Dyplasia sendi pinggul pada anak -anak: gejala, penyebab, pengobatan. Senam dan pijat terhadap penyakit ini

Artikel tentang mengapa displasia sendi pinggul terjadi pada anak -anak, bagaimana hal itu didiagnosis dan dirawat.

Lipatan pada tubuh bayi yang baru lahir menyebabkan kelembutan di antara ibu dan nenek. Tetapi orang tua mungkin memiliki alasan untuk khawatir jika lipatan di pantat dan pinggul bayi asimetris.

Mungkin ini adalah salah satu gejala displasia pinggul (DTBS), patologi yang dikoreksi umum yang terjadi selama perkembangan intrauterin anak.

DTBS: Apa diagnosisnya?

Dyplasia sendi pinggul (satu atau kedua) adalah patologi perkembangan sendi ini, yang terjadi selama pengembangan intrauterin dan berlanjut pada periode pascanatal.

Posisi kepala femoralis sehubungan dengan asetabulum panggul salah. Patologi ini sering disertai dengan pelanggaran dukungan dan fungsi motorik kaki.

Penting: Sebelumnya patologi disebut "dislokasi bawaan paha." Sekarang dislokasi adalah tingkat ekstrem displasia pinggul

Tingkat displasia sendi pinggul.

Ada tiga derajat gravitasi DTB: ada tiga:

1. Divine-sudut antara kepala tulang paha dan holl hollow panggul salah karena keterbelakangan sendi, tetapi perpindahan tungkai tidak terjadi
2. Subluksasi - Sudut antara unsur -unsur sendi pinggul juga salah, sedangkan kepala femoralis sebagian digeser
3. Dislokasi-mati untuk terbelakang dari sendi, kepala tulang femoralis benar-benar keluar dari rongga putar mereka

Bergantung pada keparahan perkembangan sendi pinggul, apakah tulang femoralis keluar dari lorong asetabulum, metode yang dipilih ortopedi dan metode pengobatan displasia.

Penting: DTBS - Patologi sangat umum. 7 -10 bayi baru lahir dari 100 memiliki patologi perkembangan bersama. 1 dari 100 bayi baru lahir lahir dengan dislokasi paha

Alasan pasti untuk keterbelakangan sendi pinggul pada anak sering masih belum jelas.

Terlepas dari kenyataan bahwa masalah ini sangat umum dan dipelajari dengan baik oleh dokter dan ilmuwan, penyebab pasti displasia tidak dapat ditetapkan. Kemungkinan prasyarat untuk DTB adalah:

1. Lantai. Lebih sering patologi ini ditemukan pada gadis yang baru lahir
2. Keturunan. Predisposisi untuk keterbelakangan sendi pinggul diwariskan
3. Kehamilan dengan patologi. DTBS ditemukan pada bayi yang ibunya selama kehamilan selamat dari kegagalan hormon. Juga persentase yang lebih besar dari kelahiran anak -anak dengan displasia
4. Fibroid atau adhesi uterus. Penyakit ginekologis pada wanita ini menghilangkan buah dari kesempatan untuk bergerak bebas di dalam rahim
5. Presentasi panggul janin. Dalam posisi ini, anak dalam rahim terbatas dalam gerakan, yang mencegah pembentukan normal sendi
6. Buah besar. Alasan keterbelakangan sendi sama dengan presentasi panggul
7. Kontinuitas. Sendi pinggul tidak punya waktu untuk membentuk sebelum anak lahir jika ini terjadi lebih dulu dari jadwal

Faktor -faktor yang menghambat perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir setelah kelahiran mereka dipertimbangkan:

