სკრინინგი ორსულობის დროს. რამდენი კვირის განმავლობაში აკეთებს ორსულობის დროს პირველი, მეორე და მესამე სკრინინგი?

რამდენად ხშირად გჭირდებათ ორსულობის დროს სკრინინგის გაკეთება? ისინი უვნებელია? ნორმები და სკრინინგის გაშიფვრა.

ჯანმრთელი ორსულობა წარმოუდგენელია სკრინინგის გარეშე. მაგრამ მოლოდინ დედების მრავალი შიში მას უკავშირდება. რა იქნება შედეგები? როგორ გაერკვნენ ეს საკუთარ თავზე? გამოკვლევა ბავშვის დაზიანებას? გამოდის, რომ სკრინინგი აბსოლუტურად უვნებელი რამ არის, თუ ამას დროულად და სწორად აკეთებთ. ამისათვის თქვენ უნდა შეიარაღოთ ინფორმაცია.

რა გვიჩვენებს სკრინინგს ორსულობის დროს? რამდენი სკრინინგი კეთდება ორსულობისთვის?

ორსულობის დროს სკრინინგი არის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის ულტრაბგერითი, სისხლის ტესტი და სხვა პროცედურები. იგი ინიშნება თითქმის ყველა ქალს. ამიტომ, თუ გამოგიგზავნით სკრინინგს, არ ინერვიულოთ, რომ რამე არასწორია. ეს პროცედურა სტანდარტულია. მას უბრალოდ ეძახიან, რომ დაგეხმაროთ და ექიმმა დარწმუნდნენ, რომ ორსულობა ისე მიმდინარეობს, როგორც უნდა. როგორც წესი, სკრინინგი ხორციელდება სამჯერ, ერთხელ ყველა ტრიმესტრში.

1. პირველი სკრინინგი გვიჩვენებს ორსულობის არსებობას, ხილის რაოდენობას, საშვილოსნოში ემბრიონის სწორად აღმოჩენას, ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების არსებობას და განვითარების დინამიკას.
2. მეორე სკრინინგის დროს, ექიმმა შეიძლება უკვე დარწმუნდეს, რომ ბავშვს არ აქვს განვითარების განვითარება, შედის თუ არა კვება, თუ არსებობს საკმარისი ამნისტიური სითხე.
3. მესამე სკრინინგი არა მხოლოდ ბავშვის მდგომარეობას დიაგნოზირებს, არამედ მნიშვნელოვან მონაცემებსაც ავლენს. ისინი მოსახერხებელნი იქნებიან მეანობა, რომელიც დაბადდება. მაგალითად, ექიმი აღმოაჩენს, თუ რა პრეზენტაციაშია ნაყოფი, თავში ან წებოვანაში, ასევე ხედავს, არის თუ არა ბავშვის კისრის გარშემო ჭიპის ტვინის აღშფოთება.

ორსულობის რამდენი კვირის განმავლობაში აკეთებენ პირველი სკრინინგი?

საშინაო მეანობა, ითვლება, რომ პირველი სკრინინგის დადგენა შესაძლებელია, ორსულობის 11 კვირიდან იწყება. უცხოელი კოლეგები არ ეთანხმებიან ამ განცხადებას. ფაქტია, რომ ამ ტესტს სჭირდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერას შეუძლია გაათბოთ ის ქსოვილები, რომლებშიც თხევადი არის ჩასმული. ასეთი ქსოვილები მოიცავს, მაგალითად, ემბრიონის ტვინს. ულტრაბგერითი შეიძლება მას ზიანი მიაყენოს, თუ ნაყოფი 16 კვირაზე ახალგაზრდაა. ამიტომ, პირველი სკრინინგი ინიშნება საზღვარგარეთ მხოლოდ ამ პერიოდის შემდეგ.

მაგრამ 16 კვირის შემდეგ, ექიმის მიერ დადგენილი ნებისმიერი გამოკვლევა აბსოლუტურად უვნებელია. შეეცადეთ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სკრინინგი გადის ამ ვადის შემდეგ.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგის დეკოდირება

პირველი სკრინინგი არის ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი ვენიდან. არ სცემთ სიგნალიზაციას, თუ თქვენი ტესტების რაიმე შედეგი გადადის ნორმიდან. სკრინინგი არ არის სპეციფიკური ტესტი, რომელსაც შეუძლია ყველა დიაგნოზის გაკეთება. ეს არის საერთო სურათის მისაღებად, რომელსაც შეუძლია დიდი შეცდომები დაუშვას. ამრიგად, ექიმი არასოდეს გამოიტანს საბოლოო დასკვნებს სკრინინგის შედეგების საფუძველზე. თუ მას რაიმე ეჭვი აქვს, ის აგზავნის ქალს დამატებითი ტესტებისთვის.

