Dyplasie des articulations de la hanche chez les enfants: symptômes, causes, traitement. Gymnastique et massage contre la maladie

L'article sur les raisons pour lesquelles la dysplasie des articulations de la hanche se produit chez les enfants, comment elle est diagnostiquée et traitée.

Les plis sur le corps du nouveau-né provoquent une tendresse parmi les mères et les grands-mères. Mais les parents peuvent avoir une raison de se soucier si les plis sur les fesses et les hanches du bébé sont asymétriques.

C'est peut-être l'un des symptômes de la dysplasie de la hanche (DTBS), une pathologie corrigée commune qui se produit pendant le développement intra-utérine de l'enfant.

DTBS: Quel est le diagnostic?

La dyplasie des articulations de la hanche (une ou les deux) est une pathologie du développement de ces articulations, qui se produit pendant le développement intra-utérine et se poursuit dans la période postnatale.

La position de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum du bassin est erronée. Cette pathologie s'accompagne souvent d'une violation du soutien et de la fonction motrice de la jambe.

IMPORTANT: Plus tôt, la pathologie était appelée «luxation congénitale de la cuisse». Maintenant, la dislocation est un degré extrême de dysplasie de la hanche

Le degré de dysplasie de l'articulation de la hanche.

Il y a trois degrés de gravité des DTB: il y en a trois:

1. Divin-l'angle entre la tête du fémur et la paquet creuse du bassin est erronée en raison du sous-développement de l'articulation, mais le déplacement du membre ne s'est pas produit
2. Subluxation - L'angle entre les éléments de l'articulation de la hanche est également faux, tandis que la tête fémorale est partiellement décalée
3. Dislocation-Due au sous-développement de l'articulation, la tête de l'os fémoral est complètement sorti de leur cavité pivotante

Selon la gravité du développement de l'articulation de la hanche, que l'os fémoral quitte l'allée de l'acétabulum, les méthodes et méthodes choisies de l'orthopédiste de traitement de la dysplasie.

IMPORTANT: DTBS - La pathologie est très courante. 7 -10 nouveau-nés sur 100 ont des pathologies de développement conjoint. 1 nouveau-né sur 100 est né avec une luxation de cuisse

La raison exacte du sous-développement de l'articulation de la hanche chez l'enfant reste souvent claire.

Malgré le fait que ce problème est si courant et bien étudié par les médecins et les scientifiques, les causes exactes de la dysplasie n'ont pas pu être établies. Les conditions préalables possibles pour les DTB sont:

1. Sol. Plus souvent, cette pathologie se trouve chez les filles nouveau-nés
2. Hérédité. La prédisposition au sous-développement de l'articulation de la hanche est héritée
3. Grossesse avec pathologies. Le DTBS se trouve chez les bébés dont les mères pendant la grossesse ont survécu à une insuffisance hormonale. Également un pourcentage plus élevé de la naissance des enfants atteints de dysplasie au cas
4. Fibromes ou adhérences utérines. Ces maladies gynécologiques chez les femmes privent le fruit de la possibilité de se déplacer librement dans l'utérus
5. Présentation pelvienne du fœtus. Dans cette position, l'enfant de l'utérus est limité en mouvement, ce qui empêche la formation normale de l'articulation
6. Gros fruits. La raison du sous-développement de l'articulation est la même qu'avec la présentation pelvienne
7. Continuité. L'articulation de la hanche n'a tout simplement pas eu le temps de se former avant la naissance de l'enfant si cela se produisait avant le calendrier

Les facteurs inhibant le développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés après leur naissance sont pris en compte:

1. Violations du système nerveux central. Il est à noter qu'une augmentation de la pression intracrânienne et de l'hypertonicité chez les nourrissons sont souvent des satellites de DTB
2. La carence en calcium, minéraux, vitamine D. Il se produit si l'enfant n'est pas nourri de manière incorrecte ou insuffisamment, ils marchent peu avec lui ou ne donnent pas de vitamine D. La dysplasie est souvent détectée chez les patients atteints de rachitisme de bébés. De plus, la cause de l'absence d'éléments nécessaires pour construire des os et du cartilage est la dysbiose, à la suite de laquelle les substances bénéfiques sont mal absorbées
3. Emmandon serré. L'articulation de la hanche sous-développée de la naissance peut continuer à se développer avec la pathologie chez un bébé, si elle emmailla correctement. Les médecins exhortent les jeunes parents à abandonner les emmaillations serrées. Il est prouvé que chez les bébés dont les mouvements corporels étaient contraints de cette manière, la dysplasie est détectée plus souvent que dans ceux dont la landage libre ou ne se balançait pas du tout

L'émoulance serrée est l'une des causes possibles de la dysplasie.

