RH ფაქტორი არის წითელი სისხლის უჯრედების განლაგებული ნივთიერება. მას დაასახელა მაიმუნი, რომელშიც ეს ცილა აღმოჩნდა. მოსახლეობის უპირატესი ნაწილი კომპონენტია და ამ ანტიგენის მხოლოდ 15% არ არის.
ხშირად არ უნდა იფიქროთ RH ფაქტორების არსებობის შესახებ, რადგან ეს არ არის მანიფესტი და მისი არარსებობა ან ყოფნა არ იმოქმედებს ჯანმრთელობას. თუმცა, ორსულობა გვაფიქრებინებს ბევრ რამეზე, და კონფლიქტის რების გამოჩენაზე გამონაკლისი არ არის.
სტატიის შინაარსი
- როგორ არის განსაზღვრული RH ფაქტორი?
- სისხლის ტესტი RH ფაქტორს
- Კონფლიქტი
- სისხლის ჯგუფის თავსებადობა მაგიდები და RH
- Rhesv კონფლიქტის სიმპტომები
- რას ნიშნავს ანტისხეულები?
- პირველი ორსულობის დროს Rhesus კონფლიქტი
- Rhesus კონფლიქტი მეორე და მომდევნო ორსულებში
- ბავშვისა და ქალისთვის RH კონფლიქტის შედეგები
- Rhesus კონფლიქტის მკურნალობა
- Rhesv კონფლიქტის პრევენცია
- ვიდეო: Resh კონფლიქტი
როგორ არის განსაზღვრული RH ფაქტორი?
- RH ფაქტორების არსებობა განისაზღვრება სისხლის ტესტით. სისხლის ჯგუფი და ანტიგენების არსებობა განისაზღვრება, თუმცა მათ შორის არ არსებობს დამოკიდებულება. RH ფაქტორი, როგორც სისხლის ტიპის, არის მუდმივი, ეს არ შეცვლის მთელი ცხოვრების განმავლობაში და გენეტიკურად გამო
- არ არსებობს მნიშვნელობა, თუ ეს ცილა სისხლშია, გარდა, მაგალითად, მაგალითად, სისხლის გადასხმის, ქირურგიის ან ორსულობა
- დადებითი რეზუსების მქონე ქალები არ შეიძლება ეშინოდოთ ბავშვებთან RH კონფლიქტის შემთხვევაზე, რომელიც არ შეიძლება ითქვას ნეგატიური რუსუსის მფლობელების შესახებ, რომელიც აღინიშნება RH-
- აქედან გამომდინარე, სისხლის ჯგუფის და რეესუსის ანალიზი ერთ-ერთ პირველ რიგში გადაეცემა ანტენატალურ კლინიკურ კონსულტაციებში ან მისი დაგეგმვის ეტაპზე. შემდეგ ისინი გაანალიზებენ RH კონფლიქტის განვითარების ალბათობას
განმარტება RH ფაქტორი
სისხლის ტესტი RH ფაქტორს
RH ფაქტორზე ანალიზის ჩაბარამდე, შეცდომების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდაციები:
- ტესტის წინ, გამორიცხავს მკვეთრი და ცხიმოვანი კერძები თქვენს მენიუდან
- სისხლი უნდა იქნას მიღებული ცარიელი კუჭის, მას უფლება აქვს სვამს მარტივი წყალი
- მშრალი სისხლი დილით. იმდენად ადვილია შიმშილის გადაცემა, უფრო მეტიც, შედეგი უფრო ზუსტი იქნება
- ნუ დაივიწყებთ ექიმს, რომ მიიღოთ მედიკამენტები, თუ ასეთი არსებობს
- არ სვამს ალკოჰოლს ანალიზამდე, არ მოწევას
- დაუყოვნებლივ ადრე სისხლის ღობე, დაისვენოთ, აღდგენას თქვენი სუნთქვა, ცდილობენ, რათა თავიდან ავიცილოთ ემოციური და ფიზიკური exertion
სისხლის ტესტი RH ფაქტორს
Კონფლიქტი
Rhesus კონფლიქტის შემთხვევა შესაძლებელია მხოლოდ Rh-Factor- ის დედის არარსებობის შემთხვევაში, იმ შემთხვევაში, თუ ხილი არის ხილი - დადებითი, რომელიც მემკვიდრეობით ბავშვის მამა. Rhesus კონფლიქტის მთავარი მიზეზი არის ორსული ქალბატონის სისხლში ნაყოფის რეზერვების პოზიტიური ერითროციტების შეღწევადობა. თუმცა, პირველი ორსულობა, არსებობს რიგი მიზეზების გამო პროვოცირება:
- Სისხლის გადასხმა
- წინა ორსულობის შეფერხებები
- პრენატალური ინვაზიური პროცედურები
- Სისხლდენა
- Plotching Placenta
- მძიმე ღმერთები
- ანემია
- შესვლის სინდრომი
Rezv კონფლიქტის მიზეზები
სისხლის ჯგუფის თავსებადობა მაგიდები და RH
