Цитомегаловірус: симптоми та лікування. Позитивний цитомегаловірус під час вагітності. Яка небезпека цитомегаловірусу під час вагітності?

Що таке цитомегаловірус? Його причини, симптоми та лікування. Цитомегаловірус під час вагітності: тести, прогнози та лікування.

Зміст статті

Цитомегаловірусна інфекція (цитомегалія) - це вірусне захворювання, спровоковане інфекцією організму цитомегаловірусом.

Причини та симптоми цитомегаловірусу

Причини цитомегаловірусу

Основною причиною такого захворювання є проникнення вірусу, який називається цитомегаловірусом в організм людини. Таке захворювання не є особливо небезпечним для людей з нормальною імунною системою. Іноді він протікає повністю безсимптомно і пригнічується власними силами. Варто зазначити, що колись потрапивши в людське тіло, цитомегаловірус залишається там назавжди
Латентний період цитомегалії становить близько двох місяців. За цей час ознаки звичайних застуди можуть бути єдиним проявом захворювання. Єдина різниця між цитомегаловірусною інфекцією від застуди - це тривалість симптомів. Якщо SARS або ARI, як правило, проходьте через тиждень -два, то прояви цитомегаловірусу можуть зберігатися протягом місяця -двох
Цитомегаловірус міститься в різних видах рідких виділень людини: сеча, кров, насіннєва рідина, виділення у піхві та сльози. Отже, методи зараження цим вірусом наступні: домашня, сексуальна, гемотрансфузія (трансплантація крові, трансплантація органів), повітряні та трансплацентальні маршрути

Симптоми цитомегаловірусу

Наступними проявами можуть бути симптоми захворювання:

нежить
лихоманка та озноб
головний біль
поліпшення температури тіла
лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів)
висипання на шкірі
біль і запалення в суглобах

Симптоми цитомегаловірусу під час вагітності

Симптоми цитомегаловірусу у вагітних жінок

Якщо жінка заражена під час вагітності цитомегаловірусом, її можна очікувати за тими ж проявами захворювання, що і у здорової людини:

набряк носа пазухи
підвищена температура
слабість
швидка втомлення
головний біль
лімфаденопатія
рясне слино

Прояви цитомегаловірусу під час вагітності

З будь -яким імунодефіцитом та захворюваннями, пов'язаними зі ослабленням імунної системи, цитомегаловірус може дати ускладнення та провокувати ряд наступних захворювань та ускладнень:

пневмонія
артрит
плеврит
запалення системи сечі
енцефаліт
міокардит
шлунково -кишкові захворювання
параліч
поразка легенів
порушення зору та різні види очних захворювань

Однак усі перелічені ускладнення надзвичайно рідкісні, і вони більш характерні для людей з дуже слабким імунітетом (ВІЛ-Віч, пацієнти з діабетом або жінками після трансплантації органів). У більшості випадків цитомегаловірусна інфекція може зовсім не виявляти себе, і жінка стає відомою про хворобу лише після проведення обов'язкових тестів.

Антитіла до цитомегаловірусу - що це означає?

Антитіла до цитомегаловірусу

Опинившись в організмі людини, цитомегаловірус провокує імунну систему для отримання спеціальних антитіл. Такі антитіла або імуноглобуліни призначені для боротьби та знищення цього вірусу
Імуноглобуліни - це білкові клітини, що містять код певного вірусу, проти якого вони виробляються
Антитіла до цитомегаловірусу починають вироблятися через тиждень після того, як інфекція потрапляє в організм і залишається в ньому протягом багатьох років. Тобто, якщо через кілька років людині знову доведеться зіткнутися з цитомегаловірусною інфекцією, імуноглобуліни, розроблені під час першої інфекції, нейтралізують і усуньте вірус, який увійшов у організм з новим контактом

Аналіз на цитомегаловірус під час вагітності

Тести на цитомегаловірус під час вагітності

Для діагностики цитомегаловірусу в організмі вагітної жінки можна використовувати кілька типів тестів:

цитологічний
молекулярний біологічний
серологічний
вірусологічний

Типи тестів на цитомегаловіруси

Перший тип аналізу заснований на цитологічних дослідженнях сечі або слини вагітної жінки. Розглядаючи продукти секреції жіночого тіла під мікроскопом, цитомегаловірус може бути виявлений наявністю величезного розміру клітин
Молекулярний біологічний аналіз проводиться за допомогою ПЛР (ланцюгова реакція полімерази). Така реакція може розпізнати ДНК цитомегаловірусу в крові, сечі, слині, мазку або мокроті людини
Вірусологічний аналіз відноситься до найдорожчих аналізів. У ході своєї поведінки вірус культивується в його поживному середовищі
Цитологія та ПЛР не такі дорогі, як вірусологія, однак під час вагітності клінічна картина може бути змащена різними видами змін та процесів в жіночому організмі. Тому найчастіше для виявлення цитомегаловірусу застосовується серологічний метод досліджень
Матеріал для серологічних досліджень - це венозна кров. Саме в ньому ви можете знайти сліди цитомегаловірусу та антитіл до нього. Серологічний аналіз цитомегаловірусної інфекції називається аналізом факела. Справа в тому, що під час нього в крові можна виявити кілька видів вірусів та інфекцій (краснухи, токсоплазмоз, герпес тощо).