Vidéo: Demandez au médecin. Dyplasie de l'articulation de la hanche

Comment la dysplasie de la hanche de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés est-elle détectée

Habituellement, le DTBS est diagnostiqué chez un enfant jusqu'à un an (immédiatement à l'hôpital, lors de la clinique de 1, 3 ou 6 mois). Si la pathologie est détectée plus tard, sa correction devient plus compliquée et prend plus de temps.
Les parents du nouveau-né devraient connaître les signes de la dysplasie afin de ne pas les manquer pendant les soins réguliers du bébé. L'orthopédiste doit être traité immédiatement si:

1. le bébé a des jambes différentes en longueur
2. il y a un pli supplémentaire sur l'une des fesses ou des jambes
3. les plis sur les fesses ou les jambes sont situés asymétriquement
4. il y a une mobilité limitée d'une ou des deux jambes (avec des articulations de hanche saines, les jambes du bébé pliées aux genoux sont touchées par la table)
5. lorsque vous pliez les jambes aux genoux et à leur reproduction, un clic est entendu (impt Marx-Ortolani)

Avec la dysplasie de l'articulation de la hanche, les jambes de l'enfant ne sont pas complètement divorcées.

IMPORTANT: Même si l'enfant a tout, des signes ci-dessus des DTB, l'orthopédiste n'a pas le droit de diagnostiquer sans les résultats des méthodes d'examen objectives - une rayon X ou une échographie des articulations de la hanche du bébé

• Lorsque les parents de l'enfant jusqu'à un an, qui est suggéré par DTBS, indiquent qu'il a besoin de faire un rayon X ou une échographie, les mères et les papas choisissent ce dernier. Ils ne veulent pas que leur bébé soit "irradié". Cependant, il y a 20 ans, cette pathologie de développement n'a été identifiée que par une telle méthode
• Même maintenant, lorsque les technologies médicales sont ainsi développées, de nombreux orthopédistes pour enfants considèrent une étude X-Ray des articulations de la hanche plus objective que l'échographie. Après tout, chez un enfant, ils peuvent trouver une pathologie qui n'est pas réellement, ou sauter l'existant si le médecin, l'Ouzist, définit le capteur à un angle irrégulier ou déchiffre incorrectement ce qu'il a vu sur le moniteur
• Les experts disent que la dose microscopique de rames x - les rayons causent beaucoup moins de mal que la dysplasie manquée

Dyplasie sur x -ray.

D'autres experts considèrent l'étude radiologique de l'articulation de la hanche de l'enfant jusqu'à un an non informatif, car la rayon X n'est pas visible sur le cartilage (et l'articulation du bébé en est principalement constituée). Ils diagnostiquer les DTB uniquement sur la base des résultats échographiques.

Important: Dans les pays d'Europe occidentale et des États-Unis, absolument tous les nouveau-nés de l'hôpital, ils font une échographie diagnostique afin d'identifier les DTB. Dans notre pays, une telle pratique n'est pas si répandue. Le plus souvent, les bébés qui ont des signes externes de dysplasie sont examinés

L'échographie est une autre méthode pour diagnostiquer les DTB.

Comment traiter la dysplasie de la hanche chez les nourrissons et les enfants plus âgés?

De certains parents, vous pouvez entendre que la dysplasie de l'articulation de la hanche dans le nouveau-né peut passer par elle-même. Par exemple, l'articulation sous-développée se développera. Ils n'ont qu'un pourcentage minimum d'innocence.
Il y a une probabilité de 50 à 50 que la dysplasie passera par elle-même si:

• il est détecté dans un nouveau-né
• c'est un biais
• l'angle du toit de l'articulation est minime
• il n'y a aucun facteur postnatal inhibant le développement de l'articulation

Traitement des DTB.

