Резус-фактор крови. Резус конфликт при беременности по группе крови: причины, симптомы, лечение, профилактика

Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.

Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.

Как определяется резус-фактор?

• Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
• Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
• Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
• Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта

Определение резус-фактора

Анализ крови на резус-фактор

Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:

• Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
• Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
• Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
• Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
• Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
• Odmah ispred krvne ograde, odmorite se, vratite dah, pokušajte izbjeći emocionalne i fizičke napore

Анализ крови на резус-фактор

Razlog sukoba RH

Pojava sukoba rezusa moguća je samo u nedostatku RH faktora (rh-) u slučaju da je voće RH-pozitivan, koji je naslijeđen od oca djeteta. Glavni razlog sukoba RH je prodiranje RH-pozitivnih crvenih krvnih zrnaca fetusa u krv trudnice. Međutim, tijekom prve trudnoće postoji nekoliko razloga koji to mogu izazvati:

• Transfuzija krvi
• Prethodni prekid trudnoće
• Prenatalni invazivni postupci
• Krvarenje
• Odred posteljice
• Teško rođenje
• Anemija
• Sindrom framiranja

Uzroci sukoba RH

Tablice kompatibilnosti krvi i RH faktori

Kao što je gore spomenuto, RH sukob se može dogoditi u Rh-negativnom majci i RH-pozitivnom fetusu, a dijete koje djeluje na RH uvijek nasljeđuje od oca, predlažem da se upoznate s kompatibilnošću majke i oca za faktore krvi i RH:

Tablica kompatibilnosti krvi

Tablica kompatibilnosti faktora rezusa i vjerojatnost sukoba RH

Važno: Uz bilo koju kompatibilnost, zdravo dijete moguće je uz pažljivo medicinsko nadzor i kvalificiranu podršku za trudnoću.

Simptomi sukoba RH

RH sukob se ne manifestira ni na koji način. Samo u nekim slučajevima njegovi simptomi mogu nalikovati geksi.

Možete odrediti razvoj sukoba rezusa prema stanju fetusa:

• Hemolitička bolest
• Anemija
• Poraz ili povećanje unutarnjih organa
• Loše stvaranje krvi
• Oteklina
• Žutilo
• Multi -vodič
• Akumulacija tekućine u trbušnoj ili prsnoj šupljini

Važno: Pojava RH sukoba i stupanj ozbiljnosti može jedinstveno identificirati samo krvni test za prisutnost antitijela na RH.

Simptomi sukoba RH

Što znače antitijela?

• Tijelo su potrebna antitijela kako bi se spriječilo da se prilijepe (aglutinacija) RH-pozitivnih i rezus negativnih crvenih krvnih zrnaca. Čak i u početnoj fazi trudnoće, u nazočnosti buduće majke i oca, Rh-negativne krvi u trudnici, uzima se analiza za antirezusna antitijela
• U slučaju otkrivanja bilo kakvih antitijela (IgM i IgG), trudnoća se promatra kao sukob RH. Svakog mjeseca provodi se analiza za antitijela do 32. tjedana, a zatim do kraja trudnoće-svaka 2 tjedna
• Povoljna prognoza trudnoće s RH sukobom ovisi o brzini rasta koncentracije antitijela u majčinoj krvi. Ranim otkrivanjem anti -rezusovih antitijela, rizik od prestanka trudnoće i negativnih učinaka na fetus povećava se, sve do razvoja teškog stupnja hemolitičke bolesti

Sukob rezusa tijekom prve trudnoće

• U Rh-negativnoj majci i Rh-pozitivnom ocu, s jednakim stupnjem vjerojatnosti, može postojati i RH-pozitivno ili Rh-negativno dijete. U prvom slučaju, počevši od 8. do 9. tjedna, crvene krvne stanice fetusa mogu ući u majčino tijelo, uzrokujući izoamunizaciju (ili osjetljivost)
• Majčino tijelo doživljava Rh-pozitivne crvene krvne stanice, kao neprijateljske, i počinje ih napadati, izolaciju poput infekcija. U ovom slučaju govorimo o sukobu majke i djeteta rezusa
• U slučaju sukoba RH tijekom prve trudnoće visokog rizika, to ne predstavlja zbog činjenice da je majčino tijelo tek počelo proizvoditi antitijela protiv djeteta (IgM). Vjerojatnost dobivanja proizvedenih antigena kroz posteljicu izuzetno je mala zbog njihove male koncentracije i velikih veličina

Važno: Pojava sukoba RH tijekom prve trudnoće prijeti komplikacijama s naknadnim, jer je vjerojatnost osjetljivosti majke tijekom porođaja prilično velika.

Sukob rezusa tijekom trudnoće

Sukob rezusa u drugoj i naknadnoj trudnoći

Tijekom kasnijih trudnoća, tijelo već kada se sastane s RH-pozitivnim eritrocitima proizvodi antitijela (IgG), koja, zbog svoje male veličine i prilično velike koncentracije u majčinom tijelu, propadaju kroz barijeru placente i počinju uništavati fetalnu crvenu krv Stanice, što dovodi do prilično nenaseljenog ishoda.

Posljedice sukoba RH za dijete i ženu

Sukob rezusa može dovesti do blokiranja hematopoeze fetusa i drugih, ne manje ozbiljnih, posljedica:

Za fetus:

• Hemolitička bolest
• Povećanje jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa
• Lezije živčanog sustava
• Intrauterinska infekcija
• Bijesno voće
• Mrtvorođenče

Liječenje sukoba u rezusu

• Desenzibilizirajuća terapija je tijek liječenja, koji uključuje željezo, vitamine, antihistamine. Izvodi se sredinom prvog, drugog i trećeg tromjesečja. Služi za smanjenje vjerojatnosti sukoba RH u RH-negativnim trudnicama
• Плазмаферез — очищение плазмы во второй половине беременности. Осуществляется путем забора крови у беременной, разделения ее в центрифуге и введении обратно в организм. В конечном результате в организм беременной попадают эритроциты с плазмозаменяющими препаратами
• При поражении плода вследствие резус-конфликта новорожденному делают переливание крови, грудное вскармливание запрещается. Возможно кормить ребенка грудью только при удовлетворительном состоянии малыша и в случае инъекции матери антирезусного иммуноглобулина

Кормление грудью при резус-конфликте

Профилактика резус-конфликта

О профилактике резус-конфликта и возможности его появления стоит задуматься еще на этапе планирования ребенка.

• В первую очередь, вместе с будущим отцом сдайте анализы на резус-принадлежность
• Предоставьте информацию о переливаниях крови, абортах, выкидышах или о наличии других факторов, способных спровоцировать развитие резус-конфликта
• Для определения вероятности резус-конфликта регулярно проходите УЗИ в течение 20-35 недель беременности
• Инъекция антирезусного глобулина применяется при любом виде прерывания беременности, в конце второго — начале третьего триместров во избежание негативных последствий для плода. После родоразрешения инъекцию вводят повторно в течение 2-3 суток для исключения резус-конфликта при последующих беременностях
• Профилактику резус-конфликта во время беременности проводят при отсутствии антител у резус-отрицательной матери, начиная с конца второго триместра для избежания осложнений при родоразрешении
• Инъекция профилактики вводится при любом исходе беременности, включая все виды прерывания. После родов инъекцию повторяют для уменьшения рисков при последующей беременности

Видео: Резус-конфликт