Розшифровка аналізу цитомегаловірусу у вагітних жінок. Показники цитомегаловірусу під час вагітності, норма. Що означають титри цитомегаловірусу під час вагітності?

Розшифрований аналіз на цитомегаловірус

Під час серологічного дослідження крові вагітної жінки два типи імуноглобулінів IgG та IgM будуть присутні на наявність цитомегаловірусу в таблиці дешифрування. Перший тип антитіл вказує на наявність жіночого тіла імунітету до вірусу. Другий тип імуноглобуліну може вказувати на розвиток інфекції.

Ось точне декодування аналізу на цитомегаловірус у вагітних:

Якщо, згідно з результатами аналізу, ні антитіла IgG, ані IgM не були виявлені в крові, це означає, що жінка ніколи не контактувала з вірусом, і в її організмі немає імуноглобулінів, які можуть боротися з цим. Такі жінки повинні бути більш обережними, щоб не заражатися цитомегаловірусом під час вагітності
Якщо під час аналізу крові майбутньої матері були виявлені антитіла IgG, і імуноглобуліни IgM відсутні, то це говорить про те, що жінка мала контакт з вірусом, але її тіло подолав його, і відтепер він був озброєний проти нього
Якщо тести показали посилений титр IgM та відсутність тира IgG, то на даний момент в тілі жінки спостерігається гостра інфекція. Іншими словами, майбутня мама була заражена або до вагітності, або під час неї. Визначення часу зараження залежатиме від того, які терміни були наведені тести
Високі титри IgM та IgG вказують на реактивацію цитогеагаловірусу
Низькі титри IgM та IgG вказують на те, що є інфекція, але вона знаходиться в стані ослаблення

Лікування цитомегаловірусу

Не потрібно лікувати цитомегаловірус нормальним імунітетом. Справа в тому, що сильний імунітет з часом сама поєднує вірус і придушує його активність
Але люди з ослабленою імунною системою лікування цитомегаловірусу надзвичайно необхідні. Для такої категорії пацієнтів проводиться набір заходів, які переслідують дві цілі - руйнування вірусу та зміцнюють імунітет
Щоб впоратися з цитомегаловірусом, пацієнтам може бути призначено перебіг противірусних препаратів (наприклад, панавір, ганцикловір, валганцикловір або foxarnnet). Вживання перерахованих препаратів повинен бути призначений лише лікарем і здійснювати під його суворим контролем. Це пов’язано з сильною токсичністю наркотиків та їх здатністю конкретно завдати шкоди людському організму

Лікування цитомегаловірусу імуноглобулінами

Іноді пацієнти з цитомегалією призначають лікування імуноглобулінами. Таке лікування є внутрішньовенним введенням антитіл до крові людини до вірусу. Здійснення таких маніпуляцій проводиться лише в лікарні, оскільки така процедура повинна здійснюватися відповідно до чітко затвердженого графіку. Застосування імуноглобулінів у боротьбі з цитомегаловірусом протипоказане у таких категоріях людей:

пацієнти з діабетом
схильний до алергії, люди
пацієнти з захворюваннями нирок
вагітні та годуючі матері
люди, які були прищеплені напередодні або паралельно від інших вірусів

Як лікувати цитомегаловірус під час вагітності?

На жаль, засоби не винайдено чи відкрито винайдено, що могло вбити та викорінити цитомегаловірус у людському тілі. Тому, за великим рахунком, специфічного медицини не існує
Лікування цитомегаловірусу у вагітної жінки, як правило, спрямоване на підтримку та зміцнення її імунної системи. Для цього лікар може призначити її споживання вітамінних комплексів та імуномодулюючих препаратів (тайвін, ремонт тощо)
Якщо захворювання триває в більш гострій і складній формі, то рішення може бути прийнято на перебіг антивірусних та антибактеріальних препаратів
У дуже рідкісних випадках лікарі вдаються до застосування імуноглобулінових крапель (наприклад, цитотекс)

Цитомегаловірус під час вагітності: наслідки для плоду

Наслідки цитомегаловірусу для плоду

Якщо жінка спочатку зв’язалася з цитомегаловірусом під час вагітності, то це може мати ряд небезпечних наслідків для плоду. По -перше, інфекція на ранніх стадіях (у першому триместрі) може призвести до викидня або замороженої вагітності. По -друге, він здатний впливати на розвиток внутрішньоутробного і після його народження.

