Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.
Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.
เนื้อหาของบทความ
- Как определяется резус-фактор?
- Анализ крови на резус-фактор
- Причина резус-конфликта
- Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
- Симптомы резус-конфликта
- Что обозначают антитела?
- Резус-конфликт при первой беременности
- Резус-конфликт при второй и последующей беременностях
- Последствия резус-конфликта для ребенка и женщины
- Лечение резус-конфликта
- Профилактика резус-конфликта
- Видео: Резус-конфликт
Как определяется резус-фактор?
- Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
- Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
- Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
- Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта
Определение резус-фактора
Анализ крови на резус-фактор
Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:
- Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
- Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
- Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
- Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
- Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
- Непосредственно перед забором крови отдохните, восстановите дыхание, постарайтесь избегать эмоциональных и физических нагрузок
Анализ крови на резус-фактор
Причина резус-конфликта
Возникновение резус-конфликта возможно только при отсутствии у матери резус-фактора (Rh-) в случае, если плод резус-положительный, что унаследовано от отца ребенка. Основной причиной резус-конфликта выступает проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровь беременной. Однако при первой беременности существует ряд причин, которые могут это спровоцировать:
- Переливания крови
- Предыдущие прерывания беременности
- Пренатальные инвазивные процедуры
- Кровотечения
- Отслойка плаценты
- Тяжелые роды
- Анемия
- Отечный синдром
Причины резус-конфликта
Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
Как было упомянуто выше, резус-конфликт может возникнуть у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода, а резус-принадлежность ребенок всегда наследует от отца предлагаю вам ознакомится с таблицами совместимости матери и отца по группам крови и резус-факторам:
Таблица совместимости по группе крови
| กลุ่ม | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| 0(I) | + | + | + | + |
| A(II) | — | + | — | + |
| B(III) | — | — | + | + |
| AB(IV) | — | — | — | + |
Таблица совместимости по резус-фактору и вероятности резус-конфликта
Важно: При любой совместимости возможно рождение здорового ребенка при тщательном медицинском наблюдении и квалифицированной поддержке протекания беременности.
Симптомы резус-конфликта
Резус-конфликт никак не проявляется внешне. Только в некоторых случаях его симптомы могут напоминать гестоз.
Определить развитие резус-конфликта можно по состоянию плода :
- Гемолитическая болезнь
- Анемия
- Поражение или увеличение внутренних органов
- Плохое кровообразование
- บวม
- Желтушность
- Многоводие
- Накопление жидкости в брюшной или грудной полости
Важно: Появление резус-конфликта и степень его тяжести может однозначно выявить только анализ крови на наличие антител к Rh.
Симптомы резус-конфликта
Что обозначают антитела?
- Антитела нужны организму для предотвращения слипания (агглютинации) резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Еще на начальном этапе беременности при наличии у будущей матери и отца резус-отрицательной крови у беременной берут анализ на антирезусные антитела
- В случае обнаружения любого титра антител (IgM и IgG) беременность наблюдается как резус-конфликтная. Каждый месяц проводится анализ на антитела до 32-й недель, затем до конца беременности — каждые 2 недели
- การพยากรณ์โรคที่ดีของการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง RH ขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดของแม่ ด้วยการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน rezus ในระยะแรกความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์และผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นจนถึงการพัฒนาของโรค hemolytic ในระดับรุนแรง
ความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งแรก
- ในแม่ Rh-negative และพ่อที่เป็นบวก RH ที่มีระดับความน่าจะเป็นเท่ากันอาจมีทั้งเด็ก RH-positive หรือ RH-negative ในกรณีแรกเริ่มต้นจากสัปดาห์ที่ 8-29 เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์สามารถเข้าสู่ร่างกายของแม่ทำให้เกิด isoammunization (หรือการแพ้)
- ร่างกายของแม่รับรู้เซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive เป็นศัตรูและเริ่มโจมตีพวกเขาแยกออกจากการติดเชื้อ ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความขัดแย้งของจำเพาะของแม่และเด็ก
- ในกรณีที่เกิดความขัดแย้ง RH ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกของความเสี่ยงสูงมันไม่ได้เป็นตัวแทนเนื่องจากความจริงที่ว่าร่างกายของแม่เพิ่งเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเด็ก (IGM) ความน่าจะเป็นที่จะได้รับแอนติเจนที่ผลิตผ่านรกมีขนาดเล็กมากเนื่องจากความเข้มข้นเล็ก ๆ และขนาดใหญ่
สิ่งสำคัญ: การเกิดความขัดแย้ง RH ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกคุกคามภาวะแทรกซ้อนกับสิ่งที่ตามมาเนื่องจากความน่าจะเป็นของการแพ้แม่ในระหว่างการคลอดบุตรค่อนข้างใหญ่
ความขัดแย้งในระหว่างตั้งครรภ์
ความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป
ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ตามมาร่างกายแล้วเมื่อพบกับเม็ดเลือดแดง Rh-positive ผลิตแอนติบอดี (IgG) ซึ่งเนื่องจากขนาดเล็กและมีสมาธิค่อนข้างใหญ่ในร่างกายของแม่ เซลล์ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างไม่มีที่อยู่
ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง RH สำหรับเด็กและหญิง
ความขัดแย้งของ Rhesus สามารถนำไปสู่การปิดกั้นเม็ดเลือดของทารกในครรภ์และอื่น ๆ
สำหรับทารกในครรภ์:
- Гемолитическая болезнь
- เพิ่มขึ้นในตับไตและอวัยวะภายในอื่น ๆ
- รอยโรคของระบบประสาท
- การติดเชื้อมดลูก
- ผลไม้โกรธ
- การคลอด
การรักษาความขัดแย้งของจำพวก Rhesus
- การบำบัดแบบ desensitizing เป็นหลักสูตรการรักษาซึ่งรวมถึงเหล็กวิตามิน antihistamines มันดำเนินการในช่วงกลางที่หนึ่ง, สองและสาม trimesters ทำหน้าที่ลดโอกาสของความขัดแย้ง RH ในหญิงตั้งครรภ์ RH-negative
- Plasmapheresis - การทำให้บริสุทธิ์ของพลาสมาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ มันดำเนินการโดยการให้เลือดในหญิงตั้งครรภ์แบ่งมันเป็นเครื่องหมุนเหวี่ยงและแนะนำกลับเข้าสู่ร่างกาย ในที่สุดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีพลาสมาแทนที่ยาเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
- ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์เนื่องจากความขัดแย้ง RH ทารกแรกเกิดจะทำโดยการถ่ายเลือด เป็นไปได้ที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมทารกเท่านั้นที่มีสภาพที่น่าพอใจของทารกและในกรณีของการฉีดแม่ของ anti -reuse immunoglobulin
การเลี้ยงลูกด้วยนมด้วยความขัดแย้งของจำเพาะ
การป้องกันความขัดแย้งของจำเพาะ
ในการป้องกันความขัดแย้ง RH และความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวมันเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การคิดในขั้นตอนของการวางแผนเด็ก
- ก่อนอื่นพร้อมกับพ่อในอนาคตลองทดสอบสำหรับ RH-Consern
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายเลือดการทำแท้งการแท้งบุตรหรือการปรากฏตัวของปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของความขัดแย้งของจำเพาะ
- เพื่อกำหนดความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง RH ให้ผ่านอัลตร้าซาวด์เป็นประจำภายใน 20-35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- การฉีด antiresus globulin ใช้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในรูปแบบใด ๆ ในตอนท้ายของครั้งที่สอง - จุดเริ่มต้นของ trimesters ที่สามเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบสำหรับทารกในครรภ์ หลังคลอดการฉีดจะได้รับการจัดการอีกครั้งภายใน 2-3 วันเพื่อแยกความขัดแย้ง RH กับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
- การป้องกันความขัดแย้ง RH ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีในแม่ RH-negative เริ่มต้นจากปลายไตรมาสที่สองเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอด
- การฉีดยาป้องกันจะได้รับการจัดการที่ผลของการตั้งครรภ์รวมถึงการหยุดชะงักทุกประเภท หลังคลอดการฉีดซ้ำเพื่อลดความเสี่ยงในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป