Dyplasia das articulações do quadril em crianças: sintomas, causas, tratamento. Ginástica e massagem contra a doença

O artigo sobre por que a displasia das articulações do quadril ocorre em crianças, como é diagnosticada e tratada.

As dobras no corpo do recém -nascido causam ternura entre mães e avós. Mas os pais podem ter um motivo de preocupação se as dobras nas nádegas e quadris do bebê forem assimétricas.

Talvez este seja um dos sintomas da displasia do quadril (DTBs), uma patologia corrigida comum que ocorre durante o desenvolvimento intra -uterino da criança.

DTBS: Qual é o diagnóstico?

A dyplasia das articulações do quadril (uma ou ambas) é uma patologia do desenvolvimento dessas articulações, que ocorre durante o desenvolvimento intra -uterino e continuando no período pós -natal.

A posição da cabeça femoral em relação ao acetábulo da pelve está errada. Essa patologia é frequentemente acompanhada por uma violação do apoio e da função motor da perna.

IMPORTANTE: Anteriormente, a patologia era chamada de "luxação congênita da coxa". Agora a luxação é um grau extremo de displasia do quadril

O grau de displasia da articulação do quadril.

Existem três graus de gravidade dos DTBs: existem três:

1. Divino-o ângulo entre a cabeça do fêmur e a grão oca da pélvis está errada devido ao subdesenvolvimento da articulação, mas o deslocamento do membro não ocorreu
2. Subluxação - O ângulo entre os elementos da articulação do quadril também está errado, enquanto a cabeça femoral é parcialmente deslocada
3. Dislocation-du-t para o subdesenvolvimento da articulação, a cabeça do osso femoral saiu completamente sua cavidade giratória

Dependendo da gravidade do desenvolvimento da articulação do quadril, se o osso femoral sai do corredor do acetábulo, o ortopedista escolhido métodos e métodos de tratamento da displasia.

IMPORTANTE: DTBS - A patologia é muito comum. 7 -10 recém -nascidos de 100 têm patologias de desenvolvimento conjunto. 1 de 100 recém -nascidos nasce com uma luxação da coxa

A razão exata para o subdesenvolvimento da articulação do quadril na criança geralmente permanece incerta.

Apesar de esse problema ser tão comum e bem estudado por médicos e cientistas, as causas exatas da displasia não puderam ser estabelecidas. Possíveis pré -requisitos para DTBs são:

1. Chão. Mais frequentemente, essa patologia é encontrada em garotas recém -nascidas
2. Hereditariedade. A predisposição para o subdesenvolvimento da articulação do quadril é herdada
3. Gravidez com patologias. O DTBS é encontrado em bebês cujas mães durante a gravidez sobreviveram a uma insuficiência hormonal. Também uma porcentagem maior do nascimento de crianças com displasia, caso
4. Miomas ou aderências uterinas. Essas doenças ginecológicas nas mulheres privam o fruto da oportunidade de se mover livremente no útero
5. Apresentação pélvica do feto. Nesta posição, a criança no útero é limitada em movimento, o que impede a formação normal da articulação
6. Frutas grandes. A razão para o subdesenvolvimento da articulação é a mesma que a apresentação pélvica
7. Continuidade. A articulação do quadril simplesmente não teve tempo de se formar antes da criança nascer se isso acontecesse antes do previsto

Fatores que inibem o desenvolvimento da articulação do quadril em recém -nascidos após o nascimento são considerados:

1. Violações do sistema nervoso central. Note -se que aumento da pressão intracraniana e hipertonidade em bebês são frequentemente satélites de DTBs
2. A deficiência de cálcio, minerais, vitamina D. Ele ocorre se a criança não for alimentada incorretamente ou insuficientemente, ela ande pouco com ele ou não dão vitamina D. A displasia é frequentemente detectada em pacientes com raquitistas de bebês. Além disso, a causa da falta de elementos necessários para a construção de ossos e cartilagem é a disbiose, como resultado das quais substâncias benéficas são mal absorvidas
3. Fundamento apertado. A articulação do quadril subdesenvolvida desde o nascimento pode continuar a se desenvolver com a patologia em um bebê, se estiver devidamente envolvente. Os médicos pedem aos jovens pais que abandonem os shadlds apertados. É provado que em bebês cujos movimentos corporais foram restringidos dessa maneira, a displasia é detectada com muito mais frequência do que naqueles cujo grátis ou não balançou

Fundamento apertado é uma das possíveis causas da displasia.

