Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.
Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.
Obsah článku
- Как определяется резус-фактор?
- Анализ крови на резус-фактор
- Причина резус-конфликта
- Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
- Симптомы резус-конфликта
- Что обозначают антитела?
- Резус-конфликт при первой беременности
- Резус-конфликт при второй и последующей беременностях
- Последствия резус-конфликта для ребенка и женщины
- Лечение резус-конфликта
- Профилактика резус-конфликта
- Видео: Резус-конфликт
Как определяется резус-фактор?
- Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
- Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
- Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
- Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта
Определение резус-фактора
Анализ крови на резус-фактор
Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:
- Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
- Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
- Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
- Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
- Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
- Непосредственно перед забором крови отдохните, восстановите дыхание, постарайтесь избегать эмоциональных и физических нагрузок
Анализ крови на резус-фактор
Причина резус-конфликта
Возникновение резус-конфликта возможно только при отсутствии у матери резус-фактора (Rh-) в случае, если плод резус-положительный, что унаследовано от отца ребенка. Основной причиной резус-конфликта выступает проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровь беременной. Однако при первой беременности существует ряд причин, которые могут это спровоцировать:
- Krvná transfúzia
- Предыдущие прерывания беременности
- Пренатальные инвазивные процедуры
- Krvácajúca
- Отслойка плаценты
- Тяжелые роды
- Анемия
- Отечный синдром
Причины резус-конфликта
Таблицы совместимости групп крови и резус-факторов
Как было упомянуто выше, резус-конфликт может возникнуть у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода, а резус-принадлежность ребенок всегда наследует от отца предлагаю вам ознакомится с таблицами совместимости матери и отца по группам крови и резус-факторам:
Таблица совместимости по группе крови
| Группа | 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) |
| 0(I) | + | + | + | + |
| A(II) | — | + | — | + |
| B(III) | — | — | + | + |
| AB(IV) | — | — | — | + |
Таблица совместимости по резус-фактору и вероятности резус-конфликта
Важно: При любой совместимости возможно рождение здорового ребенка при тщательном медицинском наблюдении и квалифицированной поддержке протекания беременности.
Симптомы резус-конфликта
Резус-конфликт никак не проявляется внешне. Только в некоторых случаях его симптомы могут напоминать гестоз.
Определить развитие резус-конфликта можно по состоянию плода :
- Гемолитическая болезнь
- Анемия
- Поражение или увеличение внутренних органов
- Плохое кровообразование
- Отечность
- Желтушность
- Многоводие
- Накопление жидкости в брюшной или грудной полости
Важно: Появление резус-конфликта и степень его тяжести может однозначно выявить только анализ крови на наличие антител к Rh.
Симптомы резус-конфликта
Что обозначают антитела?
- Антитела нужны организму для предотвращения слипания (агглютинации) резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов. Еще на начальном этапе беременности при наличии у будущей матери и отца резус-отрицательной крови у беременной берут анализ на антирезусные антитела
- В случае обнаружения любого титра антител (IgM и IgG) беременность наблюдается как резус-конфликтная. Каждый месяц проводится анализ на антитела до 32-й недель, затем до конца беременности — каждые 2 недели
- Priaznivá prognóza tehotenstva s konfliktom RH závisí od miery rastu v koncentrácii protilátok v krvi matky. Pri včasnom odhalení protilátok proti rarezom sa zvyšuje riziko ukončenia tehotenstva a negatívnych účinkov na plod, až do rozvoja závažného stupňa hemolytického ochorenia
Konflikt rhesus počas prvého tehotenstva
- U Rh-negatívnej matky a Rh-pozitívneho otca, s rovnakou mierou pravdepodobnosti, môže existovať Rh-pozitívne alebo Rh-negatívne dieťa. V prvom prípade, už od 8. do 9. týždňa, môžu červené krvinky plodu vstúpiť do tela matky, čo spôsobuje izoammunizáciu (alebo senzibilizáciu)
- Telo matky vníma Rh-pozitívne červené krvinky ako nepriateľské a začína na ne útočiť, izolácia, ako sú infekcie. V tomto prípade hovoríme o konflikte Rhesus s matkou a dieťaťom
- V prípade konfliktu RH počas prvého tehotenstva s vysokým rizikom to nepredstavuje kvôli tomu, že telo matky práve začalo produkovať protilátky proti dieťaťu (IGM). Pravdepodobnosť získania produkovaných antigénov cez placentu je mimoriadne malá kvôli ich malej koncentrácii a veľkým veľkostiam
Dôležité: Výskyt konfliktov RH počas prvého tehotenstva ohrozuje komplikácie s následnými, pretože pravdepodobnosť senzibilizácie matky počas pôrodu je pomerne veľká.