1. Pelanggaran sistem saraf pusat. Perlu dicatat bahwa peningkatan tekanan intrakranial dan hipertonisitas pada bayi sering kali merupakan satelit DTBS
2. Kekurangan kalsium, mineral, vitamin D. Dia terjadi jika anak tidak diberi makan secara tidak benar atau tidak cukup, mereka tidak banyak berjalan dengannya atau tidak memberikan vitamin D. displasia sering terdeteksi pada pasien dengan rakhis bayi. Juga, penyebab kurangnya unsur yang diperlukan untuk membangun tulang dan tulang rawan adalah dysbiosis, akibatnya zat menguntungkan yang diserap dengan buruk
3. Bapet ketat. Sendi pinggul yang kurang berkembang sejak lahir dapat terus berkembang dengan patologi pada bayi, jika dibungkus dengan benar. Dokter mendesak orang tua muda untuk meninggalkan pembedahan ketat. Terbukti bahwa pada bayi yang gerakan tubuhnya dibatasi dengan cara ini, displasia terdeteksi lebih sering daripada pada mereka yang terbungkus bebas atau tidak berayun sama sekali

Berbungkus ketat adalah salah satu kemungkinan penyebab displasia.

Video: Tanyakan kepada dokter. Dyplasia sendi pinggul

Bagaimana displasia pinggul sendi pinggul pada bayi baru lahir terdeteksi

Biasanya, DTB didiagnosis pada anak hingga satu tahun (segera di rumah sakit, ketika pergi ke klinik 1, 3 atau 6 bulan). Jika patologi terdeteksi nanti, koreksi menjadi lebih rumit dan membutuhkan lebih banyak waktu.
Orang tua dari bayi yang baru lahir harus mengetahui tanda -tanda displasia agar tidak merindukan mereka selama perawatan bayi secara teratur. Ortopedi harus segera ditangani jika:

1. bayi memiliki panjang kaki yang berbeda
2. ada lipatan tambahan di salah satu bokong atau kaki
3. lipatan di bokong atau kaki terletak asimetris
4. ada mobilitas terbatas satu atau kedua kaki (dengan sendi pinggul yang sehat, kaki bayi yang ditekuk di lutut disentuh oleh meja)
5. saat menekuk kaki ke lutut dan pembiakannya, satu klik terdengar (Impt Marx-ortolani)

Dengan displasia sendi pinggul, kaki anak tidak sepenuhnya bercerai.

PENTING: Bahkan jika anak memiliki segalanya dari tanda -tanda DTB di atas, ahli ortopedi tidak memiliki hak untuk mendiagnosis tanpa hasil metode pemeriksaan objektif - x -ray atau ultrasonografi sendi pinggul bayi

• Ketika orang tua dari anak hingga satu tahun, yang disarankan oleh DTBS, menunjukkan bahwa ia perlu membuat x -ray atau ultrasound, ibu dan ayah memilih yang terakhir. Mereka tidak ingin bayi mereka "diiradiasi." Namun, 20 tahun yang lalu, patologi pengembangan ini diidentifikasi hanya dengan metode seperti itu
• Bahkan sekarang, ketika teknologi medis dikembangkan, banyak ortopedi anak -anak menganggap studi x -ray tentang sendi pinggul lebih objektif daripada ultrasound. Lagi pula, pada seorang anak mereka dapat menemukan patologi yang sebenarnya tidak, atau melewatkan yang ada jika dokter, uzist, mengatur sensor pada sudut yang tidak teratur atau salah menguraikan apa yang dilihatnya di monitor
• Para ahli mengatakan bahwa dosis mikroskopis x -ray - sinar menyebabkan bayi jauh lebih buruk daripada displasia yang terlewatkan

Dyplasia pada x -ray.

Pakar lain mempertimbangkan studi radiologis sendi pinggul anak hingga satu tahun tidak informatif, karena x -ray tidak terlihat pada tulang rawan (dan sendi pada bayi terutama terdiri dari mereka). Mereka mendiagnosis DTB hanya berdasarkan hasil USG.