VÍDEO: Pergunte ao médico. Dyplasia da articulação do quadril

Como é detectada a displasia do quadril da articulação do quadril em recém -nascidos

Geralmente, o DTBS é diagnosticado em uma criança em até um ano (imediatamente no hospital, ao ir para a clínica de 1, 3 ou 6 meses). Se a patologia for detectada posteriormente, sua correção se tornará mais complicada e leva mais tempo.
Os pais do recém -nascido devem conhecer os sinais de displasia para não sentir falta deles durante os cuidados regulares do bebê. O ortopedista deve ser abordado imediatamente se:

1. o bebê tem pernas diferentes de comprimento
2. há uma dobra extra em uma das nádegas ou pernas
3. dobras nas nádegas ou pernas estão localizadas assimetricamente
4. há uma mobilidade limitada de uma ou ambas as pernas (com articulações saudáveis \u200b\u200bdo quadril, as pernas do bebê dobradas nos joelhos são tocadas pela mesa)
5. ao dobrar as pernas para os joelhos e sua criação, um clique é ouvido (Impt Marx-Ortolani)

Com displasia da articulação do quadril, as pernas da criança não são completamente divorciadas.

IMPORTANTE: Mesmo que a criança tenha de tudo, desde os sinais de DTBs acima, o ortopedista não tem o direito de diagnosticar sem os resultados de métodos objetivos de exame - uma raio -x ou ultrassom das articulações do quadril do bebê

• Quando os pais da criança até um ano, que são sugeridos pelos DTBs, indicam que ele precisa fazer um X -Ray ou ultrassom, mães e pais escolhem o último. Eles não querem que seu bebê seja "irradiado". No entanto, há 20 anos, essa patologia de desenvolvimento foi identificada apenas por esse método
• Mesmo agora, quando as tecnologias médicas são tão desenvolvidas, muitos ortopedistas infantis consideram um estudo de raio x das articulações do quadril mais objetivo que o ultrassom. Afinal, em uma criança, eles podem encontrar uma patologia que não é realmente, ou pular o existente se o médico, o uzista, defina o sensor em um ângulo irregular ou decifra incorretamente o que viu no monitor
• Especialistas dizem que a dose microscópica de raios X - causa o bebê muito menos danos do que a displasia perdida

Dyplasia em X -Ray.

Outros especialistas consideram o estudo radiológico da articulação do quadril da criança até um ano não informativo, uma vez que a raiz X não é visível na cartilagem (e a articulação no bebê consiste principalmente deles). Eles diagnosticam o DTBS apenas com base nos resultados do ultrassom.

Importante: Nos países da Europa Ocidental e dos Estados Unidos, absolutamente todos recém -nascidos no hospital, eles fazem um ultrassom diagnóstico para identificar os DTBs. Em nosso país, essa prática não é tão difundida. Na maioria das vezes, os bebês que têm sinais externos de displasia são examinados

O ultrassom é outro método para diagnosticar DTBs.

Como tratar a displasia do quadril em bebês e crianças mais velhas?

De alguns pais, você pode ouvir que a displasia da articulação do quadril no recém -nascido pode passar por si só. Assim, a junta subdesenvolvida se desenvolverá. Eles têm apenas uma porcentagem mínima de inocência.
Há uma probabilidade de 50 a 50 de que a displasia passará por si mesma se:

• é detectado em um recém -nascido
• isso é um viés
• o ângulo do teto da articulação é mínimo
• não há fatores pós -natais inibindo o desenvolvimento da articulação

Tratamento de DTBs.

