Dyplazja stawów biodrowych u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie. Gimnastyka i masaż przeciwko chorobie

Artykuł o tym, dlaczego dysplazja stawów biodrowych występuje u dzieci, w jaki sposób jest zdiagnozowany i leczony.

Folds on Ciało noworodka powodują czułość wśród matek i babci. Ale rodzice mogą mieć powód do niepokoju, jeśli fałdy pośladków i bioder dziecka są asymetryczne.

Być może jest to jeden z objawów dysplazji bioder (DTB), powszechnej skorygowanej patologii występującej podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.

DTB: Jaka jest diagnoza?

Dyplazja stawów biodrowych (jedna lub oba) jest patologią rozwoju tych stawów, które występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i kontynuowania w okresie poporodowym.

Pozycja głowy kości udowej w stosunku do panewki miednicy jest błędna. Ta patologii często towarzyszy naruszenie wsparcia i funkcji motorycznej nogi.

Ważne: Wcześniej patologia nazywała się „wrodzonym zwichnięciem uda”. Teraz zwichnięcie jest skrajnym stopniem dysplazji bioder

Stopień dysplazji stawu biodrowego.

Istnieją trzy stopnie grawitacji DTB: Istnieją trzy:

1. Boski kąt między głową kości udowej a pustą kątem miednicy jest błędny z powodu niedorozwajania stawu, ale nie wystąpiło przemieszczenie kończyny
2. Podwichnięcie - kąt między elementami stawu biodrowego jest również błędny, podczas gdy głowa kości udowej jest częściowo przesunięta
3. Zwichnięcie wobec niedorozwoju stawu, szef kości kości udowej całkowicie wyszedł z obrotową jamę

W zależności od nasilenia rozwoju stawu biodrowego, niezależnie od tego, czy kość kości udowej wychodzi z przejścia panewki, ortopedy wybrane metody i metody leczenia dysplazji.

Ważne: DTB - patologia jest bardzo powszechna. 7-10 noworodków na 100 mają patologie wspólnego rozwoju. 1 na 100 noworodków rodzi się z zwichnięciem uda

Dokładny powód niedorozwoju stawu biodrowego u dziecka często pozostaje niejasny.

Pomimo faktu, że problem ten jest tak powszechny i \u200b\u200bdobrze zbadany przez lekarzy i naukowców, nie można było ustalić dokładnych przyczyn dysplazji. Możliwe warunki wstępne dla DTB to:

1. Podłoga. Częściej ta patologia występuje u noworodków
2. Dziedziczność. Predypozycja do niedorozwoju stawu biodrowego jest odziedziczona
3. Ciąża z patologią. DTB występuje u dzieci, których matki podczas ciąży przeżyły niewydolność hormonalną. Także większy odsetek narodzin dzieci z dysplazją w przypadku
4. Mięśniaki lub zrosty macicy. Te choroby ginekologiczne u kobiet pozbawiają owoc możliwości swobodnego poruszania się w macicy
5. Prezentacja płodu. W tej pozycji dziecko w macicy jest ograniczone ruchem, co zapobiega normalnemu tworzeniu się stawu
6. Duże owoce. Przyczynie niedorozwoju złącza jest taki sam, jak w przypadku prezentacji miednicy
7. Ciągłość. Staw biodrowy po prostu nie miał czasu na utworzenie, zanim dziecko się urodziło, jeśli stało się to przed harmonogramem

Rozważane są czynniki hamujące rozwój stawu biodrowego u noworodków po ich urodzeniu:

1. Naruszenia ośrodkowego układu nerwowego. Należy zauważyć, że zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i hipertoniczność u niemowląt są często satelitami DTB
2. Niedobór wapnia, minerałów, witaminy D. Występuje, jeśli dziecko nie jest karmione nieprawidłowo lub niewystarczająco, chodzą z nim niewiele lub nie podają witaminy Dysplazja jest często wykrywana u pacjentów z krzywicą dzieci. Również przyczyną braku elementów niezbędnych do budowania kości i chrząstki jest dysbioza, w wyniku czego korzystne substancje są słabo wchłaniane
3. Ciasne obrzęk. Staw biodrowy słabo rozwinięty od urodzenia może nadal rozwijać się z patologią u dziecka, jeśli jest odpowiednio obrzęk. Lekarze wzywają młodych rodziców, aby porzucili ścisłe kołysanie. Udowodniono, że u dzieci, których ruchy ciała były ograniczone w ten sposób, dysplazja jest wykrywana znacznie częściej niż u tych, których obrzęk za darmo lub wcale się nie huśtał

Ciasne obrzęk jest jedną z możliwych przyczyn dysplazji.