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, Rezv კონფლიქტის შეიძლება წარმოიშვას Rhesus- ნეგატიური დედისა და რესო-დადებითი ნაყოფისგან, ხოლო უკანა მუცლის ბავშვი მამამისგან მამასთან ერთად, მე გეპატიჟებით დედის თავსებადობის მაგიდაზე გაეცნოთ სისხლის თავსებადობა მაგიდები და RH ფაქტორები:
სისხლის ჯგუფის თავსებადობის მაგიდა
| დაჯგუფება | 0 (i) | A (II) | B (III) | AB (iv) |
| 0 (i) | + | + | + | + |
| A (II) | — | + | — | + |
| B (III) | — | — | + | + |
| AB (iv) | — | — | — | + |
მაგიდის თავსებადობა RH ფაქტორზე და RHESV კონფლიქტის ალბათობაზე
მნიშვნელოვანია: ნებისმიერი თავსებადობა, ჯანსაღი ბავშვის დაბადება შესაძლებელია ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობისა და ორსულობისთვის კვალიფიციური მხარდაჭერით.
Rhesv კონფლიქტის სიმპტომები
Rhesus კონფლიქტი გარედან არ გამოჩნდება. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი სიმპტომები შეიძლება ჰგავს სტუმრებს.
ნაყოფის რეზერვების კონფლიქტის განვითარება შესაძლებელია:
- ჰემოლიზური დაავადება
- ანემია
- დამარცხება ან შიდა ორგანოების ზრდა
- ცუდი სისხლის შენობა
- -ც კი
- სამართლიანობა
- მრავალ გზა
- სითხის დაგროვება მუცლის ან გულმკერდის ღრუსში
მნიშვნელოვანია: Rhesus კონფლიქტის გამოჩენა და სიმძიმის ხარისხი შეიძლება ცალსახად იდენტიფიცირება მხოლოდ სისხლის ტესტის ანტისხეულების არსებობისთვის Rh- სთვის.
Rhesv კონფლიქტის სიმპტომები
რას ნიშნავს ანტისხეულები?
- ანტისხეულები სჭირდება სხეულს, რათა თავიდან იქნას აცილებული (აგგლუტინაციის) რეზერვები-დადებითი და რესოუს უარყოფითი ერითროციტები. ორსულობის საწყის ეტაპზეც კი, მომავალი დედისა და რუსუსის უარყოფითი სისხლის მამის თანდასწრებით, ანტი-საწინააღმდეგო ანტისხეულები ანტისხეულებისათვის
- ანტისხეულების ტიერის გამოვლენის შემთხვევაში (IGM და IGG), ორსულობა შეინიშნება, როგორც Rhesus კონფლიქტი. ყოველთვიურად გაანალიზებულია ანტისხეულები 32 კვირის განმავლობაში, მაშინ ორსულობის დასრულებამდე - ყოველ 2 კვირაში
- ორსულობის ხელსაყრელი პროგნოზი RH კონფლიქტთან ერთად დამოკიდებულია დედის სისხლში ანტისხეულების კონცენტრაციაში ზრდის მაჩვენებლით. ანტირეჟუსის ანტისხეულების ადრეული გამოვლენისას, ორსულობისა და ნეგატიური შედეგების შეწყვეტის რისკი იზრდება ჰემოლიზური დაავადების მძიმე ხარისხის განვითარებაზე
პირველი ორსულობის დროს Rhesus კონფლიქტი
- Rh- უარყოფითი დედა და RH- დადებითი მამა, თანაბარი ხარისხით, შეიძლება იყოს ორივე RH- დადებითი ან RH- უარყოფითი შვილი. პირველ შემთხვევაში, უკვე დაწყებული მე -8-მე -9 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის წითელი სისხლის უჯრედები შეიძლება შეიყვანოთ დედის სხეულში, რამაც იწვევს იზომუნიზაციის (ან სენსიბილიზაციის)
- დედის სხეულს აღიქვამს RH- დადებითი სისხლის წითელი უჯრედების, როგორც მტრული, და იწყებს მათ თავდასხმას, იზოლაცია, როგორიცაა ინფექციები. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ დედისა და ბავშვის რუსუსის კონფლიქტზე
- მაღალი რისკის პირველი ორსულობის დროს RH- ის კონფლიქტის დროს, ის არ წარმოადგენს იმ ფაქტს, რომ დედის სხეულს ახლახანს დაიწყო ბავშვის (IGM) წინააღმდეგ ანტისხეულების წარმოება. Placenta- ს მეშვეობით წარმოებული ანტიგენების მიღების ალბათობა ძალიან მცირეა მათი მცირე კონცენტრაციისა და დიდი ზომის გამო
მნიშვნელოვანია: პირველი ორსულობის დროს RH კონფლიქტის შემთხვევები საფრთხეს უქმნის გართულებებს, რადგან მშობიარობის დროს დედის სენსიბილიზაციის ალბათობა საკმაოდ დიდია.
