Резус-фактор крови. Резус конфликт при беременности по группе крови: причины, симптомы, лечение, профилактика

Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.

Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.

Как определяется резус-фактор?

• Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
• Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
• Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
• Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта

Определение резус-фактора

Анализ крови на резус-фактор

Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:

• Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
• Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
• Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
• Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
• Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
• Takoj pred krvno ograjo, počitek, obnovite dih, se poskusite izogniti čustvenim in fizičnim naporom

Анализ крови на резус-фактор

Razlog za konflikt RH

Pojav rezusovega konflikta je možen le v odsotnosti faktorja RH (RH-) v primeru, da je sadje Rh-pozitivno, ki je podedovan od otroka otroka. Glavni razlog za konflikt RH je prodor Rh-pozitivnih rdečih krvnih celic ploda v kri nosečnice. Vendar med prvo nosečnostjo obstaja več razlogov, ki to lahko izzovejo:

• Transfuzija krvi
• Prejšnja odpoved nosečnosti
• Prenatalni invazivni postopki
• Krvavitev
• Odred posteljice
• Težko rojstvo
• Anemija
• Darilni sindrom

Vzroki za konflikt RH

Tabele združljivosti krvi in \u200b\u200bRH faktorji

Kot že omenjeno, se lahko konflikt RH pojavi pri Rh-negativni mami in RH-pozitivnem plodu, otrok, ki deluje na RH, pa vedno podeduje od Očeta, predlagam, da se seznanite z združljivostjo matere in očeta za krvi in \u200b\u200bRH dejavnike:

Tabela združljivosti krvi

Tabela združljivosti rezus faktorja in verjetnost konflikta RH

Pomembno: Z vsako združljivostjo je zdrav otrok možen s skrbnim zdravstvenim nadzorom in usposobljeno podporo nosečnosti.

Simptomi konflikta RH

RH konflikt se na noben način ne kaže. Le v nekaterih primerih lahko njeni simptomi spominjajo na gestozo.

Razvoj rezusovega konflikta lahko določite s pogojem ploda:

• Hemolitična bolezen
• Anemija
• Poraz ali povečanje notranjih organov
• Slaba tvorba krvi
• Oteklina
• Vrat
• Več -vodnik
• Kopičenje tekočine v trebuhu ali prsni votlini

Pomembno: Videz konflikta RH in stopnja resnosti lahko edinstveno določita le krvni test za prisotnost protiteles do RH.

Simptomi konflikta RH

Kaj pomenijo protitelesa?

• Telesa potrebuje protitelesa, da se prepreči lepanje (aglutinacija) Rh-pozitivnih in rez-negativnih rdečih krvnih celic. Tudi v začetni fazi nosečnosti, v prisotnosti bodoče matere in očeta, Rh-negativna kri pri nosečnici, se za protitelesa antirezus vzame analiza
• V primeru odkrivanja kakršnih koli protiteles (IgM in IgG) se nosečnost upošteva kot konflikt RH. Vsak mesec se do 32. tednov izvede analiza za protitelesa, nato pa do konca nosečnosti-vsak dva tedna
• Ugodna napoved nosečnosti s konfliktom RH je odvisna od stopnje rasti koncentracije protiteles v materini krvi. Z zgodnjim odkrivanjem protiteles protirezusa se tveganje za prenehanje nosečnosti in negativni učinki na plod poveča do razvoja hude stopnje hemolitične bolezni

Rezusni konflikt med prvo nosečnostjo

• Pri Rh-negativni mater in Rh-pozitivnem očetu z enako verjetnostjo lahko obstajata Rh-pozitiven ali Rh-negativni otrok. V prvem primeru, ki se že začne od 8. do 9. tedna
• Materino telo dojema Rh-pozitivne rdeče krvne celice kot sovražne in jih začne napadati, izolirano kot okužbe. V tem primeru govorimo o rezusovem konfliktu matere in otroka
• V primeru konflikta RH med prvo nosečnostjo z visokim tveganjem ne predstavlja dejstva, da je materino telo pravkar začelo proizvajati protitelesa proti otroku (IGM). Verjetnost pridobivanja proizvedenih antigenov skozi posteljico je izjemno majhna zaradi majhne koncentracije in velikih velikosti

Pomembno: Pojav konflikta RH med prvo nosečnostjo ogroža zaplete z naslednjimi, saj je verjetnost preobčutljivosti matere med porodom precej velika.

Rezusni konflikt med nosečnostjo

Rezusni konflikt v drugi in poznejši nosečnosti

V naslednjih nosečnostih telo že pri srečanju z Rh-pozitivnimi eritrociti povzroči protitelesa (IgG), ki zaradi majhne velikosti in precej velike koncentracije v materinem telesu padejo skozi pregrado posteljice in začnejo uničevati rdečo krvjo ploda celice, kar vodi do precej nenaseljenega izida.

Posledice konflikta RH za otroka in žensko

Konflikt rezusa lahko privede do blokiranja hematopoeze ploda in drugih, nič manj resnih posledic:

Za plod:

• Hemolitična bolezen
• Povečanje jeter, ledvic in drugih notranjih organov
• Lezije živčnega sistema
• Intrauterina okužba
• Besno sadje
• Mrtvorojenost

Obravnava rezusovega konflikta

• Desenzibilizirajoča terapija je potek zdravljenja, ki vključuje železo, vitamine, antihistaminike. Izvaja se sredi prvega, drugega in tretjega trimesečja. Služi za zmanjšanje verjetnosti konflikta RH pri Rh-negativnih nosečnicah
• Плазмаферез — очищение плазмы во второй половине беременности. Осуществляется путем забора крови у беременной, разделения ее в центрифуге и введении обратно в организм. В конечном результате в организм беременной попадают эритроциты с плазмозаменяющими препаратами
• При поражении плода вследствие резус-конфликта новорожденному делают переливание крови, грудное вскармливание запрещается. Возможно кормить ребенка грудью только при удовлетворительном состоянии малыша и в случае инъекции матери антирезусного иммуноглобулина

Кормление грудью при резус-конфликте

Профилактика резус-конфликта

О профилактике резус-конфликта и возможности его появления стоит задуматься еще на этапе планирования ребенка.

• В первую очередь, вместе с будущим отцом сдайте анализы на резус-принадлежность
• Предоставьте информацию о переливаниях крови, абортах, выкидышах или о наличии других факторов, способных спровоцировать развитие резус-конфликта
• Для определения вероятности резус-конфликта регулярно проходите УЗИ в течение 20-35 недель беременности
• Инъекция антирезусного глобулина применяется при любом виде прерывания беременности, в конце второго — начале третьего триместров во избежание негативных последствий для плода. После родоразрешения инъекцию вводят повторно в течение 2-3 суток для исключения резус-конфликта при последующих беременностях
• Профилактику резус-конфликта во время беременности проводят при отсутствии антител у резус-отрицательной матери, начиная с конца второго триместра для избежания осложнений при родоразрешении
• Инъекция профилактики вводится при любом исходе беременности, включая все виды прерывания. После родов инъекцию повторяют для уменьшения рисков при последующей беременности

Видео: Резус-конфликт