Wideo: Zapytaj lekarza. Dyplazja stawu biodrowego

W jaki sposób wykrywa się dysplazja biodra stawu biodrowego u noworodków

Zwykle DTB jest diagnozowany u dziecka do roku (natychmiast w szpitalu, gdy wyrusza do kliniki 1, 3 lub 6 miesięcy). Jeśli patologia zostanie wykryta później, jej korekta staje się bardziej skomplikowana i zajmuje więcej czasu.
Rodzice noworodka powinni znać oznaki dysplazji, aby nie przegapić ich podczas regularnej opieki nad dzieckiem. Ortopedy należy natychmiast zająć się, jeżeli:

1. dziecko ma różne nogi długości
2. jest dodatkowy składek na jednym z pośladków lub nóg
3. folds na pośladkach lub nogach znajdują się asymetrycznie
4. istnieje ograniczona mobilność jednej lub obu nóg (ze zdrowymi stawami biodrowymi nogi dziecka wygięte na kolanach są dotknięte przez stół)
5. podczas zginania nóg do kolan i ich hodowli słychać kliknięcie (IMPT Marx-Orolani)

W przypadku dysplazji stawu biodrowego nogi dziecka nie są całkowicie rozwiedzione.

Ważne: Nawet jeśli dziecko ma wszystko na podstawie powyższych oznak DTB, ortopeda nie ma prawa do diagnozowania bez wyników metod badań obiektywnych - X -ray lub ultradźwięków stawów biodrowych dziecka

• Kiedy rodzice dziecka do roku, sugerowane przez DTBS, wskazują, że musi zrobić X -Ray lub ultradźwięki, matki i tatusiowie wybierają to drugie. Nie chcą, aby ich dziecko było „napromieniowane”. Jednak 20 lat temu patologia rozwoju została zidentyfikowana tylko taką metodą
• Nawet teraz, gdy technologie medyczne są tak rozwijane, wielu ortopedistów dzieci uważa badanie X stawów biodrowych za bardziej obiektywne niż ultradźwięki. W końcu u dziecka mogą znaleźć patologię, która tak naprawdę nie jest, lub pominąć istniejącego, jeśli lekarz, Uzist, ustaw czujnik pod nieregularnym kątem lub niepoprawnie rozszyfrowania tego, co widział na monitor
• Eksperci twierdzą, że mikroskopowa dawka promieni X -Ray powoduje dziecko znacznie mniejszą szkodę niż pominięta dysplazja

Dyplazja na x -ray.

Inni eksperci rozważają badanie radiologiczne stawu biodrowego dziecka do roku do nieinformacyjnego, ponieważ X -Ray nie jest widoczny dla chrząstki (a staw w dziecku składa się głównie z nich). Diagnozują DTB tylko na podstawie wyników ultradźwięków.

Ważne: w krajach Europy Zachodniej i Stanów Zjednoczonych, absolutnie wszystkich noworodków w szpitalu, produkują ultradźwięki diagnostyczne w celu zidentyfikowania DTB. W naszym kraju taka praktyka nie jest tak rozpowszechniona. Najczęściej badane są te dzieci, które mają zewnętrzne oznaki dysplazji

Ultradźwięki to kolejna metoda diagnozowania DTB.

Jak leczyć dysplazję bioder u niemowląt i starszych dzieci?

Od niektórych rodziców możesz usłyszeć, że dysplazja stawu biodrowego w noworodku może przechodzić sam. Na przykład rozwinę się słabo rozwinięty staw. Mają tylko minimalny odsetek niewinności.
Istnieje prawdopodobieństwo od 50 do 50, które dysplazja przechodzi sam, jeśli:

• jest wykrywany u noworodka
• to jest uprzedzenie
• kąt dachu stawu jest minimalny
• nie ma czynników poporodowych hamujących rozwój stawu

Leczenie DTB.

W przypadku braku leczenia konsekwencje dla dziecka mogą być bardzo smutne:

• stronnii przechodzą do podwichnięcia, podwichnięcia - w zwichnięcie
• dzieci z dysplazją mogą zacząć chodzić później
• mogą chodzić po skarpetkach lub nurkować „chód kaczki”
• mogą utykać lub stóp
• u dzieci z nietraktowaną dysplazją częściej występują problemy z kręgosłupem
• dzieci z DTB nie mogą otrzymać takiej samej aktywności fizycznej jak ich rówieśnicy, to znaczy chodzić na wychowanie fizyczne, tańczyć, sporty, tak dalej
• patologiczny staw może z czasem upaść się

Ważne: nie do zniesienia w dysplazji dzieciństwa stawów biodrowych może powodować wczesną niepełnosprawność człowieka

• Dlatego lepiej nie polegać na losowo i wyraźnie spełniać wizyty lekarza ortopedycznego.
  Terapia DTB zależy od tego, jaki stopień nasilenia choroba, jak poddanie się stawu, jaki jest wiek dziecka
• Leczenie może być konserwatywne i operacyjne
• Celem leczenia niewoli jest przyczynienie się do rozwoju stawu biodrowego
• Celem leczenia podwichnięciem i zwichnięciem jest przywrócenie głowy kości udowej na właściwe miejsce i przyczynić się do szybkiego opracowania wspólnego

Ważne: Leczenie dysplazji może potrwać tygodnie, miesiące i lata. Jest to trudne dla dziecka i jego rodziców. Ale mama i tata powinni być pewni, że działają na korzyść zdrowia dziecka

Przy jakimkolwiek stopniu dotkliwości dysplazji lekarz daje rodzicom dziecka następujące zalecenia:

• nie umieszczaj dziecka na nogach i nie siadaj, dopóki problem nie zostanie rozwiązany
• jeśli dziecko już idzie, nie pozwól mu to zrobić
• angażować się w gimnastykę medyczną i profilaktyczną z dzieckiem (rodzice mogą wykonywać ćwiczenia, ale najpierw muszą doradzić specjalistom)
• zapewnij kursy masażu dzieci
• poprawnie zastosuj urządzenia ortopedyczne, jeśli istnieje potrzeba tego
• podaj dziecięce witaminy, preparaty wapnia i witaminę D
• leczyć choroby układu nerwowego lub dysbiozy, jeśli dysplazja mogłaby wystąpić z ich powodu

Mama i tata powinni sprawić, by dziecko było w pozycji żaby, a kolana zgięte są na kolanach i nogach rozcieńczonych w biodrach. Na przykład noś go na biodrze, na zawieszeniu lub ergo-rugzaku.

Szerokie obrzęk

• Huśtanie się z rozwijanymi nogami jest sposobem na zapobieganie dysplazji i leczeniu niewoli. Jest mianowany dziećmi, które mają problemy ze stawem biodrowym, zostały zidentyfikowane w szpitalu
• Posa z rozmieszczonymi biodrami jest fizjologiczna dla dziecka. Interesujące jest to, że w krajach Afryki i Azji, gdzie kobiety noszą dzieci po swojej stronie lub plecach, związane z tkanką, z problemem dysplazji są praktycznie nie znane

1. W przypadku szerokiego pochylenia, oprócz standardowych pieluch, potrzebujesz odcinka gęstej tkaniny
2. Pływackie dziecko może być w pieluchach lub bez niego
3. Nogi dziecka są wygięte na kolanach, po rozcieńczeniu biodra
4. Między nogami dziecka umieszczany jest złożony tkanin
5. Zamknij dziecko górną pieluszką

Szerokie obrzęk.

Urządzenia ortopedyczne do zachowawczego leczenia dysplazji stawów biodrowych u dzieci

Dzieci do roku kości są bardzo elastyczne. Faktem jest, że są to prawie połowa białka osteiny, a reszta jest w minerałach. W tym samym czasie u dorosłych osteina i minerały odpowiadają od 1 do 3.

Dlatego kości i stawy u dzieci podlegają deformacji. Jeśli patologia znajdowała się w stawie biodrowym dziecka od urodzenia, w miarę wzrostu, będzie ona pogorszana.

Urządzenia ortopedyczne do konserwatywnego leczenia dysplazji bioder u dzieci.

Lekarze muszą podjąć środki w celu skonstruowania kości udowej w stawie i „zbudowania” dachu. Nazywają to leczenie na przymusową pozycję. Można użyć dla niego różnych urządzeń:

• perink (poduszka) freik
• usuwanie spodni
• połączająca opona Vilensky'ego
• usunięcie opony Koshl
• połączająca Shina Mirzoeva
• połączająca opona Volkova
• pawlik
• aparat Vnesky

Urządzenie wybiera i stawia je na dziecku tylko lekarza ortopedycznego. Uczy rodziców, jak dbać o dziecko w urządzeniu, jak usunąć go na higienę lub fizjoterapię. Przy kolejnych sztuczkach lekarz może dostosować rozmiar urządzenia, jeśli dziecko urosło.

Aparat Vnesky.