En l'absence de traitement, les conséquences pour l'enfant peuvent être très tristes:

• les biais passent en subluxation, subluxation - en dislocation
• les enfants atteints de dysplasie peuvent commencer à marcher plus tard
• ils peuvent marcher sur des chaussettes ou plonger "Gait de canard"
• ils peuvent boiter ou les pieds de club
• chez les enfants atteints de dysplasie non traitée, des problèmes avec la colonne vertébrale se produisent plus souvent
• les enfants atteints de DTB ne peuvent pas recevoir la même activité physique que leurs pairs, c'est-à-dire aller à l'éducation physique, faire de la danse, des sports, ainsi
• l'articulation pathologique peut s'effondrer avec le temps

IMPORTANT: Insupportable dans la dysplasie infantile des articulations de la hanche peut provoquer un handicap humain précoce

• Par conséquent, il est préférable de ne pas compter au hasard et de remplir clairement les nominations d'un médecin orthopédique.
  La thérapie pour les DTB dépend du degré de gravité de la maladie, de la façon de subir l'articulation, de l'âge de l'enfant
• Le traitement peut être conservateur et opérationnel
• Le traitement avec l'esclavage est de contribuer au développement de l'articulation de la hanche
• Le traitement avec subluxation et luxation est de retourner la tête fémorale au bon endroit et de contribuer au développement conjoint rapide de

Important: le traitement de la dysplasie peut prendre des semaines, des mois et des années. C'est difficile pour l'enfant et ses parents. Mais maman et papa devraient être sûrs qu'ils agissent au profit de la santé du bébé

Avec tout degré de gravité de la dysplasie, le médecin donne aux parents de l'enfant les recommandations suivantes:

• ne mettez pas le bébé sur les jambes et ne vous asseyez pas tant que le problème n'est pas résolu
• si l'enfant marche déjà, ne le laissez pas le faire
• s'engager dans une gymnastique médicale et préventive avec l'enfant (les parents peuvent faire les exercices, mais ils doivent d'abord conseiller un spécialiste)
• fournir les cours de massage pour enfants
• appliquez correctement les appareils orthopédiques s'il y a un besoin pour cela
• donnez aux bébés vitamines, préparations de calcium et vitamine D
• traiter les maladies du système nerveux ou de la dysbiose si une dysplasie pouvait se produire pour leur raison

Maman et papa devraient faire en sorte que l'enfant soit en position de la grenouille plus longtemps, les genoux pliés aux genoux et les jambes dilués dans les hanches. Par exemple, portez-le sur la hanche, dans une écharpe ou un ergo-rugzak.

Large emmaillant

• Se balancer avec des jambes dépliées est un moyen de prévenir la dysplasie et le traitement de la servitude. Il est nommé aux enfants qui ont des problèmes avec l'articulation de la hanche ont été identifiés à l'hôpital
• La pose avec les hanches déployées est physiologique pour le bébé. Il est intéressant de noter que dans les pays d'Afrique et d'Asie, où les femmes portent des enfants de leur côté ou du dos, liés aux tissus, avec le problème de la dysplasie ne sont pratiquement pas familiers

1. Pour un large émouvailles, en plus des couches standard, vous aurez besoin d'une section de tissu dense
2. Natation bébé peut être en couches ou sans elle
3. Les jambes du bébé sont pliées aux genoux, après que sa hanche a été diluée
4. Un tissu de bande plié est placé entre les jambes du bébé le long de ses hanches
5. Emmaillant un enfant avec une couche supérieure

Large emmaillodi.

Dispositifs orthopédiques pour le traitement conservateur de la dysplasie articulaire de la hanche chez les enfants

Les enfants jusqu'à un an d'os sont très flexibles. Le fait est qu'ils sont près de la moitié de la protéine de l'ostéine, tandis que le reste est en minéraux. Dans le même temps, chez un adulte, l'ostéine et les minéraux correspondent à 1 à 3.

Par conséquent, les os et les articulations chez les enfants sont soumis à une déformation. Si une pathologie était dans l'articulation de la hanche de l'enfant dès la naissance, à mesure qu'elle se développe, elle sera aggravée.

Dispositifs orthopédiques pour le traitement conservateur de la dysplasie de la hanche chez les enfants.

Les médecins doivent prendre des mesures pour centrifier le fémur dans l'articulation et «accumuler» son toit. Ils appellent ce traitement pour une position forcée. Divers appareils peuvent être utilisés pour lui:

• perrink (oreiller) Freik
• retirer les pantalons
• le pneu divertissant de Vilensky
• le retrait du pneu du koshl
• la Shina Mirzoeva divertissante
• le pneu divertissant de Volkova
• l'étrier de Pavlik
• l'appareil de Vnesky

L'appareil sélectionne et le met sur l'enfant qu'un médecin orthopédique. Il enseigne aux parents comment prendre soin d'un enfant dans un appareil, à le retirer pour l'hygiène ou la physiothérapie. Lors des astuces ultérieures, le médecin peut ajuster la taille de l'appareil si l'enfant a grandi.

L'appareil de Vnesky.