Na ausência de tratamento, as consequências para a criança podem ficar muito tristes:

• os preconceitos passam para a subluxação, subluxação - para deslocamento
• crianças com displasia podem começar a andar mais tarde
• eles podem andar em meias ou mergulhar "marcha de pato"
• eles podem mancar ou clubfoot
• em crianças com displasia não tratada, problemas com a coluna ocorrem com mais frequência
• crianças com DTBs não podem receber a mesma atividade física que seus colegas, ou seja, vão para educação física, dançar, esportes, assim
• a articulação patológica pode entrar em colapso ao longo do tempo

IMPORTANTE: Insuportável na displasia infantil das articulações do quadril pode causar deficiência humana precoce

• Portanto, é melhor não confiar aleatoriamente e cumprir claramente as nomeações de um médico ortopédico.
  A terapia para o DTBS depende de que grau de gravidade a doença, como está passando pela articulação, qual é a idade da criança
• O tratamento pode ser conservador e operacional
• O objetivo do tratamento com a escravidão é contribuir para o desenvolvimento da articulação do quadril
• O objetivo do tratamento com subluxação e deslocamento é devolver a cabeça femoral ao lugar certo e contribuir para o rápido desenvolvimento articular de

Importante: O tratamento da displasia pode levar semanas, meses e anos. É difícil para a criança e seus pais. Mas mamãe e papai devem ter certeza de que agem em benefício da saúde do bebê

Com qualquer grau de gravidade da displasia, o médico dá aos pais da criança as seguintes recomendações:

• não coloque o bebê nas pernas e não o fique até que o problema seja resolvido
• se a criança já está andando, não deixe que ela faça isso
• envolver -se em ginástica médica e preventiva com a criança (os pais podem fazer os exercícios, mas eles devem primeiro aconselhar um especialista)
• forneça os cursos de massagem infantil
• aplique corretamente dispositivos ortopédicos se houver necessidade disso
• dê às vitaminas do bebê, preparações de cálcio e vitamina D
• trate doenças do sistema nervoso ou disbiose se a displasia pudesse ocorrer devido ao seu motivo

Mamãe e papai devem fazer a criança estar na posição do sapo por mais tempo, com os joelhos dobrados nos joelhos e pernas diluídos nos quadris. Por exemplo, use-o no quadril, em uma tipóia ou em um ergo-rugzak.

Amplo shadldling

• Swing com pernas desdobradas é uma maneira de impedir a displasia e o tratamento da escravidão. É nomeado para crianças que têm problemas com a junta do quadril foram identificadas no hospital
• A pose com quadris implantados é fisiológica para o bebê. É interessante que nos países da África e da Ásia, onde as mulheres usam crianças do lado ou de volta, amarradas com tecido, com o problema da displasia praticamente não são familiares

1. Para uma ampla faixa, além de fraldas padrão, você precisará de uma seção de tecido denso
2. O bebê nadar pode estar em uma fraldas ou sem ele
3. As pernas do bebê estão dobradas nos joelhos, depois que o quadril é diluído
4. Um tecido de tira dobrado é colocado entre as pernas do bebê ao longo dos quadris
5. Swaddle uma criança com uma fralda superior

Amplo shadldling.

Dispositivos ortopédicos para tratamento conservador da displasia articular do quadril em crianças

As crianças de até um ano de ossos são muito flexíveis. O fato é que eles são quase metade da proteína da osteína, enquanto o restante está em minerais. Ao mesmo tempo, em um adulto, osteína e minerais correspondem a 1 a 3.

Portanto, ossos e articulações nas crianças estão sujeitos a deformação. Se uma patologia estivesse na articulação do quadril da criança desde o nascimento, à medida que crescer, ela será agravada.

Dispositivos ortopédicos para tratamento conservador da displasia do quadril em crianças.

Os médicos precisam tomar medidas para centrizar o fêmur na articulação e "construir" seu teto. Eles chamam esse tratamento para uma posição forçada. Vários dispositivos podem ser usados \u200b\u200bpara ele:

• perink (travesseiro) Freik
• removendo calças
• pneu de desvio de Vilensky
• a remoção do pneu do Koshl
• a Shina Mirzoeva, desviante
• o pneu desviador de Volkova
• o estribo de Pavlik
• o aparato de Vnesky

O dispositivo seleciona e o coloca na criança apenas um médico ortopédico. Ele ensina os pais a cuidar de uma criança em um dispositivo, como removê -lo para higiene ou fisioterapia. Nos truques subsequentes, o médico pode ajustar o tamanho do dispositivo se a criança crescer.

