Dyblázia bedrových kĺbov u detí: príznaky, príčiny, liečba. Gymnastika a masáž proti tejto chorobe

Článok o tom, prečo sa u detí vyskytuje dysplázia bedrových kĺbov, ako sa diagnostikuje a lieči.

Záhyby na tele novorodenca spôsobujú citlivosť medzi matkami a babičkami. Rodičia však môžu mať dôvod na obavy, ak sú záhyby na zadku a boky dieťaťa asymetrické.

Možno je to jeden zo symptómov dysplázie bedra (DTB), bežnej korigovanej patológie, ktorá sa vyskytuje počas vnútromaternického vývoja dieťaťa.

DTBS: Aká je diagnóza?

Dyblázia bedrových kĺbov (jeden alebo obidve) je patológiou vývoja týchto kĺbov, ktorá sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja a pokračuje v postnatálnom období.

Poloha femorálnej hlavy vo vzťahu k acetabulu panvy je nesprávna. Táto patológia je často sprevádzaná porušením podpory a motorickej funkcie nohy.

DÔLEŽITÉ: Predtým sa patológia nazývala „vrodená dislokácia stehna“. Teraz je dislokácia extrémnym stupňom bedrovej dysplázie

Stupeň dysplázie bedrového kĺbu.

Existujú tri stupne gravitácie DTB: sú tri:

1. Božský uhol medzi hlavou stehennej kosti a dutým hrotom panvy je nesprávny kvôli nedostatočnému rozvoju kĺbu, ale posunutie končatiny sa nevyskytlo
2. Subluxácia - Uhol medzi prvkami bedrového kĺbu je tiež nesprávny, zatiaľ čo femorálna hlava je čiastočne posunutá
3. Dislokácia, ktorá sa týka nedostatočného rozvoja kĺbu, hlava femorálnej kosti úplne vyšla otočnú dutinu

V závislosti od závažnosti vývoja bedrového kĺbu, či femorálna kosť opúšťa uličku acetabula, ortopéd zvolený metóda a metódy liečby dysplázie.

Dôležité: DTBS - Patológia je veľmi častá. 7 -10 novorodencov zo 100 má patológie kĺbového rozvoja. 1 zo 100 novorodencov sa rodí s dislokáciou stehna

Presný dôvod nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu u dieťaťa je často nejasný.

Napriek tomu, že tento problém je tak bežný a dobre študovaný lekárom a vedcami, presné príčiny dysplázie nebolo možné stanoviť. Možné predpoklady pre DTB sú:

1. Podlaha. Častejšie sa táto patológia vyskytuje u novonarodených dievčat
2. Heredity. Predispozícia k nedostatočnému rozvoju bedrového kĺbu je zdedená
3. Tehotenstvo s patológiami. DTBS sa nachádza u detí, ktorých matky počas tehotenstva prežili hormonálne zlyhanie. Tiež väčšie percento narodenia detí s dyspláziou pre prípad
4. Fibroidy alebo adhézie maternice. Tieto gynekologické choroby u žien pripravujú ovocie z príležitosti voľne sa pohybovať v maternici
5. Panvová prezentácia plodu. V tejto polohe je dieťa v maternici obmedzené v pohybe, čo bráni normálnej tvorbe kĺbu
6. Veľké ovocie. Dôvod nedostatočného rozvoja kĺbu je rovnaký ako v prípade panvovej prezentácie
7. Kontinuita. Hipový kĺb jednoducho nemal čas na vytvorenie skôr, ako sa dieťa narodilo, ak sa to stalo v predstihu

Faktory inhibujúce vývoj bedrového kĺbu u novorodencov po ich narodení sa zvažujú:

1. Porušenie centrálneho nervového systému. Poznamenáva, že zvýšený intrakraniálny tlak a hypertonicita u dojčiat sú často satelity DTBS
2. Nedostatok vápnika, minerálov, vitamínu D. Vyskytuje sa, ak dieťa nie je kŕmené nesprávne alebo nedostatočne, chodia s ním málo alebo nedajú vitamín D. Dysplázia sa často zistí u pacientov s krivkami detí. Príčinou nedostatku prvkov potrebných na stavbu kostí a chrupavky je dysbióza, v dôsledku toho, čo sú prospešné látky zle absorbované
3. Tesné zaostrenie. Hip kĺb nedostatočne vyvinutý od narodenia sa môže naďalej rozvíjať s patológiou u dieťaťa, ak je správne prehnané. Lekári naliehajú na mladých rodičov, aby opustili tesné prehĺbenie. Dokázalo sa, že u detí, ktorých pohyby tela boli týmto spôsobom obmedzené, je dysplázia detegovaná oveľa častejšie ako u tých, ktorých bezplatné alebo vôbec nekĺzali alebo sa vôbec nekĺzali

Tesné swaddling je jednou z možných príčin dysplázie.