PENTING: Di negara -negara Eropa Barat dan Amerika Serikat, benar -benar baru lahir di rumah sakit, mereka membuat USG diagnostik untuk mengidentifikasi DTB. Di negara kita, praktik seperti itu tidak begitu luas. Paling sering, bayi -bayi yang memiliki tanda -tanda eksternal displasia diperiksa

USG adalah metode lain untuk mendiagnosis DTB.

Bagaimana cara mengobati displasia pinggul pada bayi dan anak yang lebih besar?

Dari beberapa orang tua Anda dapat mendengar bahwa displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dapat berlalu dengan sendirinya. Seperti, sambungan terbelakang akan berkembang. Mereka hanya memiliki persentase minimum kepolosan.
Ada probabilitas 50 hingga 50 yang displasia akan lewat dengan sendirinya jika:

• itu terdeteksi pada bayi yang baru lahir
• ini adalah bias
• sudut atap sambungan minimal
• tidak ada faktor postnatal yang menghambat perkembangan sendi

Pengobatan DTB.

Dengan tidak adanya pengobatan, konsekuensi bagi anak bisa sangat sedih:

• bias masuk ke subluksasi, subluksasi - ke dalam dislokasi
• anak -anak dengan displasia bisa mulai berjalan nanti
• mereka bisa berjalan di atas kaus kaki atau menyelam "kiprah bebek"
• mereka bisa lemas atau kaki klub
• pada anak -anak dengan displasia yang tidak diobati, masalah dengan tulang belakang lebih sering terjadi
• anak -anak dengan DTB tidak dapat menerima aktivitas fisik yang sama dengan rekan -rekan mereka, yaitu, pergi ke pendidikan jasmani, melakukan menari, olahraga, begitu juga
• sendi patologis mungkin runtuh dari waktu ke waktu

Penting: Displasia masa kecil sendi pinggul dapat menyebabkan kecacatan manusia dini

• Oleh karena itu, lebih baik tidak mengandalkan secara acak dan dengan jelas memenuhi janji temu dokter ortopedi.
  Terapi untuk DTB tergantung pada tingkat keparahan penyakit ini, bagaimana menjalani sendi, berapa usia anak
• Pengobatan bisa konservatif dan operasional
• Tujuan pengobatan dengan perbudakan adalah untuk berkontribusi pada pengembangan sendi pinggul
• Tujuan pengobatan dengan subluksasi dan dislokasi adalah untuk mengembalikan kepala femoralis ke tempat yang tepat dan berkontribusi pada pengembangan sendi yang cepat

Penting: Pengobatan displasia dapat memakan waktu berminggu -minggu, berbulan -bulan dan bertahun -tahun. Sulit bagi anak dan orang tuanya. Tetapi ibu dan ayah harus yakin bahwa mereka bertindak dalam kepentingan kesehatan bayi

Dengan tingkat keparahan displasia, dokter memberi orang tua dari anak rekomendasi berikut:

• jangan letakkan bayi di kaki dan jangan duduk sampai masalah terpecahkan
• jika anak sudah berjalan, jangan biarkan dia melakukannya
• terlibat dalam senam medis dan preventif dengan anak (orang tua dapat melakukan latihan, tetapi mereka harus memberi tahu spesialis terlebih dahulu)
• berikan kursus pijat anak
• terapkan dengan benar perangkat ortopedi jika ada kebutuhan untuk ini
• berikan vitamin bayi, persiapan kalsium dan vitamin D
• mengobati penyakit pada sistem saraf atau disbiosis jika displasia dapat terjadi karena alasannya

Ibu dan ayah harus membuat anak berada dalam posisi katak lebih lama, dengan lutut ditekuk di lutut dan kaki yang diencerkan di pinggul. Misalnya, kenakan di pinggul, di gendongan atau ergo-rugzak.

