Цитомегаловірус у дітей. Симптоми і лікування цитомегаловірусу у дітей

Чим відрізняються вроджена і придбана ціталомегаловірусная інфекції? Які симптоми має дане захворювання і яку небезпеку вона представляє для здоров'я дитини?

Зміст статті

Цитомегаловірус - повсюдно розповсюджене захворювання, що має вірусну природу. Ознаки наявності цитомегаловірусної інфекції відомі далеко не кожному, оскільки, навіть перебуваючи в організмі, вірус може себе фактично не проявляти і не чинити негативного впливу на загальне самопочуття малюка. Зовнішні ознаки захворювання виникають, як правило, при збоях в роботі імунної системи.

Причини цитомегаловірусу у дітей

Цитомегаловірус є однією з 4 різновидів герпесвірусів, до яких крім простого герпесу відносять інфекційний мононуклеоз і вітряну віспу.

В ході дослідження даного вірусу вчені прийшли до висновку, що більша частина населення земної кулі за винятком людей, що живуть в повній ізоляції від зовнішнього світу, є носіями захворювання. Відмінність полягає в тому, що деякі з людей заражаються ще до народження або в дитячому віці, а інші - вже в досить дорослому періоді життя.

При первинному зараженні цитомегаловірус проникає в структуру клітин організму дитини і залишається там на протязі всього життя, в 80% випадків тривало перебуваючи в пасивному стані. Активність вірусу залежатиме від способу життя людини, починаючи з дитячого віку
При правильному харчуванні, гарній фізичній формі, відсутності стресових ситуацій вірус може довгі роки не проявляти себе

Перенесена цитомегаловірусна інфекція майбутньої матері впливає на здоров'я плоду

Як передається цитомегаловірус у дітей?

Зараження цим вірусом відбувається при контакті з хворим. Через знаходження вірусу в будь-якого роду виділених тіла вірусоносія: слині, мокротинні, крові, поті, сечі, калі, спермі, грудному молоці шансів бути інфікованим представляється величезна кількість
Вірус може передаватися дитині через посуд, іграшки, предмети особистої гігієни, брудні руки в дитячих садах, школах, лікарнях, громадському транспорті, вдома
Всі випадки зараження контактним шляхом відносяться до придбаного типу захворювання, яка не вважається небезпечним для здоров'я малюка

Інфікування ціталомеговірусом при контакті до носієм захворювання

Цитомегаловірус у грудних дітей

Внутрішньоутробне інфікування, а також зараження вірусом в процесі пологів або на першому році життя від хворої матері, наприклад через грудне молоко, представляє дуже велику небезпеку для подальшого розвитку, зростання і навіть життя дитини.

Найбільшу загрозу цитомегаловірус представляє для:

Ще ненароджених малюків, передача вірусу яким відбувається через плаценту в період внутрішньоутробного розвитку
Новонароджених, імунна система яких слабка і нестабільна для боротьби із захворюванням

Вроджена зараження несе великий ризик патологій формування плоду: пороки розвитку головного мозку, порушення функцій нервової, травної, серцево-судинної систем, що не піддаються лікуванню пошкодження органів зору і слуху, опорно-рухового апарату.

При вродженої формі інфекції ознаки захворювання можуть бути помітні не відразу, а через кілька місяців або навіть років. Симптоми вірусу у грудних дітей схожі з проявами інших інфекційних захворювань:

ущільнення лімфовузлів
збільшення мигдалин і набряк гортані
катаральні явища
збільшення розмірів внутрішніх органів
утруднення дихальної функції
желтушность шкірних покривів і білків очей
порушення смоктальних і ковтальних рефлексів
рідкий стілець, блювота

Огляд дитини лікарем при симптомах цитомегаловірусної інфекції

Наслідки цитомегаловірусу у дітей

цей тип інфекції представляє найбільш серйозну небезпека в ранньому дитячому віці, так як найчастіше протікає цілковито безсимптомно. наслідки розвитку вірусу в організмі новонародженого в випадках, коли зараження відбулося внутрішньоутробно або в момент проходження через родові шляху, можуть бути вельми трагічні:

У 15—20% дітей з активної безсимптомною формою захворювання через деякий час після інфікування виникають висипання на шкірі, проблеми зі боку центральній нервової системи: судоми, занепокоєння, порушення рухової функції, а також можливі зміни в будову кісткової тканини і внутрішніх органів, зниженні маси тіла
через кілька років можливі прояви пізніх наслідків в вигляді затримки мовного і розумового розвитку, патології серцево—судинної системи, ураженні очного і слухового апарату, невралгії

Симптоми цитомегаловірусу у дітей

Як правило, якщо зараження відбулося не в дитячому або ранньому дитячому віці (в період старше 1 року), то організм дитини, що вже встиг виробити певний імунітет, може досить легко впоратися із захворюванням.

