Dyplazija zglobova kuka u djece: simptomi, uzroci, liječenje. Gimnastika i masaža protiv bolesti

Članak o tome zašto se displazija zglobova kuka događa kod djece, kako se dijagnosticira i liječi.

Nabori na tijelu novorođenčeta uzrokuju nježnost među majkama i bakama. Ali roditelji mogu imati razloga za zabrinutost jesu li nabori na stražnjici i bokovima djeteta asimetrični.

Možda je ovo jedan od simptoma displazije kuka (DTBS), uobičajena ispravljena patologija koja se javlja tijekom intrauterinog razvoja djeteta.

DTBS: Koja je dijagnoza?

Dyplazija zglobova kuka (jedan ili oboje) je patologija razvoja tih zglobova, koji se javlja tijekom intrauterinog razvoja i nastavljanja u postnatalnom razdoblju.

Položaj glave femura u odnosu na acetabulum zdjelice je pogrešan. Ovu patologiju često prati kršenje potpore i motoričke funkcije noge.

Važno: Ranije se patologija nazvala "Kongenitalna dislokacija bedara". Sada je dislokacija ekstremni stupanj displazije kuka

Stupanj displazije zgloba kuka.

Postoje tri stupnja gravitacije DTBS -a: postoje tri:

1. Divii-kut između glave femura i šupljeg šupskog zdjelice je pogrešan zbog nerazvijenosti zgloba, ali pomak udova nije se dogodio
2. Subluksacija - Kut između elemenata zgloba kuka također je pogrešan, dok je glava femura djelomično pomaknuta
3. Dislokacija ne predočavanja zgloba, glava kosti bedrene kosti u potpunosti je izašla njihovu okretnu šupljinu

Ovisno o težini razvoja zgloba kuka, hoće li kost femura izlaziti iz prolaza acetabuluma, ortopedističke su izabrane metode i metode liječenja displazije.

Važno: DTBS - Patologija je vrlo česta. 7 -10 novorođenčadi od 100 imaju patologije zajedničkog razvoja. 1 od 100 novorođenčadi rađa se s dislokacijom bedara

Točan razlog nerazvijenosti zgloba kuka kod djeteta često ostaje nejasan.

Unatoč činjenici da su ovaj problem tako čest i dobro proučavali liječnici i znanstvenici, točni uzroci displazije nisu se mogli uspostaviti. Mogući preduvjeti za DTB su:

1. Kat. Češće se ova patologija nalazi kod novorođenih djevojčica
2. Nasljedstvo. Predispozicija za nerazvijenost zgloba kuka nasljeđuje se
3. Trudnoća sa patologijama. DTBS se nalazi u bebama čije su majke tijekom trudnoće preživjele hormonalni neuspjeh. Također veći postotak rođenja djece s displazijom u slučaju
4. Fibroide ili adhezije maternice. Ove ginekološke bolesti kod žena lišavaju plod priliku da se slobodno kreću u maternici
5. Zdjelična prezentacija fetusa. U tom je položaju dijete u maternici ograničeno u pokretu, što sprečava normalno stvaranje zgloba
6. Veliko voće. Razlog nerazvijenosti zgloba isti je kao kod prezentacije zdjelice
7. Kontinuitet. Zglob kuka jednostavno nije imao vremena formirati se prije nego što se dijete rodilo ako se to dogodilo prije rasporeda

Čimbenici koji inhibiraju razvoj zgloba kuka kod novorođenčadi nakon njihovog rođenja razmatraju se:

1. Kršenja središnjeg živčanog sustava. Napominje se da su povećani intrakranijalni tlak i hipertoničnost u dojenčadi često sateliti DTBS -a
2. Manjak kalcija, minerala, vitamina D. On se javlja ako se dijete ne hrani pogrešno ili nedovoljno, malo hoda s njim ili ne daju vitamin D. Displazija se često otkriva u bolesnika s rickima beba. Također, uzrok nedostatka elemenata potrebnih za izgradnju kostiju i hrskavice je disbioza, kao rezultat kojih se korisne tvari slabo apsorbiraju
3. Čvrsto prevrtanje. Zglob kuka nerazvijen od rođenja može se nastaviti razvijati s patologijom u bebi, ako se pravilno prebaci. Liječnici pozivaju mlade roditelje da odustanu od čvrstog zavaravanja. Dokazano je da se kod beba čiji su pokreti tijela na ovaj način ograničavali, displazija se otkriva mnogo češće nego kod onih čija je slobodna ili da se ne ljuljaju

Čvrsto prevrtanje jedan je od mogućih uzroka displazije.