ორსულობის დროს რუსუსის კონფლიქტი
Rhesus კონფლიქტი მეორე და მომდევნო ორსულებში
შემდგომი ორსულობის დროს, სხეული უკვე, როდესაც RH-POSITION ERETHROCYTES- სთან შეხვედრა ხდება ანტისხეულების (IGG), რომელიც, მისი მცირე ზომის და დედის სხეულში საკმაოდ დიდი კონცენტრაციის გამო, პლაცენტალური ბარიერის მეშვეობით დაეცემა და ნაყოფის წითელი სისხლი გაანადგურებს საკნები, რომელიც იწვევს საკმაოდ დაუსახლებელი შედეგს.
ბავშვისა და ქალისთვის RH კონფლიქტის შედეგები
Rhesus კონფლიქტის შეიძლება გამოიწვიოს დაბლოკვის hematopoiesis of ნაყოფის და სხვა, არანაკლებ სერიოზული, შედეგები:
ნაყოფისთვის:
- ჰემოლიზური დაავადება
- ღვიძლის, თირკმლებისა და სხვა შინაგანი ორგანოების გაზრდა
- ნერვული სისტემის დაზიანება
- საშვილოსნოს ინფექცია
- აღშფოთებული ხილი
- Stillebirth
Rhesus კონფლიქტის მკურნალობა
- თერაპია თერაპია არის მკურნალობის კურსი, რომელიც მოიცავს რკინის, ვიტამინების, ანტიჰისტამინებს. იგი ხორციელდება შუა პირველი, მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ემსახურება Rh- უარყოფით ორსულ ქალებში RH- ის კონფლიქტის ალბათობას
- Плазмаферез — очищение плазмы во второй половине беременности. Осуществляется путем забора крови у беременной, разделения ее в центрифуге и введении обратно в организм. В конечном результате в организм беременной попадают эритроциты с плазмозаменяющими препаратами
- При поражении плода вследствие резус-конфликта новорожденному делают переливание крови, грудное вскармливание запрещается. Возможно кормить ребенка грудью только при удовлетворительном состоянии малыша и в случае инъекции матери антирезусного иммуноглобулина
Кормление грудью при резус-конфликте
Профилактика резус-конфликта
О профилактике резус-конфликта и возможности его появления стоит задуматься еще на этапе планирования ребенка.
- В первую очередь, вместе с будущим отцом сдайте анализы на резус-принадлежность
- Предоставьте информацию о переливаниях крови, абортах, выкидышах или о наличии других факторов, способных спровоцировать развитие резус-конфликта
- Для определения вероятности резус-конфликта регулярно проходите УЗИ в течение 20-35 недель беременности
- Инъекция антирезусного глобулина применяется при любом виде прерывания беременности, в конце второго — начале третьего триместров во избежание негативных последствий для плода. После родоразрешения инъекцию вводят повторно в течение 2-3 суток для исключения резус-конфликта при последующих беременностях
- Профилактику резус-конфликта во время беременности проводят при отсутствии антител у резус-отрицательной матери, начиная с конца второго триместра для избежания осложнений при родоразрешении
- Инъекция профилактики вводится при любом исходе беременности, включая все виды прерывания. После родов инъекцию повторяют для уменьшения рисков при последующей беременности