Video: Spýtajte sa lekára. Dyblázia bedrového kĺbu

Ako sa deteguje dysplázia bedra bedra u novorodencov

Zvyčajne sa DTBS diagnostikuje u dieťaťa do jedného roka (bezprostredne v nemocnici, keď ide na kliniku 1, 3 alebo 6 mesiacov). Ak je patológia zistená neskôr, jej korekcia sa stáva komplikovanejšou a trvá viac času.
Rodičia novorodenca by mali poznať príznaky dysplázie, aby im počas pravidelnej starostlivosti o dieťa nechýbali. Ortopedista by sa mal okamžite riešiť, ak:

1. dieťa má rôzne nohy
2. na jednom z zadku alebo nôh je ďalší záhyb
3. záhyby na zadku alebo nohách sa nachádzajú asymetricky
4. existuje obmedzená mobilita jednej alebo oboch nôh (so zdravými bedrovými kĺbmi, nohy dieťaťa ohnuté na kolenách sa dotýka stola)
5. pri ohýbaní nôh na kolená a ich šľachtenie je počuť kliknutie (Impt Marx-Ortolani)

Pri dysplázii bedrového kĺbu nie sú nohy dieťaťa úplne rozvedené.

DÔLEŽITÉ: Aj keď má dieťa všetko z vyššie uvedených príznakov DTBS, ortopéd nemá právo diagnostikovať bez výsledkov objektívneho vyšetrovacieho metód - x -breh alebo ultrazvuk bedrových kĺbov dieťaťa

• Keď rodičia dieťaťa do jedného roka, ktorého navrhuje DTBS, naznačujú, že potrebuje vyrobiť X -Ray alebo ultrazvuk, matky a oteckovia si vyberú druhé. Nechcú, aby bolo ich dieťa „ožiarené“. Pred 20 rokmi však bola táto vývojová patológia identifikovaná iba takouto metódou
• Dokonca aj teraz, keď sú vyvinuté lekárske technológie, mnohí ortopedisti pre deti považujú X -Brey štúdiu bedrových kĺbov objektívnejších ako ultrazvuk. Koniec koncov, u dieťaťa môžu nájsť patológiu, ktorá v skutočnosti nie je, alebo preskočte existu
• Odborníci tvrdia, že mikroskopická dávka X -Ray - lúče spôsobujú dieťa oveľa menšie škody ako zmeškaná dysplázia

DYPLASIA na X -RAY.

Iní odborníci zvažujú rádiologickú štúdiu bedrového kĺbu dieťaťa do jedného roka neinformatívne, pretože x -bok nie je viditeľný na chrupavke (a kĺb v dieťaťu pozostáva hlavne z nich). Diagnosticujú DTB iba na základe výsledkov ultrazvuku.

Dôležité: V krajinách západnej Európy a Spojených štátov, absolútne novorodencov v nemocnici, robia diagnostický ultrazvuk, aby identifikovali DTB. V našej krajine nie je takáto prax tak rozšírená. Najčastejšie sa skúmajú tie deti, ktoré majú vonkajšie príznaky dysplázie

Ultrazvuk je ďalšou metódou na diagnostikovanie DTB.

Ako liečiť dyspláziu bedra u dojčiat a starších detí?

Od niektorých rodičov môžete počuť, že dysplázia bedrového kĺbu v novorodenci môže prejsť sám. Rovnako ako sa vyvinie nedostatočne rozvinutý kĺb. Majú iba minimálne percento nevinnosti.
Existuje pravdepodobnosť 50 až 50, že dysplázia prejde sama o sebe, ak:

• je zistená u novorodenca
• toto je zaujatosť
• uhol strechy kĺbu je minimálny
• neexistujú žiadne postnatálne faktory inhibujúce rozvoj spoločného

Liečba DTBS.