Berbungkus lebar

• Berayun dengan kaki yang tidak dilipat adalah cara mencegah displasia dan pengobatan perbudakan. Itu ditunjuk untuk anak -anak yang memiliki masalah dengan sendi pinggul telah diidentifikasi di rumah sakit
• Pose dengan pinggul yang dikerahkan bersifat fisiologis untuk bayi. Sangat menarik bahwa di negara -negara Afrika dan Asia, di mana wanita memakai anak -anak di pihak atau punggung mereka, diikat dengan jaringan, dengan masalah displasia praktis tidak akrab

1. Untuk pembedahan lebar, selain popok standar, Anda akan membutuhkan bagian dari kain padat
2. Bayi berenang bisa mengenakan popok atau tanpanya
3. Kaki bayi ditekuk di lutut, setelah pinggulnya diencerkan
4. Kain strip terlipat ditempatkan di antara kaki bayi di sepanjang pinggulnya
5. Membungkus seorang anak dengan popok atas

Berbungkus lebar.

Perangkat ortopedi untuk pengobatan konservatif displasia sendi pinggul pada anak -anak

Anak -anak hingga satu tahun tulang sangat fleksibel. Faktanya adalah bahwa mereka hampir setengah dari protein ostein, sedangkan sisanya dalam mineral. Pada saat yang sama, pada orang dewasa, ostein dan mineral sesuai dengan 1 hingga 3.

Oleh karena itu, tulang dan sendi pada anak -anak mengalami deformasi. Jika patologi berada di sendi pinggul anak sejak lahir, seiring tumbuhnya, itu akan diperburuk.

Perangkat ortopedi untuk perawatan konservatif displasia pinggul pada anak -anak.

Dokter perlu mengambil langkah -langkah untuk memusatkan tulang paha di sendi dan "membangun" atapnya. Mereka menyebut perawatan ini untuk posisi paksa. Berbagai perangkat dapat digunakan untuknya:

• perink (bantal) freik
• menghapus celana
• ban pengalihan Vilensky
• penghapusan Ban Koshl
• shina Mirzoeva yang mengalihkan
• ban pengalihan Volkova
• pavlik's sanggurdi
• peralatan Vnesky

Perangkat memilih dan menaruhnya pada anak hanya dokter ortopedi. Dia mengajar orang tua cara merawat anak di perangkat, cara menghapusnya untuk kebersihan atau fisioterapi. Pada trik berikutnya, dokter dapat menyesuaikan ukuran perangkat jika anak telah tumbuh.

Peralatan Vnesky.

• Biasanya, anak memakai perangkat sepanjang waktu. Dokter memungkinkan mereka untuk menembak mereka hanya selama mandi, pijat, senam atau fisioterapi
• Jika displasia sangat mudah diekspresikan atau pada tahap akhir pengobatan, seorang ortopedi dapat memberi yang baik pada ban, perinea atau sanggurdi pada bayi hanya selama tidurnya

Perink freik.

• Dalam 8 kasus, dari 10 3-6 bulan mengenakan perangkat ortopedi seperti itu, cukup bagi kepala femoralis untuk pulih, dan sendi pinggul berkembang
• Dokter melihat ini pada USG kontrol atau X -ray. Jika ini tidak terjadi, dokter dapat memperpanjang perawatan atau meresepkan yang baru
• Terkadang Anda harus menerapkan gipsum. Ini terjadi, biasanya ketika seorang anak dengan displasia selama lebih dari 6 bulan

Video: Bagaimana cara memakai freik perink?

Ban

Seperti ditunjukkan di atas, ada beberapa jenis ban yang berpakaian untuk anak -anak dengan DTB.

• Ban Vilensky. Itu terjadi dalam tiga ukuran: selama 3-4 bulan anak, untuk anak dari 4 hingga 12 bulan, per anak dari tahun. Mereka memakainya dari 4 hingga 9 bulan. Perangkat tidak mencegah bayi berbalik, duduk dan merangkak. Dia diizinkan berjalan setelah menghapusnya
• Ban Koshl. Perangkat ortopedi fungsional ini dimaksudkan untuk sentralisasi kepala femoralis. Seorang anak di dalam bus dapat dengan bebas melakukan gerakan di sendi pinggul. Anda dapat melakukan kebersihan bayi tanpa melepas perangkat. Ban rentang dalam satu ukuran, ortopedi dapat menaruhnya pada anak berusia 1 bulan

Ban Koshl.