O aparato de Vnesky.

• Geralmente, a criança usa dispositivos o tempo todo. O médico permite que eles atirem apenas durante o banho, massagem, ginástica ou fisioterapia
• Se a displasia for facilmente expressa ou estiver na fase final do tratamento, um ortopedista pode dar o bem ao pneu, perinea ou estribo apenas no bebê durante o sono

Perink Freik.

• Em 8 casos, dos 10 3-6 meses de uso de dispositivos ortopédicos, é suficiente para a cabeça do fêmur se recuperar, e a articulação do quadril se desenvolve
• O médico vê isso em um ultrassom de controle ou raio -x. Se isso não acontecer, o médico pode estender o tratamento ou prescrever um novo
• Às vezes você tem que aplicar gesso. Isso acontece, geralmente quando uma criança com displasia por mais de 6 meses

VÍDEO: Como usar o Freik Perink?

Pneu

Como indicado acima, existem vários tipos de pneus vestidos para crianças com DTBs.

• Vilensky Tire. Isso acontece em três tamanhos: por 3-4 meses de uma criança, para uma criança de 4 a 12 meses, por criança a partir do ano. Eles usam de 4 a 9 meses. O dispositivo não impede que o bebê gire, sente -se e rasteje. Ele pode andar depois de removê -lo
• O pneu do Koshl. Este dispositivo ortopédico funcional destina -se à centralização da cabeça femoral. Uma criança no ônibus pode realizar movimentos livremente na articulação do quadril. Você pode realizar a higiene do bebê sem remover o dispositivo. O pneu da extensão é em um tamanho, o ortopedista pode colocá -lo em uma criança com 1 mês

O pneu do Koshl.

• Shina Mirzoeva. Muitos médicos consideram isso o mais eficaz. Mas acontece que esse pneu não se adequa às crianças, pois provoca dor, leva a circulações sanguíneas prejudicadas nas pernas, sua dormência

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Ele repete o curativo gesso para displasia, mas feito de plástico. Consiste em um "berço", que fixa as pernas da criança e as tampas que podem ser removidas durante a higiene da criança

Força

Aspirações especiais desenvolvidas por Arnold Pavlik nos anos 50 do século passado limitam parcialmente o movimento das pernas do bebê. A cabeça do fêmur é forçada a entregar e o teto da articulação crescerá.

O estribo de Pavlik é considerado o dispositivo mais suave para corrigir a displasia da articulação do quadril em crianças pequenas, pois:

• eles não são difíceis
• deixe a higiene do bebê
• permitir que você mude de fraldas
• permita o ultrassom

O estribo de Pavlik.

Ao mesmo tempo, são observadas complicações de usar estribos pavlik no formulário:

• necrose da cabeça óssea de filete
• deformações da coxa
• dano ao nervo femoral
• dano ao plexo ombro

Essas complicações ocorrem devido ao fato de o tamanho errado ser selecionado ou serem vestidos incorretamente.

Importante: usar o estribo de Pavlik em uma criança com um DTBS deve um médico ortopédico. Além disso, todas as semanas ou duas ele deve controlar o paciente pequeno, verifique a correção dos cintos de estribo, à medida que a criança cresce, ajuste -os

Como regra, nos estribos de Pavlik, a criança é de 8 a 12 semanas. Nesse caso, deve haver progresso na cura da displasia. Se não estiver dentro de 4-6 semanas, os estribos serão cancelados como ineficazes e até perigosos.

Uma criança nos estribos de Pavlik.

VÍDEO: O estribo de Pavlik

Massagem com displasia da articulação do quadril

Simultaneamente com o tratamento de uma posição forçada, o ortopedista recomenda a criança com massagem com DTBs. Como regra, geralmente está se fortalecendo, com ênfase em seus pés.

IMPORTANTE: Não precisa acreditar em terapeutas manuais, que afirmam que curaram displasia em dezenas e centenas de crianças com massagem. Ou é uma mentira franca, ou nessas crianças, a displasia foi muito fracamente expressa, ou elas não o tinham. A massagem é uma parte adicional, mas não a principal do tratamento desta doença

A massagem é mostrada para crianças com displasia.