Іноді перебіг хвороби також проходить без явних симптомів. В окремих випадках ціталомегаловірусная інфекція проявляє себе, як звичайний ГРВІ, герпесу або краснухи. Тоді симптоматика виглядає наступним чином:

Дитина стає млявим і сонливим
Спостерігається збільшення і ущільнення лімфовузлів в області шиї
Запалення і набряк гортані, ознаки ангіни
Поява скарг на м'язові і суглобові болі
Підвищення температури, озноб, лихоманка
Можливі шкірні висипання та підшкірні крововиливи
Можуть відбуватися порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту

Ускладненнями первинних симптомів захворювання в рідкісних випадках стають розвиток пневмонії, гепатиту, неврологічні відхилення в поведінці.

Симптоми цитомегаловірусу у дітей схожі з ознаками ГРВІ

Антитіла до цитомегаловірусу у дитини

В процесі початкової діагностики хвороби в сироватці крові виявляються специфічні антитіла (імуноглобуліни) типу IgG і IgM
IgM синтезуються з моменту інфікування вірусом. вони фіксуються вже в перші тижні після інфікування і могуть зберігатися в крові до З—5 місяців. наявність IgM в сироватці крові підтверджує первинну стадію зараження і початкову стадію захворювання (присутність вірусу в організмі нЕ більше З—4 місяців)
імуноглобуліни IgG починають фіксуватися в крові по після 1—1,5 місяці після інфікування. вони зберігаються в організмі на впродовж подальшої життя, що дозволяє імунної системі справлятися з підвищенням вірусної активності
виявлення і контроль за кількістю антитіл допомагає проводити всебічне спостереження за дитиною в динаміці розвитку захворювання
слід відзначити, що при важких формах цитомегаловирусной інфекції у дітей вироблення антитіл може бути значно уповільнена

Проведення дослідження крові на виявлення антитіл до збудника цитомегаловірусу

Норми цитомегаловірусу у дітей

кількість імуноглобулінів до вірусу визначається в процесі дослідження максимального розведення сироватки крові, взятої у дитини для аналізу, при якому присутній позитивна реакція. аналіз нЕ визначає точне число молекул антитіл в крові, але відображає їх загальну активність
для визначення наявності вірусу в організмі застосовується поняття діагностичного титру (ступінь розведення становить 1:100)
позитивний результат дослідження, т.е. перевищення норми присутності антитіл в крові, вказує на розвиток вірусної інфекції
нормою вважається встановлене в внаслідок дослідження крові наявність іммуноглобіна IgМ менш значення 0,5
якщо це значення перевищено, аналіз на ЦМВ—інфекцію у дитини є позитивним

Аналіз на цитомегаловірус у дитини, розшифровка

Якщо у майбутньої мами в період вагітності виявлено наявність гострої форми цитомегаловірусу, то в перші ж тижні після народження малюка його кров досліджується на наявність антитіл.

При розшифровці результатів приймається до уваги, що зафіксовані в перші З місяці життя антитіла IgG не зважають ознакою вродженої цитомегаловірусної інфекції, а є наслідком наявності захворювання у матері
Тільки присутність в крові дитини антитіл IgM в кількості, що перевищує норму, каже про гостру стадію захворювання і природженому інфікуванні

Результати дослідження (імунограма)

Що робити, якщо у дитини виявили цитомегаловірус?

як було відзначено, дослідження на наявність даного вірусу у малюка проводиться в тому випадку, якщо матір перенесла активну форму хвороби в період вагітності. іншим приводом для призначення аналізу на інфекції (імуноферментний аналіз) стає змішана симптоматика інфекційного захворювання у дитини більш старшого віку. В такому випадку проводиться докладний аналіз крові на всі види інфекцій.

Якщо після проведення ІФА-досліджень виявлено наявність антитіл до збудника цитомегаловірусу, лікуючий лікар на його основі повинен, в першу чергу, визначити вид захворювання - вроджений або набутий
Придбана форма, як правило, протікає безсимптомно, не представляє будь-якої небезпеки і ризику ускладнень для дитини, тому не повинна викликати панічного страху у батьків
У разі прояву захворювання лікування здійснюється за симптомами в залежності від тяжкості перебігу хвороби
Головна турбота батьків в такому випадку повинна бути спрямована на зміцнення імунітету малюка. зазвичай призначаються общеоздоравлівающее комплекси - фізичні вправи, дихальна гімнастика, водні процедури, правильне харчування і прийом вітамінів

Водні процедури для зміцнення імунітету дитини при захворюванні цітамегаловірус

Як лікувати цитомегаловірус у дітей?

Лікування лікарськими препаратами призначається тільки у випадках вродженого зараження, а також при обтяженому анамнезі - важкої симптоматики, супутніх ускладненнях
Слід розуміти, що повне позбавлення від герпесвірусних інфекцій неможливо, тому терапія має на увазі купірування активності вірусу і його супутніх проявів
Лікування повинно проводитися під обов'язковим наглядом лікаря із застосуванням антибактеріальної та імуномодулюючої терапії
Поряд з цим призначаються антигерпетичні лікарські засоби, наприклад, ганцикловір, цитов в поєднанні з противірусними, болезаспокійливими і жарознижувальними препаратами