ულტრაბგერითი ამ დროისთვის მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციის მიცემა შეუძლია. მაგრამ მომავალი ბავშვის იატაკს, სავარაუდოდ, ეძახიან. ულტრაბგერის დახმარებით, შეგიძლიათ დაადგინოთ, არის თუ არა ნაყოფის კვერცხი, არის თუ არა მასში ემბრიონი, არის თუ არა ეს სიცოცხლისუნარიანი. ექიმს შეუძლია დაინახოს არა მხოლოდ კალმების და ფეხების სწორი პოზიცია, არამედ სხეულის დიდი სისტემები: ტვინი, გული, სისხლის სისტემა, ნაწლავები. ულტრაბგერითი სპეციალისტი შეაფასებს ბავშვის სხეულის სიგრძეს და შეადარებს მას ნორმასთან.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აფასებს ორ ინდიკატორს:

• ქორიონული გონადოტროპინი. ეს არის ნაყოფის ჭურვის მიერ წარმოებული ნივთიერება. მისი დახმარებით, ორსულობის დიაგნოზი ხდება. პირველ თვეებში, ეს მაჩვენებელი სწრაფად იზრდება, მაქსიმუმს აღწევს 11-12 კვირაში, შემდეგ თანდათანობით მცირდება, ხოლო ორსულობის მეორე ნახევარში რჩება იმავე დონეზე
• pAPP-A ცილა არის მაჩვენებელი, რომ ბავშვის მიმდებარე პლაცენტი ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს

ორსულობის რომელი კვირაა მეორე სკრინინგი?

• მეორე სკრინინგი ხორციელდება 22 კვირის განმავლობაში. ეს დრო შეირჩა, რადგან ნაყოფი უკვე გაიზარდა და უფრო დეტალურად შეგიძლიათ განიხილოთ იგი. ამ სკრინინგზეა, რომ ყველაზე ხშირად ვლინდება ზოგიერთი ქრომოსომული დარღვევები. ელენა ბერეზოვსკაია, მეანობა და გინეკოლოგიის სფეროში მკვლევარი, განმარტავს ამას: ”ადრეულ ეტაპზე შეუძლებელია ნაყოფის მალფორმების დანახვა
• Gent– ის დარღვევების დიაგნოზირება შესაძლებელია 14 კვირის განმავლობაში, მაგრამ მცირე ზომის შესამჩნევი გახდება მხოლოდ 19 - ში. ამ დროისთვის შეიძლება გამოვლენილი იყოს განვითარების მალფორმაციების 60%. მაგალითად, აღინიშნა, რომ დაუნის სინდრომის მქონე პაციენტებში, საყელოს არეალი (ეს არის კისრის უკან კანის ნაკეცები) აქვს გასქელება. ეს ჩანს ნაყოფში. ეს არის ტრიზომიის 21 - დაუნის სინდრომის არსებობის ერთ - ერთი პროგნოზული ნიშანი ”
• ამასთან, ექიმებს დაუყოვნებლივ აქვთ გათვალისწინებული, რომ ულტრაბგერას მრავალი შეცდომა აქვს. პირველ რიგში, ისინი დამოკიდებულია ადამიანის ფაქტორზე. ექიმმა უნდა გაიაროს სპეციალური ტესტი, რომელიც დაადასტურა, რომ მას უფლება აქვს ჩაატაროს ასეთი სკრინინგი. მართლაც, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან მობილურია. ძალიან რთულია ნებისმიერი პარამეტრის დაჭერა და გაზომვა. ორსულობის პროგნოზი შეიძლება დამოკიდებული იყოს ამ ციფრებზე, ხოლო ქალისა და მისი ექიმის მიერ მიღებულ გადაწყვეტილებებზე

მეორე სკრინინგის ულტრაბგერის დროს, ექიმი ზომავს ხელმძღვანელის მოცულობას, ცხვირის ძვლებს, ჭიპის რგოლს და უამრავ პარამეტრს. ეგრეთ წოდებული დოპლეროგრაფია ზომავს საშვილოსნოში სისხლძარღვას, ასე რომ, ექიმი გამოაქვს დასკვნებს: კარგად არის მიეწოდება თუ არა ნაყოფი საჭირო ნივთიერებებთან. ორსულობის ნორმალური განვითარებისათვის, ემბრიონი უნდა იყოს გარშემორტყმული ამნისტიური სითხის საკმარისი რაოდენობით. ეს პარამეტრი ასევე იზომება ულტრაბგერით.