Massagem, tanto um fortalecimento geral quanto com DTBs, os pais podem fazer a criança. Mas é recomendável confiar pelo menos as primeiras sessões a um massagista profissional infantil.
Metas de massagem no DTBS:

• melhorar a circulação sanguínea no tecido muscular, que contribuirá para o desenvolvimento de articulações do quadril
• relaxe os músculos dos membros
• fortalecer os músculos das costas e dos membros
• melhorar a criança em geral

A massagem é realizada uma vez por dia. Você pode fazer isso de manhã ou à noite, quando a criança é alimentada, mas não para o estômago cheio. Após um curso de 10 a 15 procedimentos, você precisa fazer uma pausa em um mês, após o que pode fazer um segundo curso.

Vídeo: Massagem com displasia do quadril

Ginástica para displasia do quadril em crianças: terapia de exercícios

Os exercícios de exercícios de fisioterapia em displasia em crianças pequenas também devem ser mostradas por um especialista. Como regra, se a criança faz um mestre profissional, ele também faz ginástica com ele.

Mas um desempenho de tempo de exercícios por dia não é suficiente. Se os pais do bebê forem levados para os negócios, eles devem cumprir algumas regras:

1. A ginástica deve ser feita em uma superfície dura - uma mesa de mudança ou uma mesa regular coberta com duas fraldas macias
2. Com DTBs, exercícios verticais com apoio de pé ou joelhos com uma criança não são feitos
3. Exercícios com o bebê são realizados 3-5 vezes ao dia para 5-20 repetições por 2-3 meses
4. A ginástica é melhor para lidar antes de alimentar a criança
5. Se a criança chorar durante a ginástica, a lição deve ser interrompida, tranquilizou a criança e continue realizando exercícios

Exemplos de exercícios de terapia de exercícios para displasia do quadril.

Os exercícios são recomendados para displasia:

• bicicleta
• registrando as pernas nos joelhos
• flexão e extensão das pernas ao mesmo tempo ou alternadamente
• torcendo
• rotação dos quadris dentro

Os exercícios de bola de ajuste também são eficazes.

VÍDEO: Família de A a Z Dyplasia Exercício

Fisioterapia

A eletroforese é um método fisioterapêutico para o tratamento de DTBs.

Os métodos fisioterapêuticos são usados \u200b\u200bcom sucesso para o tratamento de DTBs em crianças:

1. Eletroforese com cálcio, fósforo e iodo. Os eletrodos com sacos de linho impregnados com substância medicinal são aplicados à projeção das articulações do quadril. Sob a influência da corrente elétrica fraca, as substâncias benéficas penetram diretamente nas articulações. Como regra, o procedimento é realizado em um hospital, na sala de fisioterapia da clínica ou na casa de uma criança em um curso de 10 a 15 procedimentos
2. Aplicações com ozokerita. Ozockeita é uma substância complexa, cujos componentes são parafina, resinas, óleos minerais, sulfeto de hidrogênio, dióxido de carbono. Se for aquecido a 40 - 45 graus, adquire a capacidade de melhorar a circulação sanguínea, de modo que os tecidos da articulação do quadril comecem a receber nutrição mais intensa e crescer mais rápido
3. OVNI-terapia. Afeta as articulações do quadril da criança da mesma maneira que as aplicações com ozockeita

Operação

Geralmente, a operação, ou a redução aberta da luxação inata da coxa, é mostrada a crianças de 5 anos. Mas há momentos em que nenhum dos métodos de tratamento conservador do DTBS é acionado apenas com um bronzeado de três meses.
A redução aberta é realizada dessa maneira:

• a criança recebe anestesia geral
• o médico faz uma incisão de tecidos moles na articulação do quadril
• a divisão da cápsula conjunta é feita
• a cabeça femoral retorna à posição correta
• o teto da articulação é "cortado" para manter a cabeça do fêmur
• após o final da operação, a criança usa 14-21 dias

Às vezes, durante a operação, torna -se necessário cortar o próprio osso femoral para que não saia da articulação.

VÍDEO: Displasia do quadril - A Escola do Dr. Komarovsky