• Habituellement, l'enfant porte des appareils 24h / 24. Le médecin leur permet de les tirer sur la durée du bain, du massage, de la gymnastique ou de la physiothérapie
• Si la dysplasie est très facilement exprimée ou est au dernier stade du traitement, un orthopédiste ne peut donner du bien au pneu, à la périnéa ou à un étrier sur le bébé uniquement pendant son sommeil

Perrink Freik.

• Dans 8 cas, sur 10 3 à 6 mois de port de tels dispositifs orthopédiques, il suffit pour que la tête fémorale se rétablisse, et l'articulation de la hanche se développe
• Le médecin le voit sur une échographie de contrôle ou une rayon x. Si cela ne se produit pas, le médecin peut prolonger le traitement ou prescrire un nouveau
• Parfois, vous devez appliquer du gypse. Cela se produit, généralement lorsqu'un enfant atteint de dysplasie pendant plus de 6 mois

VIDÉO: Comment porter Freik Perrink?

Pneu

Comme indiqué ci-dessus, il existe plusieurs types de pneus habillés pour les enfants atteints de DTB.

• Tire Vilensky. Cela se produit en trois tailles: pendant 3 à 4 mois d'un enfant, pour un enfant de 4 à 12 mois, par enfant de l'année. Ils le portent de 4 à 9 mois. L'appareil n'empêche pas le bébé de se retourner, de s'asseoir et de ramper. Il est autorisé à marcher après l'avoir retiré
• Le pneu du Koshl. Ce dispositif orthopédique fonctionnel est destiné à la centralisation de la tête fémorale. Un enfant dans le bus peut effectuer librement des mouvements dans l'articulation de la hanche. Vous pouvez effectuer l'hygiène du bébé sans retirer l'appareil. Le pneu de la durée est en une seule taille, l'orthopédiste peut le mettre sur un enfant âgé de 1 mois

Le pneu du Koshl.

• Shina Mirzoeva. De nombreux médecins le considèrent comme le plus efficace. Mais il arrive que ce pneu ne convient pas aux enfants, car il provoque de la douleur, entraîne une altération des circulations sanguines dans les jambes, leur engourdissement

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Il répète le bandage de gypse pour la dysplasie, mais en plastique. Se compose d'un «berceau», qui fixe les jambes de l'enfant et les couvercles qui peuvent être retirés pendant l'hygiène de l'enfant

Force

Les aspirations spéciales développées par Arnold Pavlik dans les années 50 du siècle dernier limitent partiellement le mouvement des jambes du bébé. La tête du fémur est obligée de livrer et le toit de l'articulation se développera.

L'étrier de Pavlik est considéré comme l'appareil le plus doux pour corriger la dysplasie de l'articulation de la hanche chez les jeunes enfants, depuis:

• ils ne sont pas durs
• permettre l'hygiène du bébé
• vous permettre de changer de couches
• autoriser l'échographie

L'étrier de Pavlik.

En même temps, les complications du port d'étriers de pavlik sous la forme sont observées:

• nécrose de la tête des os du filet
• déformations de la cuisse
• endommager le nerf fémoral
• endommager le plexus épaule

Ces complications se produisent en raison du fait que la mauvaise taille est sélectionnée, ou elles sont habillées de manière incorrecte.

IMPORTANT: Pour porter l'étrier de Pavlik sur un enfant avec un DTBS devrait un médecin orthopédique. De plus, chaque semaine ou deux, il doit contrôler le petit patient, vérifier l'exactitude des ceintures d'étrier, à mesure que l'enfant grandit, ajustez-les

En règle générale, dans les étriers de Pavlik, l'enfant a 8 à 12 semaines. Dans ce cas, il devrait y avoir des progrès dans la guérison de la dysplasie. Si ce n'est pas dans les 4 à 6 semaines, les étriers sont annulés comme inefficaces et même dangereux.

Un enfant dans les étriers de Pavlik.

VIDÉO: L'étrier de Pavlik

Massage avec dysplasie articulaire de la hanche

Simultanément avec le traitement d'une position forcée, l'orthopédiste recommande à l'enfant atteint de massage DTBS. En règle générale, il se renforce généralement, en mettant l'accent sur ses pieds.

Important: n'ont pas besoin de croire des thérapeutes manuels, qui affirment qu'ils ont guéri la dysplasie par des dizaines et des centaines d'enfants atteints de massage. Soit c'est un mensonge franche, soit chez ces enfants, la dysplasie était très faiblement exprimée, soit ils ne l'avaient pas du tout. Le massage est un supplément, mais pas la partie principale du traitement de cette maladie

Le massage est montré aux enfants atteints de dysplasie.

