флуомезін - протизапальний препарат від ендометріозу.

Терапія також включає в себе фізіопроцедури, гімнастику, акупунктури, інше.

Як лікувати ендометріоз матки народними засобами?

Ендометріоз лікують п'явками.

В якості додаткових застосовуються народні методи лікування ендометріозу:

1. Гірудотерапії. П'явок використовують, щоб полегшити больовий синдром і зняти запалення
2. Глину. Білу або блакитну глину розводять водою, потім ставлять її на водяну баню і підігрівають. За допомогою харчової плівки формують корж. Накладають корж на живіт нижче пупка і тримають її дві години, поки глина остигає. Такий компрес знімає запалення, активізує місцевий імунітет, знімає біль
3. Буряковий сік. Вважається, що буряковий сік допомагає при багатьох жіночих хворобах, в тому числі, і при ендометріозі. Його потрібно вичавити і настояти близько 6 годин. Починають приймати його по одній столовій ложці і, поступово збільшуючи порцію, доводять її до 50 мл. П'ють сік буряка двічі в день.
4. Фітотерапія. Для лікування ендометріозу та інших менструальних розладів використовують борову матку, малину, деревій, шавлія та інші трави

«Жіноча» трава - борова матка.

РЕЦЕПТ: Борова матка від ендометріозу

Потрібно: борова матка аптечна суха - 2 ст. ложки, горілка - 0,3 л

• сухе рослинна сировина в скляному посуді заливають горілкою
• ставлять бутель в темне місце
• витримують 2 тижні
• приймають по десертній ложці тричі на день

РЕЦЕПТ: Настій для лікування ендометріозу матки

Потрібно: листя м'яти, листя кропиви, листя деревію, квітки бузини, квітки ромашки, трави шавлія і алтей - по 1 ст. ложці, вода - 2 л.

• трави змішують в сухому стані
• заливають їх окропом
• загортають
• настоюють 2 години
• 200 мл відвару п'ють до їди 3-4 рази на день

ВАЖЛИВО: Щоб зняти запалення і поліпшити мікрофлору піхви, можна спринцюватися таким відваром

профілактика ендометріозу

Профілактика ендометріозу не передбачає нічого надприродного і полягає в наступному:

• дівчата і жінки повинні відвідувати гінеколога не рідше ніж раз на 6 - 12 місяців
• хворобливі, дуже тривалі або рясні місячні - привід звернення до лікаря
• після аборту або операції на матці відвідувати гінеколога слід частіше
• запальні захворювання репродуктивної системи у жінки слід лікувати невідкладно
• необхідно вживати профілактику захворювань, що передаються статевим шляхом, і вчасно лікувати їх у разі зараження

ВАЖЛИВО: Деякі лікарі вважають вагітність головною профілактичним заходом

Чи можна завагітніти при ендометріозі матки?

Думка лікарів: ендометріоз і безпліддя - поняття не рівнозначні. По-перше, тому, що при легких його ступенях зачати, благополучно виносити і народити малюка виходить у багатьох жінок. По-друге, тому, що ендометріоз лікується.

Ендометріоз не виключає вагітність.

Жінкам з подібною патологією потрібно знати наступне:

• при ендометріозі 2-4 ступеня вірогідність зачаття знижується
• при ендометріозі 2-4 ступеня, якщо зачаття все-таки відбулося, високий ризик викидня (до 60%)
• якщо жінка лікувала ендометріоз медикаментами або робила операцію, що збереже, лікарі рекомендують їй завагітніти в перші 6 - 14 місяців після одужання
• діагноз ендометріоз - привід всю вагітність бути під особливим контролем з боку лікарів

ВІДЕО: ЧИ МОЖНА ЗАВАГІТНІТИ Ендометріоз

Наслідки ендометріозу матки

Ендометріоз матки стає по-справжньому страшним захворюванням, якщо його не лікувати. Захворювання може:

1. Перейти в хронічну форму. Так відбувається і після спроб консервативного лікування важких ступенів ендометріозу
2. Обернутися безпліддям. Або жінка не може зачати і виносити дитину через саму хворобу, або їй стає необхідною операція, в ході якої видаленню підлягають матка або придатки
3. Призвести до утворення спайок в черевній порожнині
4. Переродитися в онкологічну хворобу

ВІДЕО: Ендометріоз - симптоми, причини і лікування