Konflikt rhesus počas tehotenstva
Konflikt rhesus v druhom a následnom tehotenstve
Počas následných tehotenstiev, telo už pri stretnutí s Rh-pozitívnymi erytrocytmi produkuje protilátky (IgG), ktoré kvôli svojej malej veľkosti a pomerne veľkej koncentrácii v tele matky prepadnú cez placentárnu bariéru a začnú zničiť fetálnu červenú krvnú krv Bunky, čo vedie k dosť neobývanému výsledku.
Dôsledky konfliktu RH pre dieťa a ženu
Konflikt rhesus môže viesť k blokovaniu hematopoézy plodu a iného, \u200b\u200bnie menej závažné, dôsledky:
Pre plod:
- Гемолитическая болезнь
- Zvýšenie pečene, obličiek a iných vnútorných orgánov
- Lézie nervového systému
- Intrauterinná infekcia
- Zúrivé ovocie
- Mŕtvych osôb
Liečba konfliktu Rhesus
- Desenzibilizujúca terapia je priebeh liečby, ktorá zahŕňa železo, vitamíny, antihistaminiká. Vykonáva sa uprostred prvého, druhého a tretieho trimestra. Slúži na zníženie pravdepodobnosti konfliktu RH u Rh-negatívnych tehotných žien
- Plazmapheréza - Čistenie plazmy v druhej polovici tehotenstva. Vykonáva sa tým, že dáva krv u tehotnej ženy, rozdeľuje ju v odstredivku a zavedie späť do tela. Nakoniec červené krvinky s plazmou nahradenie liekov vstupujú do tela tehotnej ženy
- V prípade poškodenia plodu v dôsledku konfliktu RH sa novorodenca vykonáva transfúziou krvi, je dojčenie zakázané. Je možné dojčiť dieťa iba s uspokojivým stavom dieťaťa av prípade injekcie matky proti použitiu imunoglobulínu
Dojčenie s konfliktom rhesus
Prevencia konfliktov Rhesus
O prevencii konfliktov RH a možnosti jeho vzhľadu sa oplatí premýšľať vo fáze plánovania dieťaťa.
- Po prvé, spolu s budúcim otcom, absolvujte testy na RH-Concern
- Poskytnite informácie o transfúzii krvi, potratoch, potratoch alebo prítomnosti ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj konfliktu Rhesus
- Na stanovenie pravdepodobnosti konfliktov RH pravidelne prechádzajú ultrazvukom do 20-35 týždňov od tehotenstva
- Injekcia antiresu globulínu sa používa na akúkoľvek formu ukončenia tehotenstva na konci druhého - začiatku tretieho trimestrov, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom plodu. Po pôrode sa injekcia podáva opäť do 2 až 3 dní, aby sa vylúčil konflikt RH s následnými tehotenstvami
- Prevencia konfliktu RH počas tehotenstva sa vykonáva v neprítomnosti protilátok u Rh-negatívnej matky, počnúc koncom druhého trimestra, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu
- Injekcia prevencie sa podáva pri akomkoľvek výsledku tehotenstva vrátane všetkých typov prerušenia. Po narodení sa injekcia opakuje, aby sa znížilo riziká počas následného tehotenstva