• Zwykle dziecko nosi urządzenia przez całą dobę. Lekarz pozwala im strzelać tylko na czas kąpieli, masażu, gimnastyki lub fizjoterapii
• Jeśli dysplazja jest bardzo łatwo wyrażona lub znajduje się na końcowym etapie leczenia, ortopeda może dać dobro oponowi, krocze lub strzemion na dziecku tylko podczas snu

Perink Freik.

• W 8 przypadkach spośród 10 3-6 miesięcy noszenia takich urządzeń ortopedycznych wystarczy, aby głowa kości udowej do wyzdrowienia, a staw biodra rozwija się
• Doktor widzi to na ultradźwięku kontrolnym lub x -na. Jeśli tak się nie stanie, lekarz może przedłużyć leczenie lub przepisać nowy
• Czasami musisz zastosować gips. Dzieje się tak zwykle, gdy dziecko z dysplazją przez ponad 6 miesięcy

WIDEO: Jak nosić Freik Perink?

Opona

Jak wskazano powyżej, istnieje kilka rodzajów opon ubranych dla dzieci z DTB.

• Opona Vilensky. Zdarza się to w trzech rozmiarach: przez 3-4 miesiące dziecka, dla dziecka od 4 do 12 miesięcy na dziecko z roku. Noszą go od 4 do 9 miesięcy. Urządzenie nie uniemożliwia dzieciom odwrócenia, siedzenia i czołgania się. Po usunięciu może chodzić
• Opona Koshla. To funkcjonalne urządzenie ortopedyczne jest przeznaczone do centralizacji głowy kości udowej. Dziecko w autobusie może swobodnie przeprowadzać ruchy w stawie biodrowym. Możesz przeprowadzić higienę dziecka bez usuwania urządzenia. Opona rozpiętości jest w jednym rozmiarze, ortopeda może umieścić ją na dziecku w wieku 1 miesiącu

Opona Koshla.

• Shina Mirzoeva. Wielu lekarzy uważa to za najbardziej skuteczne. Ale zdarza się, że ta opona nie pasuje do dzieci, ponieważ wywołuje ból, prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w nogach, ich drętwienia

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Powtarza bandaż gipsowy dla dysplazji, ale wykonany z plastiku. Składa się z „łóżeczka”, który naprawia nogi dziecka i pokryw, które można usunąć podczas higieny dziecka

Wytrzymałość

Specjalne aspiracje opracowane przez Arnolda Pavlika w latach 50. ubiegłego wieku częściowo ograniczają ruch nóg dziecka. Głowa kości udowej jest zmuszona do dostarczenia, a dach stawu rośnie.

Standarrup Pavlik jest uważany za najbardziej łagodne urządzenie do korygowania dysplazji stawu biodrowego u małych dzieci, ponieważ:

• nie są twarde
• pozwól higienie dziecka
• pozwól ci zmienić pieluchy
• pozwól ultradźwiękowi

Pawlik.

Jednocześnie obserwuje się powikłania noszenia strzemion Pavlik w formie:

• martwica głowy filetu
• deformacje uda
• uszkodzenie nerwu kości udowej
• uszkodzenie splotu barkowego

Powikłania te występują ze względu na fakt, że niewłaściwy rozmiar jest wybierany lub są one niepoprawnie ubrane.

Ważne: Aby nosić strzemion Pavlik na dziecko z DTB, powinien być lekarzem ortopedycznym. Co więcej, co tydzień lub dwa musi kontrolować małego pacjenta, sprawdzić poprawność pasów strzemion, gdy dziecko rośnie, dostosowuje je

Z reguły, w strzemionach Pavlik, dziecko ma 8–12 tygodni. W takim przypadku powinien wystąpić postęp w leczeniu dysplazji. Jeśli nie jest to w ciągu 4-6 tygodni, strzemiony są anulowane jako nieskuteczne, a nawet niebezpieczne.

Dziecko w strzemionach Pavlik.

WIDEO: Pawlik

Masaż z dysplazją stawu biodrowego

Jednocześnie z leczeniem przymusowej pozycji ortopeda zaleca dziecko masażem DTBS. Z reguły ogólnie wzmacnia, z naciskiem na jego stopy.

Ważne: nie trzeba wierzyć w ręczne terapeuty, którzy twierdzą, że wyleczyli dysplazję w dziesiątkach i setkach dzieci z masażem. Albo to szczere kłamstwa, albo u tych dzieci dysplazja była bardzo słabo wyrażona, albo wcale jej nie mieli. Masaż jest dodatkowym, ale nie główną częścią leczenia tej choroby

Masaż pokazano dzieciom z dysplazją.