Pri neexistencii liečby môžu byť dôsledky pre dieťa veľmi smutné:

• predpojatosti prechádzajú do subluxácie, subluxácie - do dislokácie
• deti s dyspláziou môžu začať chodiť neskôr
• môžu chodiť po ponožkách alebo potápanie „kačata“
• môžu krívať alebo klubovia
• u detí s neošetrenou dyspláziou sa častejšie vyskytujú problémy s chrbticou
• deti s DTBS nemôžu dostávať rovnakú fyzickú aktivitu ako ich rovesníci, to znamená, idú do telesnej výchovy, tancovať, šport, tak ďalej
• patologický kĺb sa môže časom zrútiť

Dôležité: Nezabudnuteľné v detskej dysplázii bedrových kĺbov môže spôsobiť včasné postihnutie človeka

• Preto je lepšie nespoliehať sa náhodne a jasne splniť menovanie ortopedického lekára.
  Terapia pre DTBS závisí od toho, aký stupeň závažnosti je choroba, ako podstúpiť kĺb, aký je vek dieťaťa
• Liečba môže byť konzervatívna a prevádzka
• Účelom liečby otroctvom je prispieť k rozvoju kĺbu bedra
• Účelom liečby subluxáciou a dislokáciou je vrátiť femorálnu hlavu na správne miesto a prispieť k rýchlemu rozvoju kĺbov

Dôležité: Liečba dysplázie môže trvať týždne, mesiace a roky. Pre dieťa a jeho rodičia je ťažké. Ale mama a otec by si mali byť istí, že konajú v prospech zdravia dieťaťa

S akýmkoľvek stupňom závažnosti dysplázie lekár dáva rodičom dieťa tieto odporúčania:

• nedávajte dieťa na nohy a nesedajte ho, kým sa problém nevyrieši
• ak už dieťa kráča, nenechaj to urobiť to
• zapojte sa do lekárskej a preventívnej gymnastiky s dieťaťom (rodičia môžu robiť cvičenia, ale musia najprv radiť špecialistu)
• poskytnite kurzy detskej masáže
• správne aplikujte ortopedické zariadenia, ak je to potrebné
• dajte dieťaťu vitamíny, prípravky vápnika a vitamín D
• liečte choroby nervového systému alebo dysbiózy, ak by sa mohla vyskytnúť dysplázia z dôvodu ich dôvodu

Mama a otec by mali prinútiť dieťa v pozícii žaby dlhšie, s kolenámi ohnutými po kolenách a nohami zriedenými v bokoch. Napríklad ho noste na bedre, v praku alebo ergo-rugzak.

Široký

• Hyding s rozvinutými nohami je spôsob, ako zabrániť dysplázii a liečbe otroctva. Je menovaný pre deti, ktoré majú problémy s bedrovým kĺbom, boli identifikované v nemocnici
• Póza s nasadenými bokmi je pre dieťa fyziologická. Je zaujímavé, že v krajinách Afriky a Ázie, kde ženy nosia deti na strane alebo chrbte, zviazané s tkanivom, s problémom dysplázie prakticky nie sú známe

1. Pre širokú šťavu, okrem štandardných plienok, budete potrebovať časť hustej látky
2. Plavecké dieťa môže byť v plienkach alebo bez neho
3. Nohy dieťaťa sú ohnuté na kolenách, keď sa jeho bedro zriedi
4. Medzi nohami dieťaťa pozdĺž bokov je umiestnená zložená pásová tkanina
5. Dieťa s hornou plienkou

Široký poklesok.

Ortopedické zariadenia na konzervatívnu liečbu dysplázie bedrového kĺbu u detí

Deti do jedného roka kostí sú veľmi flexibilné. Faktom je, že sú takmer polovicou osteínového proteínu, zatiaľ čo zvyšok je v mineráloch. Súčasne u dospelých, osteín a minerály zodpovedajú 1 až 3.

Preto sú kosti a kĺby u detí vystavené deformácii. Ak bola patológia v bedrovom kĺbe dieťaťa od narodenia, keď rastie, bude sa zhoršiť.

Ortopedické zariadenia na konzervatívnu liečbu dysplázie bedra u detí.

Lekári musia prijať opatrenia na centrovanie stehennej kosti v kĺbe a „vybudovať“ svoju strechu. Túto liečbu nazývajú vynútenou pozíciou. Pre neho je možné použiť rôzne zariadenia:

• perink (vankúš) Freik
• odstraňovanie nohavíc
• vilenskyho odklonenie pneumatiky
• odstránenie pneumatiky Koshl
• odklonenie shina mirzoeva
• odklonenie pneumatiky Volkovy
• pavlikov strmeň
• prístroj Vnessky

Zariadenie vyberie a umiestni ho na dieťa iba ortopedického lekára. Učí rodičom, ako sa starať o dieťa v zariadení, ako ho odstrániť kvôli hygiene alebo fyzioterapii. V nasledujúcich trikoch môže lekár upraviť veľkosť zariadenia, ak sa dieťa rozrástlo.