მეორე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები

22 კვირის განმავლობაში, ბავშვის ზრდა უკვე შეიძლება იყოს 28 სმ -მდე, ხოლო წონის დიაპაზონი კილოგრამის ნახევარზე. ექიმი ზომავს თავისა და მუწუკის წრეწირებს, გულმკერდის დიამეტრს, ბარძაყისა და მხრის სიგრძეს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ასაკში ზოგიერთ ანატომიურ მახასიათებელს შეუძლია გამოავლინოს ბავშვი. ამიტომ, ნუ პანიკას, თუ ზოგიერთი ინდიკატორი ნორმიდან გადახრა.

სისხლში იზომება კიდევ ერთი ინდიკატორი - ესტრიოლი. ეს არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ნორმალურ მეტაბოლიზმზე "დედა - ბავშვი" სისტემაში.

რომელ კვირას გავაკეთებ მესამე ეკრანიზაციას?

მესამე სკრინინგის დრო 32-36 კვირაა. ამ გამოკვლევის დროს, ექიმი ცდილობს შეადგინოს მომავალი შობადობის სავარაუდო სურათი. არსებობს ეჭვი ბავშვის ნაადრევი დაბადების შესახებ? ეს შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ნაადრევ "დაბერებაზე" ან ამნისტიური სითხის ძალიან მცირე რაოდენობა.

კარდიოტოკოგრაფია, ან CTG, შეიძლება დაემატოს ჩვეულებრივ კვლევას. ამ შემთხვევაში, ბავშვის გულისცემა იზომება, რადგან ის იცვლება დასვენების დროს და მოძრაობების დროს. ამ მონაცემებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, განიცდის თუ არა ემბრიონის ჰიპოქსია.

ორსულობის მესამე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები

ბოლო სკრინინგის დროს, ექიმები უფრო მეტ ყურადღებას აქცევენ რაოდენობრივ განზომილებებს, რომლებიც ახასიათებენ ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობას. ამ დროისთვის, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დარეგისტრირდეთ გულისცემის, არამედ სასუნთქი გზებისაც. ბავშვი სუნთქავს გაზომვად და სწორად, თუმცა ის არ ამოიღებს ჰაერს. უფრო მეტიც, თუ ემბრიონს აქვს ჰიპოქსიის ეჭვი (ჟანგბადის შიმშილი), ის უფრო ხშირად იწყებს ინსტინქტურად სუნთქვას.

მრავალჯერადი ორსულობის სკრინინგი

მრავალჯერადი ორსულობის სკრინინგი ძალიან რთულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მრავალი მონაცემი უნდა დაიყოს ნახევარში. როგორ ხდება ეს ფიგურები, ფაქტობრივად, ორ ნაყოფს შორის ნაწილდება, უცნობია. სისხლის ტესტი ამ შემთხვევაში თითქმის არასდროს იძლევა სწორ შედეგს. ერთი და იგივე ინდიკატორები შესაფერისია ქრომოსომის დარღვევისა და მრავალჯერადი ორსულობისთვის.

როდის უნდა გააკეთოთ სკრინინგი ორსულობის დროს: რჩევები და მიმოხილვები

• ”ნუ პანიკას, თუ ცუდი ტესტები მიიღეთ. განსაკუთრებით კერძო კლინიკებში. მე გავიგე, რომ ისინი სპეციალურად დაარწმუნებენ ყველა პროცედურას რამდენჯერმე, რომ თანხა გამოიტანონ "
• ”მე ასევე მაქვს ცუდი სკრინინგი. ამ თემაზე წავიკითხე და მივხვდი, რომ ყველაზე ინფორმაციული არის ანალიზი პუნქციის საშუალებით. მართალია, ეს ძალიან საშიშია. გადაადგილების რისკი არის 2%"
• ”პირველ ეკრანზე მათ მითხრეს, რომ ალბათობაა 1: 240, რომ ბავშვი დაეცა. მეორეზე - 1:45. მან უარი თქვა პუნქციაზე, ექიმებმა ჩემზე ჭუჭყიანი დაასხეს. ახლა ჩემი სასწაული აბსოლუტურად ჯანმრთელია საწოლში. ”
• ”როდესაც ეს ანალიზი გავატარე, მე წამებული მქონდა, რომ მოვისმინე წესების მოსასმენად. 5 დღით ადრე, არაფერი წითელი, ციტრუსი, თქვენ ვერ შეზღუდავთ ცილას, თუნდაც ვიტამინებს, თუნდაც ვიტამინებს. ზოგადად, დიეტა. მათ მტანჯავდნენ, მაგრამ შედეგების სიზუსტე ჯერ კიდევ 50x50 "
• ”არ დაიჯეროთ ცუდი პროგნოზები. უკეთესი დაელოდეთ მშობიარობას. მაშინ თქვენ ნამდვილად გაიგებთ "

ვიდეო: DR. ელენა ბერეზოვსკაია - ულტრაბგერითი, როგორც პრენატალური სკრინინგის ნაწილი