Masaż, zarówno ogólne wzmocnienie, jak i z DTB, rodzice mogą sami wykonywać dziecko. Ale zaleca się powierzenie co najmniej kilku pierwszych sesji profesjonalnej masażowi dzieci.
Cele masażu w DTB:

• poprawić krążenie krwi w tkance mięśniowej, co przyczyni się do rozwoju stawów biodrowych
• rozluźnij mięśnie kończyn
• wzmocnij mięśnie pleców i kończyn
• popraw dziecko ogólnie

Masaż odbywa się raz dziennie. Możesz to zrobić rano lub wieczorem, kiedy dziecko jest karmione, ale nie dla pełnego żołądka. Po kursie 10-15 procedur musisz zrobić sobie przerwę w ciągu miesiąca, po czym możesz wziąć udział w drugim kursie.

Wideo: Masaż z dysplazją biodrową

Gimnastyka na dysplazję bioder u dzieci: terapia ćwiczeń

Ćwiczenia ćwiczeń fizjoterapii w dysplazji u małych dzieci powinny być również wykazywane przez specjalistę. Z reguły, jeśli dziecko jest profesjonalnym mistrzem, robi też z nim gimnastykę.

Ale wykonanie ćwiczeń na dzień nie wystarczy. Jeśli rodzice dziecka zostaną zabrani do biznesu, muszą przestrzegać niektórych zasad:

1. Gimnastyka musi odbywać się na twardej powierzchni - przewodnik lub zwykły stół pokryty dwiema miękkimi pieluchami
2. Z DTBS, nie są gotowe, pionowe ćwiczenia z wsparciem na nogach lub kolanach z dzieckiem
3. Ćwiczenia z dzieckiem są wykonywane 3-5 razy dziennie przez 5-20 powtórzeń przez 2-3 miesiące
4. Gimnastyka lepiej sobie radzić przed karmieniem dziecka
5. Jeśli dziecko płacze podczas gimnastyki, lekcja powinna zostać przerwana, uspokoić dziecko, a następnie kontynuować ćwiczenia

Przykłady ćwiczeń terapii ćwiczeń w dysplazji bioder.

Ćwiczenia są zalecane dla dysplazji:

• rower
• logowanie nóg na kolanach
• zgięcie i przedłużenie nóg w tym samym czasie lub na przemian
• pokrętny
• obrót bioder w środku

Ćwiczenia Fitball są również skuteczne.

Wideo: Rodzina od ćwiczeń z dyplazją

Fizjoterapia

Elektroforeza jest fizjoterapeutyczną metodą leczenia DTB.

Metody fizjoterapeutyczne są z powodzeniem stosowane w leczeniu DTB u dzieci:

1. Elektroforeza z wapniem, fosforem i jodem. Elektrody z workami lnianymi impregnowanymi substancją leczniczą stosuje się do projekcji stawów biodrowych. Pod wpływem słabego prądu elektrycznego korzystne substancje przenikają bezpośrednio do stawów. Z reguły procedura jest przeprowadzana w szpitalnym szpitalu, w sali fizjoterapii kliniki lub w domu dziecka w trakcie 10-15 zabiegów
2. Aplikacje z Ozokerite. Ozokerit jest złożoną substancją, której składnikami są parafina, żywice, oleje mineralne, siarkowodór, dwutlenek węgla. Jeśli jest podgrzewany do 40 - 45 stopni, uzyskuje zdolność do poprawy krążenia krwi, tak aby tkanki stawu biodrowego zaczęły być bardziej intensywne odżywianie i rosnąć szybciej
3. UFO-terapia. Wpływa na stawy biodra dziecka w taki sam sposób, jak aplikacje z Ozokerite

Operacja

Zwykle operacja lub otwarta redukcja wrodzonego zwichnięcia uda jest pokazana dzieciom w wieku 5 lat. Ale są chwile, kiedy żadna z metod konserwatywnego leczenia DTB nie jest wywoływana tylko z trzykogonstanowcem.
W ten sposób przeprowadzana jest otwarta redukcja:

• dziecko otrzymuje znieczulenie ogólne
• doktor wykonuje nacięcie tkanek miękkich w stawie biodrowym
• wydział Wspólnej kapsułki jest tworzony
• głowa kości udowej wraca do właściwej pozycji
• dach stawu jest „wycięty”, aby utrzymać głowę kości udowej
• po zakończeniu operacji dziecko nosi 14-21 dni

Czasami podczas operacji konieczne jest przecięcie samej kości udowej, aby nie wychodziła ze stawu.

WIDEO: Hip Dysplazia - szkoła dr Komarovsky