• Shina Mirzoeva. Banyak dokter menganggapnya sebagai yang paling efektif. Tetapi kebetulan bahwa ban ini tidak sesuai dengan anak -anak, karena memicu rasa sakit, menyebabkan gangguan sirkulasi darah di kaki, mati rasa mereka

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Ini mengulangi perban gipsum untuk displasia, tetapi terbuat dari plastik. Terdiri dari "boks", yang memperbaiki kaki anak dan kelopak yang dapat dihilangkan selama kebersihan anak

Kekuatan

Aspirasi khusus yang dikembangkan oleh Arnold Pavlik pada tahun 50 -an abad terakhir membatasi pergerakan kaki bayi. Kepala tulang paha dipaksa untuk melahirkan, dan atap sendi akan tumbuh.

Pavlik's Sanggurdi dianggap sebagai perangkat yang paling lembut untuk memperbaiki displasia sendi pinggul pada anak kecil, karena:

• mereka tidak sulit
• izinkan kebersihan bayi
• memungkinkan Anda mengganti popok
• izinkan USG

Pavlik's sanggurdi.

Pada saat yang sama, komplikasi mengenakan sanggurdi pavlik dalam bentuk diamati:

• nekrosis kepala tulang fillet
• deformasi paha
• kerusakan saraf femoralis
• kerusakan pada pleksus bahu

Komplikasi ini terjadi karena fakta bahwa ukuran yang salah dipilih, atau mereka berpakaian salah.

PENTING: Untuk memakai sanggurdi pavlik pada anak dengan DTBS jika dokter ortopedi. Selanjutnya, setiap atau dua minggu ia harus mengontrol pasien kecil, memeriksa kebenaran sabuk sanggurdi, saat anak tumbuh, menyesuaikannya

Sebagai aturan, di sanggurdi Pavlik, anak itu 8 - 12 minggu. Dalam hal ini, harus ada kemajuan dalam penyembuhan displasia. Jika tidak dalam 4-6 minggu, sanggurdi dibatalkan sebagai tidak efektif dan bahkan berbahaya.

Seorang anak di sanggurdi Pavlik.

Video: Pavlik's sanggurdi

Pijat dengan displasia sendi pinggul

Secara bersamaan dengan perawatan posisi paksa, ortopedi merekomendasikan anak dengan pijat DTBS. Sebagai aturan, umumnya menguat, dengan penekanan pada kakinya.

Penting: Tidak perlu percaya bahwa terapis manual, yang mengklaim bahwa mereka menyembuhkan displasia dalam puluhan dan ratusan anak dengan pijatan. Entah ini adalah kebohongan yang jujur, atau pada anak -anak ini, displasia diungkapkan dengan sangat lemah, atau mereka tidak memilikinya sama sekali. Pijat adalah tambahan, tetapi bukan bagian utama dari pengobatan penyakit ini

Pijat ditunjukkan kepada anak -anak dengan displasia.

Pijat, baik penguatan umum dan dengan DTB, orang tua dapat melakukan anak itu sendiri. Tetapi disarankan untuk mempercayakan setidaknya beberapa sesi pertama kepada tukang pijat anak -anak profesional.
Tujuan pijat di DTBS:

• tingkatkan sirkulasi darah dalam jaringan otot, yang akan berkontribusi pada perkembangan sendi pinggul
• rilekskan otot -otot anggota badan
• memperkuat otot punggung dan anggota tubuh
• tingkatkan anak secara umum

Pijat dilakukan sekali sehari. Anda dapat melakukannya di pagi hari atau di malam hari, ketika anak diberi makan, tetapi tidak untuk perut penuh. Setelah 10-15 prosedur, Anda perlu istirahat dalam sebulan, setelah itu Anda dapat mengambil kursus kedua.