Prístroj Vnessky.

• Dieťa zvyčajne nosí zariadenia nepretržite. Lekár im umožňuje zastreliť ich iba po celú dobu kúpania, masáže, gymnastiky alebo fyzioterapie
• Ak je dysplázia veľmi ľahko exprimovaná alebo je v konečnom štádiu liečby, ortopéd môže dať dobre pneumatike, perinea alebo strmene na dieťa iba počas spánku

Perink Freik.

• V 8 prípadoch, z 10 3-6 mesiacov nosenia takýchto ortopedických zariadení, stačí, aby sa femorálna hlava zotavila a vyvíja sa bedrový kĺb
• Lekár to vidí na kontrolnom ultrazvuku alebo na X -Ray. Ak sa tak nestane, lekár môže rozšíriť liečbu alebo predpísať nový
• Niekedy musíte aplikovať sadru. Stáva sa to zvyčajne, keď dieťa s dyspláziou dlhšie ako 6 mesiacov

Video: Ako nosiť Freik Perink?

Unaviť sa

Ako je uvedené vyššie, existuje niekoľko druhov pneumatík, ktoré sú oblečené pre deti s DTBS.

• Vilensky Tire. Stáva sa to v troch veľkostiach: 3-4 mesiace dieťaťa, pre dieťa od 4 do 12 mesiacov, na dieťa z roku. Nosia ho od 4 do 9 mesiacov. Zariadenie nebráni dieťaťu otočiť sa, sedieť a plaziť sa. Po jeho odstránení môže chodiť
• Pneumatika Koshl. Toto funkčné ortopedické zariadenie je určené na centralizáciu femorálnej hlavy. Dieťa v autobuse môže voľne vykonávať pohyby v bedrovom kĺbe. Hygienu dieťaťa môžete vykonať bez odstránenia zariadenia. Pneumatika rozpätia je v jednej veľkosti, ortopéd môže dať na dieťa vo veku 1 mesiac

Pneumatika Koshl.

• Shina Mirzoeva. Mnoho lekárov to považuje za najúčinnejšie. Ale stáva sa, že táto pneumatika nevyhovuje deťom, pretože vyvoláva bolesť, vedie k narušeniu krvných cirkulácií v nohách, ich necitlivosti

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Opakuje obväz na sadru pre dyspláziu, ale je vyrobený z plastu. Pozostáva z „detskej postieľky“, ktorá opravuje nohy dieťaťa a viečka, ktoré je možné odstrániť počas hygieny dieťaťa

Pevnosť

Špeciálne ašpirácie vyvinuté Arnold Pavlik už v 50. rokoch minulého storočia čiastočne obmedzujú pohyb nôh dieťaťa. Hlava stehennej kosti je nútená dodať a strecha kĺbu bude rásť.

Pavlikov strmeň je považovaný za najjemnejšie zariadenie na korekciu dysplázie bedrového kĺbu u malých detí, pretože:

• nie sú ťažké
• povoliť hygienu dieťaťa
• umožní vám zmeniť plienky
• povoliť ultrazvuk

Pavlikov strmeň.

Súčasne sa pozorujú komplikácie nosenia strmeňov Pavlik vo forme:

• nekróza kostí kosti
• deformácia stehien
• poškodenie femorálneho nervu
• poškodenie plexu ramena

Tieto komplikácie sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že sa vyberie nesprávna veľkosť alebo sú nesprávne oblečené.

Dôležité: Noste strmeň Pavlik na dieťa s DTBS, mal by ortopedický lekár. Ďalej, každý týždeň alebo dva, musí ovládať malého pacienta, skontrolovať správnosť pásov strúh

Spravidla je v strmene Pavlika dieťa 8 - 12 týždňov. V takom prípade by sa malo vyskytnúť pokrok v hojení dysplázie. Ak to nie je do 4 až 6 týždňov, strmene sú zrušené ako neúčinné a dokonca nebezpečné.

Dieťa v strmene Pavlik.

Video: Pavlikov strmeň

Masáž s dyspláziou bedrového kĺbu

Súčasne s liečbou vynútenej polohy ortopéd odporúča dieťaťu masážou DTBS. Spravidla sa to vo všeobecnosti posilňuje s dôrazom na jeho nohy.

Dôležité: Nemusíte veriť manuálnym terapeutom, ktorí tvrdia, že vyliečili dyspláziu v desiatkach a stovky detí s masážou. Buď je to úprimné klamstvá, alebo v týchto deťoch bola dysplázia veľmi slabo vyjadrená, alebo ju vôbec nemali. Masáž je ďalšia, ale nie hlavná časť liečby tohto ochorenia

Masáž je deťom s dyspláziou preukázaná.