Video: Pitajte liječnika. Dyplazija zgloba kuka

Kako se otkriva displazija kuka u zglobu kuka u novorođenčadi

Obično se DTBS dijagnosticira u djetetu do godinu dana (odmah u bolnici, prilikom odlaska u kliniku od 1, 3 ili 6 mjeseci). Ako se patologija otkrije kasnije, njegova korekcija postaje složenija i treba više vremena.
Roditelji novorođenčeta trebali bi znati znakove displazije kako ih ne bi propustili tijekom redovitog brige o djetetu. Ortoped treba odmah riješiti ako:

1. beba ima različite noge u duljini
2. na jednoj stražnjici ili nogama postoji dodatni preklop
3. nabori na stražnjici ili nogama nalaze se asimetrično
4. postoji ograničena pokretljivost jedne ili obje noge (sa zdravim zglobovima kuka, noge djeteta savijene na koljenima dodiruju stol)
5. kada savijaju noge na koljena i njihov uzgoj, čuje se klik (IMPT Marx-Ortolani)

S displazijom zgloba kuka, noge djeteta nisu u potpunosti razvedene.

Važno: Čak i ako dijete ima sve, od gore navedenih znakova DTBS -a, ortopedist nema pravo dijagnosticirati bez rezultata metoda objektivnog ispitivanja - X -Ray ili ultrazvuk zglobova kuka bebe

• Kad roditelji djeteta do godinu dana, koje sugerira DTBS, ukazuju na to da treba napraviti X -Ray ili Ultrazvuk, majke i tate odaberu potonje. Ne žele da se njihova beba "ozrači". Međutim, prije 20 godina, ova razvojna patologija identificirana je samo takvom metodom
• Čak i sada, kada su medicinske tehnologije tako razvijene, mnogi dječji ortopesti smatraju X -Ray studiju zglobova kuka objektivnije od ultrazvuka. Uostalom, kod djeteta mogu pronaći patologiju koja zapravo nije ili preskočiti postojeću ako liječnik, uzist, postavi senzor pod nepravilni kut ili pogrešno dešifrira ono što je vidio na monitoru
• Stručnjaci kažu da mikroskopska doza x -ray - zraka nanosi bebu mnogo manje štete od propuštene displazije

Dyplazija na x -ray.

Ostali stručnjaci smatraju da je radiološka proučavanje zgloba kuka djeteta do godinu dana neinformativno, budući da X -Ray nije vidljiv na hrskavici (a zglob u bebi sastoji se uglavnom od njih). Dijagnosticiraju DTB -ove samo na temelju rezultata ultrazvuka.

Važno: U zemljama zapadne Europe i Sjedinjenih Država, apsolutno sve novorođenče u bolnici, oni postavljaju dijagnostički ultrazvuk kako bi identificirali DTB -ove. U našoj zemlji takva praksa nije tako raširena. Najčešće se ispituju one bebe koje imaju vanjske znakove displazije

Ultrazvuk je još jedna metoda za dijagnosticiranje DTB -a.

Kako liječiti displaziju kuka kod novorođenčadi i starija djeca?

Od nekih roditelja možete čuti da displazija zgloba kuka u novorođenčetu može proći sama po sebi. Kao, razvijeni zajednički zajednički će se razviti. Imaju samo minimalni postotak nevinosti.
Postoji vjerojatnost od 50 do 50 da će displazija proći sama ako:

• otkriva se u novorođenčetu
• ovo je pristranost
• kut krova zgloba je minimalan
• ne postoje postnatalni čimbenici koji inhibiraju razvoj zgloba

Liječenje DTBS -a.