Video: Pijat dengan displasia pinggul

Senam untuk Displasia Pinggul pada Anak -Anak: Terapi Olahraga

Latihan latihan fisioterapi pada displasia pada anak kecil juga harus ditunjukkan oleh spesialis. Sebagai aturan, jika anak menjadi master profesional, ia juga melakukan senam dengannya.

Tapi satu kali kinerja latihan per hari tidak cukup. Jika orang tua bayi diambil untuk bisnis, mereka harus mematuhi beberapa aturan:

1. Senam harus dilakukan di permukaan yang keras - meja ganti atau meja biasa yang ditutupi dengan dua popok lunak
2. Dengan DTB, latihan vertikal dengan dukungan pada kaki atau lututnya dengan seorang anak belum selesai
3. Latihan dengan bayi dilakukan 3-5 kali sehari untuk 5-20 pengulangan selama 2-3 bulan
4. Senam lebih baik untuk dihadapi sebelum memberi makan anak
5. Jika anak menangis selama senam, pelajaran harus terganggu, meyakinkan anak itu, dan kemudian terus melakukan latihan

Contoh latihan terapi olahraga untuk displasia pinggul.

Latihan direkomendasikan untuk displasia:

• sepeda
• mencatat kaki di lutut
• fleksi dan perpanjangan kaki pada saat yang sama atau bergantian
• memutar
• rotasi pinggul di dalam

Latihan Fitball juga efektif.

Video: Keluarga dari A ke Z Dyplasia Latihan

Fisioterapi

Elektroforesis adalah metode fisioterapi untuk mengobati DTB.

Metode fisioterapi berhasil digunakan untuk pengobatan DTB pada anak -anak:

1. Elektroforesis dengan kalsium, fosfor dan yodium. Elektroda dengan kantong linen yang diresapi dengan zat obat diterapkan pada proyeksi sambungan pinggul. Di bawah pengaruh arus listrik yang lemah, zat menguntungkan menembus langsung ke dalam sendi. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan di rumah sakit rumah sakit, di ruang fisioterapi klinik atau di rumah anak dalam perjalanan 10-15 prosedur
2. Aplikasi dengan Ozokerite. Ozokerit adalah zat yang kompleks, komponennya adalah parafin, resin, minyak mineral, hidrogen sulfida, karbon dioksida. Jika dipanaskan hingga 40 - 45 derajat, ia memperoleh kemampuan untuk meningkatkan sirkulasi darah, sehingga jaringan sendi pinggul mulai menerima nutrisi yang lebih intens dan tumbuh lebih cepat
3. Ufo-terapi. Mempengaruhi sendi pinggul anak dengan cara yang sama seperti aplikasi dengan ozokerite

Operasi

Biasanya, operasi, atau pengurangan terbuka dislokasi bawaan paha, ditunjukkan kepada anak -anak dari usia 5 tahun. Tetapi ada saat -saat ketika tidak ada metode pengobatan konservatif DTB yang hanya dipicu dengan tan tiga bulan.
Pengurangan terbuka dilakukan dengan cara ini:

• anak itu diberi anestesi umum
• dokter membuat sayatan jaringan lunak di sendi pinggul
• divisi kapsul sambungan dibuat
• kepala femoralis kembali ke posisi yang benar
• atap sambungan adalah "dipotong" untuk menjaga kepala tulang paha
• setelah akhir operasi, anak itu memakai 14-21 hari

Kadang -kadang selama operasi menjadi perlu untuk memotong tulang femoralis itu sendiri sehingga tidak keluar dari sendi.

Video: Hip Dysplasia - Sekolah Dr. Komarovsky