У деяких випадках крихти, заражені в утробі матері, можуть народитися з різними видами аномалій та патологій:

мікроцифалія
гідроцефалія
хвороби печінки та селезінки
різні деформації
недостатня розробка мозку
порок серця
Дитячий церебральний параліч
епілепсія
глухота
м'язова слабкість
червоні висипання на шкірі

Яка небезпека цитомегаловірусу під час вагітності?

Іноді прояви захворювання стають очевидними після того, як дитина досягає двох -п’яти років. Такі прояви можуть бути:

втрата слуху
втрата зору
проблеми з мовленням
розумова відсталість
проблеми психічного розвитку

Бувають випадки, коли дитина народжується абсолютно здоровою, і протягом багатьох років стан його здоров'я, як фізичного, так і психологічного, залишається стабільним.

Якщо інфекція крихти відбувається через грудне молоко, то його організм справляється з вірусом так само, як і організм дорослої людини.

Цитомегаловірус при плануванні вагітності

Плануючи вагітність, жінці доцільно взяти аналіз на факел інфекції. Це допоможе уточнити картину щодо її інфекції цитомегаловірусом у минулому та наявності імунітету в сьогоденні
Аналіз інфекції факела не є обов'язковим для підготовки до вагітності, і ніхто не може змусити жінку взяти її. Однак його результати будуть надзвичайно корисними для коригування подальших маніпуляцій та поведінки майбутньої матері під час вагітності
Якщо жінку не виявлено до вагітності імуноглобулінів IgG, то вона повинна бути дуже обережною. Зрештою, інфекція чекає майбутньої матері на кожному кроці, і її імунітет не готовий зустрітися з нею. Це може призвести до досить складних і плачевних наслідків
Якщо дами присутні в крові, то вона може трохи заспокоїтися. Однак у цьому випадку ніхто не скасував здоровий спосіб життя та інструкції лікаря. Зрештою, вірус, який спить у її тілі, може розпочати свою реакцію в будь -який час

Що таке кальація цитомегаловірусу під час вагітності?

Реактивація цитомегаловірусу

Іноді трапляється, що під час вагітності, яка тривалий час сидить у жіночому тілі, цитомегаловірус проявляє свою активність. Як правило, таке явище спостерігається на тлі ослаблення імунітету через саму вагітність. Така активність реактивації вірусу називається
Ймовірність зараження плода під час реакції становить не більше двох відсотків
Однак ризики все ще залишаються. Тому, часто, для боротьби з цитомегаловірусом, вагітній жінці призначають курс імуномотивних препаратів
Під час реактивації лікар може призначити крапельців імуноглобулінів цитомегаловірусу

Що робити, якщо цитомегаловірус був виявлений під час вагітності: поради та огляди

Що робити, якщо цитомегаловірус був виявлений під час вагітності?

Якщо під час вагітності жінка діагностувала інфекція цитомегаловірусом, то, швидше за все, їй буде призначено наступні додаткові тести для виявлення впливу вірусу на розвиток плоду:

УЗД. У ході цього дослідження лікар визначить, чи присутні якісь аномалії у розвитку плоду. Якщо такі будуть ідентифіковані, то, швидше за все, жінка радить перервати таку вагітність
Амніоцентез (аналіз амніотичної рідини). Такий аналіз дізнається, чи інфекція досягла плаценти та плоду. Якщо вірус буде знайдено всередині плаценти, потрібно буде перевірити його концентрацію або вірусне навантаження. Чим нижча кількість вірусів у навколоплідних водах, тим менш серйозні наслідки можуть очікувати дитини в майбутньому

Дослідження навколоплідної рідини з цитомегаловірусом

Якщо всі показники плода є нормальними, то боятися нічого. Однак через певний проміжок часу амніоцентез доведеться повторити, щоб переконатися, що інфекція ще не вразила ембріон
Жінка С виявила під час вагітності, цитомегаловірус призначається відповідне лікування: прийом імуностимуляторів, препарати з імуноглобулінами або противірусними препаратами
У такий важкий момент для вагітної жінки та її дитини, жінці потрібно буде якомога більше відпочити, відвідати свіже повітря і їсти правильно. Тобто їй потрібно максимально підтримувати та зміцнити імунну систему