U nedostatku liječenja, posljedice za dijete mogu biti vrlo tužne:

• pristranosti prelaze u subluksaciju, subluksaciju - u dislokaciju
• djeca s displazijom mogu početi hodati kasnije
• oni mogu hodati čarapama ili roniti "patka hod"
• mogu se šepati ili klupske noge
• u djece s neliječenom displazijom češće se pojavljuju problemi s kralježnicom
• djeca s DTB -om ne mogu primati istu tjelesnu aktivnost kao i njihovi vršnjaci, odnosno idu na tjelesni odgoj, baviti se plesom, sportom, tako dalje
• patološki spoj može se s vremenom srušiti

Važno: nepodnošljivo u djetinjskoj displaziji zglobova kuka može uzrokovati rani ljudski invaliditet

• Stoga je bolje ne oslanjati se nasumično i jasno ispuniti sastanke ortopedskog liječnika.
  Terapija za DTB -a ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti, koliko je podvrgnuta zglobu, što je doba djeteta
• Liječenje može biti konzervativno i operativno
• Svrha liječenja ropstvom je doprinijeti razvoju zgloba kuka
• Svrha liječenja subluksacijom i dislokacijom je vratiti glavu femura na pravo mjesto i pridonijeti brzom razvoju zgloba

Važno: Liječenje displazije može trajati tjednima, mjesecima i godinama. Teško je djetetu i njegovim roditeljima. Ali mama i tata trebali bi biti sigurni da djeluju u korist djetetovog zdravlja

S bilo kojim stupnjem ozbiljnosti displazije, liječnik daje roditeljima djeteta sljedeće preporuke:

• ne stavljajte dijete na noge i ne sjedite je dok problem ne riješi
• ako dijete već hoda, ne dopustite mu da to učini
• uključiti se u medicinsku i preventivnu gimnastiku s djetetom (roditelji mogu raditi vježbe, ali prvo moraju savjetovati stručnjaka)
• osigurajte tečajeve za masažu djece
• ispravno primijenite ortopedske uređaje ako postoji potreba za tim
• dajte dječjim vitaminima, kalcijevim pripravcima i vitaminu D
• liječiti bolesti živčanog sustava ili disbioze ako bi se zbog njihovog razloga mogla pojaviti displazija

Mama i tata trebali bi učiniti dijete duže u položaju žabe, s koljenima savijenim na koljenima i nogama razrijeđenim u bokovima. Na primjer, nosite ga na kuku, u remenu ili ergo-rugzaku.

Široko zaletanje

• Ljuljavanje s razvijenim nogama način je sprečavanja displazije i liječenja ropstva. Imenovan je djeci koja imaju problema sa zglobovima kuka identificirana su u bolnici
• Poza s raspoređenim kukovima fiziološka je za dijete. Zanimljivo je da u zemljama Afrike i Azije, gdje žene nose djecu sa svoje strane ili leđa, vezane za tkivo, s problemom displazije praktički nisu poznate

1. Za široko zavaravanje, pored standardnih pelena, trebat će vam dio guste tkanine
2. Kupanje dijete može biti u pelenama ili bez njega
3. Bebine noge savijene su na koljenima, nakon razrjeđivanja kuka
4. Presavijena traka postavljena je između bebinih nogu duž njegovih bokova
5. Zamonite dijete s gornjom pelenom

Široko prevrtanje.

Ortopedski uređaji za konzervativno liječenje displazije zglobova kuka kod djece

Djeca do godinu dana kosti vrlo su fleksibilna. Činjenica je da su gotovo polovica proteina proteina, dok je ostatak u mineralima. Istodobno, u odrasloj osobi, ostein i minerali odgovaraju 1 do 3.

Stoga su kosti i zglobovi kod djece podložni deformaciji. Ako je patologija bila u kuku zgloba djeteta od rođenja, kako raste, bit će pogoršana.

Ortopedski uređaji za konzervativno liječenje displazije kuka kod djece.

Liječnici trebaju poduzeti mjere kako bi centrizirali femur u zglobu i "izgradili" svoj krov. Ovaj tretman nazivaju prisilnim položajem. Za njega se mogu koristiti razni uređaji:

• pERINK (jastuk) Freik
• uklanjanje hlača
• vilenskyjeva preusmjeravajuća guma
• uklanjanje gume Koshl
• preusmjeravajuća Shina Mirzoeva
• guma za preusmjeravanje Volkove
• pavlik -ov stremen
• aparat Vnesskog

Uređaj odabire i stavlja ga na dijete samo ortopedskog liječnika. Podučava roditelje kako se brinuti za dijete u uređaju, kako ga ukloniti zbog higijene ili fizioterapije. Na sljedećim trikovima liječnik može prilagoditi veličinu uređaja ako je dijete naraslo.