Massage, à la fois un renforcement général et avec des DTB, les parents peuvent faire l'enfant eux-mêmes. Mais il est recommandé de confier au moins les premières sessions à un masseur pour enfants professionnels.
Objectifs de massage chez DTBS:

• améliorer la circulation sanguine dans les tissus musculaires, qui contribueront au développement des articulations de la hanche
• détendez les muscles des membres
• renforcer le dos et les muscles des membres
• améliorer l'enfant en général

Le massage est effectué une fois par jour. Vous pouvez le faire le matin ou le soir, lorsque l'enfant est nourri, mais pas pour un estomac plein. Après un cours de 10 à 15 procédures, vous devez faire une pause dans un mois, après quoi vous pouvez suivre un deuxième cours.

Vidéo: Massage avec dysplasie de la hanche

Gymnastique pour la dysplasie de la hanche chez les enfants: Thérapie d'exercice

Les exercices d'exercices de physiothérapie dans la dysplasie chez les jeunes enfants devraient également être montrés par un spécialiste. En règle générale, si l'enfant fait un maître professionnel, il fait également de la gymnastique avec lui.

Mais une performance de temps des exercices par jour ne suffit pas. Si les parents du bébé sont pris pour les affaires, ils doivent se conformer à certaines règles:

1. La gymnastique doit être effectuée sur une surface dure - une table à langer ou une table régulière recouverte de deux couches douces
2. Avec DTBS, les exercices verticaux avec un soutien sur les pieds ou les genoux avec un enfant n'ont pas fini
3. Les exercices avec le bébé sont effectués 3 à 5 fois par jour pour 5-20 répétitions pendant 2-3 mois
4. La gymnastique est préférable de gérer avant de nourrir l'enfant
5. Si l'enfant pleure pendant la gymnastique, la leçon doit être interrompue, rassuré l'enfant, puis continuer à effectuer des exercices

Exemples d'exercices de traitement de l'exercice pour la dysplasie de la hanche.

Des exercices sont recommandés pour la dysplasie:

• vélo
• enregistrer les jambes dans les genoux
• flexion et extension des jambes en même temps ou alternativement
• torsion
• rotation des hanches à l'intérieur

Les exercices de fitball sont également efficaces.

Vidéo: Famille de A à Z Dyplasia Exercice

Physiothérapie

L'électrophorèse est une méthode physiothérapeutique pour traiter les DTB.

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées avec succès pour le traitement des DTB chez les enfants:

1. Électrophorèse avec calcium, phosphore et iode. Des électrodes avec des sacs en lin imprégnées de substance médicinale sont appliquées à la projection des articulations de la hanche. Sous l'influence d'un courant électrique faible, les substances bénéfiques pénètrent directement dans les articulations. En règle générale, la procédure est effectuée dans un hôpital d'hôpital, dans la salle de physiothérapie de la clinique ou à la maison d'un enfant dans un cours de 10 à 15 procédures
2. Applications avec Ozokerite. Ozokerte est une substance complexe, dont les composants sont de la paraffine, des résines, des huiles minérales, du sulfure d'hydrogène, du dioxyde de carbone. S'il est chauffé à 40 à 45 degrés, il acquiert la capacité d'améliorer la circulation sanguine, de sorte que les tissus de l'articulation de la hanche commencent à recevoir une nutrition plus intense et à croître plus rapidement
3. Ufo-thérapie. Affecte les articulations de la hanche de l'enfant de la même manière que les demandes avec Ozokerite

Opération

Habituellement, l'opération, ou la réduction ouverte de la luxation innée de la cuisse, est montrée aux enfants de 5 ans. Mais il y a des moments où aucune des méthodes de traitement conservateur des DTBS n'est déclenchée qu'avec un bronzage à trois mois.
Une réduction ouverte est effectuée de cette manière:

• l'enfant reçoit une anesthésie générale
• le médecin fait une incision de tissus mous dans l'articulation de la hanche
• la division de la capsule articulaire est faite
• la tête fémorale revient à la bonne position
• le toit de l'articulation est «coupé» pour garder la tête du fémur
• après la fin de l'opération, l'enfant porte 14-21 jours

Parfois, pendant l'opération, il devient nécessaire de couper l'os fémoral lui-même afin qu'il ne sorte pas de l'articulation.

VIDÉO: Dysplasie de la hanche - L'école du Dr Komarovsky