Masáž, všeobecné posilňovanie aj s DTB, rodičia môžu urobiť dieťa sami. Odporúča sa však zveriť aspoň prvých pár relácií profesionálnym masérom detí.
Masážne ciele v DTBS:

• zlepšiť krvný obeh vo svalovom tkanive, ktorý prispieva k rozvoju bedrových kĺbov
• uvoľnite svaly končatín
• posilniť svaly chrbta a končatín
• vylepšite dieťa všeobecne

Masáž sa vykonáva raz denne. Môžete to urobiť ráno alebo večer, keď je dieťa kŕmené, ale nie na plnom žalúdku. Po priebehu 10-15 postupov musíte urobiť prestávku do jedného mesiaca, po ktorom môžete absolvovať druhý kurz.

Video: Masáž s dyspláziou bedra

Gymnastika pre dyspláziu bedra u detí: cvičebná terapia

Cvičenia fyzioterapeutických cvičení v dysplázii u malých detí by mali prejavovať aj špecialista. Ak dieťa robí profesionálneho pána, spravidla robí s ním aj gymnastiku.

Jeden -časový výkon cvičení denne nestačí. Ak sú rodičia dieťaťa prijatí na podnikanie, musia dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Gymnastika sa musí robiť na tvrdom povrchu - prebaľovací stôl alebo pravidelný stôl pokrytý dvoma mäkkými plienkami
2. Pri DTBS nie sú vykonané zvislé cvičenia s podperou na nohách alebo kolenách s dieťaťom
3. Cvičenia s dieťaťom sa vykonávajú 3-5-krát denne na 5-20 opakovaní na 2-3 mesiace
4. Gymnastika sa dá lepšie vysporiadať pred kŕmením dieťaťa
5. Ak dieťa volá počas gymnastiky, lekcia by sa mala prerušiť, upokojiť dieťa a potom pokračovať vo vykonávaní cvičení

Príklady cvičení cvičebnej terapie pri dysplázii bedra.

Pre dyspláziu sa odporúčajú cvičenia:

• bicykel
• záznamovanie nôh do kolien
• flexia a rozšírenie nôh súčasne alebo striedavo
• skrútenie
• rotácia bokov vo vnútri

Účinné sú aj cvičenia Fitball.

VIDEO: Rodina z cvičenia A do Z Dyplasia

Fyzioterapia

Elektroforéza je fyzioterapeutická metóda na liečbu DTB.

Fyzioterapeutické metódy sa úspešne používajú na liečbu DTB u detí:

1. Elektroforéza s vápnikom, fosforom a jódom. Na projekciu bedrových kĺbov sa aplikujú elektródy s ľanovými vreckami impregnovanými liečivou látkou. Pod vplyvom slabého elektrického prúdu prenikajú priame látky priamo do kĺbov. Spravidla sa postup vykonáva v nemocničnej nemocnici, vo fyzioterapeutickej miestnosti kliniky alebo v dome dieťaťa v priebehu 10-15 postupov
2. Aplikácie s Ozokerite. Ozokerit je komplexná látka, ktorej zložkami sú parafín, živice, minerálne oleje, sírovodík, oxid uhličitý. Ak sa zahrieva na 40 - 45 stupňov, získava schopnosť zlepšiť krvný obeh, takže tkanivá bedrového kĺbu začnú dostávať intenzívnejšiu výživu a rastú rýchlejšie
3. UFO-terapia. Ovplyvňuje bedrové kĺby dieťaťa rovnakým spôsobom ako aplikácie s Ozokerite

Činnosť

Operácia alebo otvorené zníženie vrodenej dislokácie stehna sa zvyčajne deťom od 5 rokov ukazuje. Sú však chvíle, keď žiadna z metód konzervatívnej liečby DTBS sa nespúšťa iba s trojmiestnym opálením.
Týmto spôsobom sa vykonáva otvorená redukcia:

• dieťa dostane všeobecnú anestéziu
• lekár robí rez mäkkých tkanív v bedrovom kĺbe
• rozdelenie spoločnej kapsuly sa vyrába
• hlava stehennej kosti sa vracia do správnej polohy
• strecha kĺbu je „vyrezaná“, aby sa udržala hlava stehennej kosti
• po skončení operácie dieťa nosí 14-21 dní

Niekedy počas operácie je potrebné znížiť samotnú femorálnu kosť, aby nevyšla zo kĺbu.

Video: Hip Dysplasia - škola Dr. Komarovského