Aparat Vneskyja.

• Obično dijete nosi uređaje svakodnevno. Doktor im omogućuje da ih pucaju samo tijekom trajanja kupanja, masaže, gimnastike ili fizioterapije
• Ako se displazija vrlo lako izražava ili je u posljednjoj fazi liječenja, ortoped može dati dobro gumi, perineji ili stremenu na djetetu samo za vrijeme sna

PERINK FREIK.

• U 8 slučajeva, od 10 3-6 mjeseci nošenja takvih ortopedskih uređaja, dovoljno je da se glava femura oporavi, a zglob kuka razvija
• Doktor to vidi na kontrolnom ultrazvuku ili X -Rayu. Ako se to ne dogodi, liječnik može proširiti liječenje ili propisati novo
• Ponekad morate primijeniti gips. To se događa, obično kada dijete s displazijom više od 6 mjeseci

VIDEO: Kako nositi Freik Petink?

Guma

Kao što je gore navedeno, postoji nekoliko vrsta guma koje su odjevene za djecu s DTB -om.

• Vilensky Tire. To se događa u tri veličine: za 3-4 mjeseca djeteta, za dijete od 4 do 12 mjeseci, po djetetu iz godine. Nose ga od 4 do 9 mjeseci. Uređaj ne sprječava da se dijete okrene, sjedi i puzi. Dopušteno mu je da hoda nakon što ga ukloni
• Guma Koshl. Ovaj funkcionalni ortopedski uređaj namijenjen je centralizaciji glave femura. Dijete u autobusu može slobodno provoditi pokrete u zglobu kuka. Možete izvršiti higijenu bebe bez uklanjanja uređaja. Guma raspona je u jednoj veličini, ortoped ga može staviti na dijete u dobi od 1 mjesec

Guma Koshl.

• Shina Mirzoeva. Mnogi liječnici smatraju da je to najučinkovitiji. Ali događa se da ova guma ne odgovara djeci, jer izaziva bol, dovodi do oštećenih krvnih cirkulacija u nogama, njihova ukočenost

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Ponavlja Gipsum zavoj za displaziju, ali izrađen od plastike. Sastoji se od "krevetića", koji popravlja noge djeteta i kapke koji se mogu ukloniti tijekom higijene djeteta

Jačina

Posebne aspiracije koje je Arnold Pavlik razvio u 50 -ima prošlog stoljeća djelomično ograničava kretanje dječjih nogu. Glava femura prisiljena je isporučiti, a krov zgloba će rasti.

Pavlik -ov stremen smatra se najzabavnijim uređajem za ispravljanje displazije zgloba kuka u male djece, od:

• nisu teško
• dopustite bebinu higijenu
• omogućuju vam promjenu pelena
• dopustite ultrazvuk

Pavlikov stremen.

Istodobno, uočene su komplikacije nošenja pavlik stremena u obliku:

• nekroza glave kosti fileta
• deformacije bedara
• oštećenje bedrenog živca
• oštećenje pleksusa ramena

Te se komplikacije javljaju zbog činjenice da je odabrana pogrešna veličina ili su odjevene pogrešno.

Važno: Nositi stremen Pavlik na dijete s DTBS -om ako ortopedski liječnik. Nadalje, svaki tjedan ili dva mora kontrolirati malog pacijenta, provjeriti ispravnost pojaseva za stremen, kako dijete raste, prilagodite ih

U pravilu, u stremenu Pavlika, dijete je 8 - 12 tjedana. U ovom slučaju, trebalo bi doći do napretka u ozdravljenju displazije. Ako nije u roku od 4-6 tjedana, stremeni se otkazuju kao neučinkoviti, pa čak i opasni.

Dijete u stremenu Pavlika.

VIDEO: Pavlik -ov stremen

Masaža s displazijom zgloba kuka

Istovremeno s liječenjem prisilnog položaja, ortoped preporučuje djetetu s masažom DTBS -a. U pravilu se općenito jača, s naglaskom na nogama.

Važno: Ne trebate vjerovati ručnim terapeutima, koji tvrde da su izliječili displaziju u desecima i stotinama djece s masažom. Ili je ovo iskrena laži, ili kod ove djece, displazija je bila vrlo slabo izražena ili je uopće nisu imali. Masaža je dodatni, ali ne i glavni dio liječenja ove bolesti

Masaža se prikazuje djeci s displazijom.

Masaža, i opće jačanje i s DTB -om, roditelji mogu sami učiniti dijete. No, preporučuje se povjeriti barem prvih nekoliko sesija profesionalnom dječjem maseru.
Ciljevi masaže na DTBS -u:

• poboljšati cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, što će pridonijeti razvoju zglobova kuka
• opustite mišiće udova
• ojačati mišiće leđa i udova
• poboljšati dijete općenito

Masaža se provodi jednom dnevno. To možete učiniti ujutro ili navečer, kada se dijete hrani, ali ne za puni želudac. Nakon tečaja od 10-15 postupaka, morate se odmoriti u roku od mjesec dana, nakon čega možete položiti drugi tečaj.

Video: Masaža s displazijom kuka

Gimnastika za displaziju kuka kod djece: terapija za vježbanje

Vježbe fizioterapijskih vježbi u displaziji kod male djece također bi trebali pokazati stručnjak. U pravilu, ako dijete napravi profesionalnog gospodara, on također radi gimnastiku s njim.

Ali jedna vremenska izvedba vježbi dnevno nije dovoljna. Ako se djetetovi roditelji uzimaju na posao, moraju se pridržavati nekih pravila:

1. Gimnastika se mora obaviti na tvrdoj površini - stol za presvlačenje ili uobičajeni stol prekriven dvije meke pelene
2. S DTBS -om, vertikalne vježbe s potporom na nogama ili koljenima s djetetom nisu gotove
3. Vježbe s bebom izvode se 3-5 puta dnevno za 5-20 ponavljanja tijekom 2-3 mjeseca
4. Gimnastika je bolje s kojom se treba nositi prije nego što prehranite dijete
5. Ako dijete plače tijekom gimnastike, lekciju treba prekinuti, uvjeriti dijete, a zatim nastaviti izvoditi vježbe

Primjeri vježbi vježbe terapije za displaziju kuka.

Vježbe se preporučuju za displaziju:

• bicikl
• zapisivanje nogu u koljenima
• fleksija i produženje nogu istovremeno ili naizmjenično
• uvijanje
• rotacija kukova iznutra

Vježbe za fitball također su učinkovite.

Video: Obitelj od A do Z Dyplasia vježba

Fizioterapija

Elektroforeza je fizioterapeutska metoda za liječenje DTB -a.

Fizioterapeutske metode uspješno se koriste za liječenje DTB -a u djece:

1. Elektroforeza s kalcijem, fosforom i jodom. Elektrode s lanenim vrećicama impregnirane ljekovitom tvari nanose se na projekciju zglobova kuka. Pod utjecajem slabe električne struje, korisne tvari prodiru izravno u zglobove. U pravilu se postupak provodi u bolnici, u sobi za fizioterapiju klinike ili u kući djeteta u tijeku 10-15 postupaka
2. Prijave s ozokerit. Ozokerit je složena tvar, čije su komponente parafin, smole, mineralna ulja, vodikov sulfid, ugljični dioksid. Ako se zagrijava na 40 - 45 stupnjeva, on stekne sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi, tako da tkiva zgloba kuka počinju primati intenzivniju prehranu i brže rasti
3. Ufo-terapija. Utječe na zglobove djeteta kuka na isti način kao i aplikacije s ozokeritom

Operacija

Obično se operacija ili otvoreno smanjenje urođene dislokacije bedara prikazuje djeci od 5 godina. Ali postoje slučajevi kada nijedna od metoda konzervativnog liječenja DTB -a ne pokreće samo tromjesečni ten.
Otvoreno smanjenje provodi se na ovaj način:

• djetetu se daje opća anestezija
• liječnik pravi rez mekih tkiva u zglobu kuka
• izrađena je podjela zajedničke kapsule
• glava femura vraća se u ispravan položaj
• krov zgloba je "izrezan" kako bi se održala glava butne bube
• nakon završetka operacije dijete nosi 14-21 dana

Ponekad je tijekom operacije postalo potrebno rezati samu kost femura kako ne bi izašao iz zgloba.

VIDEO: Displazija kuka - Škola dr. Komarovskyja