Резус-фактор крови. Резус конфликт при беременности по группе крови: причины, симптомы, лечение, профилактика

Резус-фактор — это вещество, расположенное на эритроцитах. Назван он в честь обезьяны, у которой впервые был обнаружен этот белок. Преимущественная часть населения резус-положительна, и лишь у 15 % данный антиген отсутствует.

Зачастую вам не приходится задумываться о наличии резус-фактора, ведь он никак не проявляет себя, и его отсутствие или наличие никак не сказывается на здоровье. Однако беременность заставляет задуматься о многих вещах, и возможность появления резус конфликта — не исключение.

Как определяется резус-фактор?

• Наличие резус-фактора определяют по анализу крови. Определяют группу крови и наличие антигенов, хотя между ними нет никакой зависимости. Резус-фактор, как и группа крови, понятие постоянное, он не меняется на протяжении всей жизни и обусловлен генетически
• Нет никакого значения, есть ли в крови этот белок, за исключением, например, ситуаций, требующих переливания крови, оперативного вмешательства или беременности
• Женщины с положительным резусом могут не опасаться возникновения резус-конфликта с ребенком, чего нельзя сказать об обладательницах отрицательного резуса, который отмечается как Rh-
• Поэтому анализ на группу крови и резус сдают одним из первых при постановке на учет в женскую консультацию по беременности или на этапе ее планирования. Потом анализируют вероятность развития резус-конфликта

Определение резус-фактора

Анализ крови на резус-фактор

Перед сдачей анализа на резус-фактор следуйте рекомендациям во избежание погрешностей:

• Накануне сдачи анализа исключите из своего меню острые и жирные блюда
• Сдавать кровь следует натощак, допускается выпить простой воды
• Сдавайте кровь с утра. Так намного легче перенести голод, к тому же результат будет точнее
• Не забудьте предупредить врача о приеме вами медикаментозных препаратов, если такие имеются
• Не употребляйте алкоголь перед анализом, не курите
• بلافاصله در مقابل حصار خون ، استراحت کنید ، نفس خود را بازگردانید ، سعی کنید از فشار عاطفی و جسمی خودداری کنید

Анализ крови на резус-фактор

دلیل درگیری RH

در صورت عدم وجود یک فاکتور RH (RH-) در صورت عدم وجود میوه مثبت ، که از پدر کودک به ارث رسیده است ، وقوع درگیری روسوس امکان پذیر است. دلیل اصلی درگیری RH ، نفوذ گلبول های قرمز قرمز RH مثبت جنین به خون یک زن باردار است. با این حال ، در اولین بارداری ، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند این مسئله را تحریک کند:

• تزریق خون
• حاملگی قبلی خاتمه
• مراحل تهاجمی قبل از تولد
• خون ریزی
• جدا شدن جفت
• تولد سنگین
• کم خونی
• سندرم

علل درگیری RH

جداول سازگاری خون و عوامل RH

همانطور که در بالا ذکر شد ، درگیری RH می تواند در مادر منفی RH منفی و جنین مثبت RH رخ دهد ، و کودک با عمل RH همیشه از پدر به ارث می برد ، پیشنهاد می کنم با سازگاری مادر و پدر برای خون و عوامل RH آشنا شوید:

جدول سازگاری خون

جدول سازگاری فاکتور Rhesus و احتمال درگیری RH

مهم: با هرگونه سازگاری ، یک کودک سالم با نظارت دقیق پزشکی و پشتیبانی واجد شرایط از بارداری امکان پذیر است.

علائم درگیری RH

درگیری RH به هیچ وجه آشکار نمی شود. فقط در بعضی موارد ، علائم آن می تواند شبیه حاملگی باشد.

شما می توانید توسعه درگیری رزس را به شرط جنین تعیین کنید:

• بیماری همولیتیک
• کم خونی
• شکست یا افزایش در اندام های داخلی
• تشکیل خون ضعیف
• تورم
• خوشی
• چند راهنما
• تجمع مایعات در حفره شکم یا قفسه سینه

نکته مهم: ظاهر درگیری RH و میزان شدت می تواند فقط یک آزمایش خون را برای حضور آنتی بادی ها به RH شناسایی کند.

علائم درگیری RH

آنتی بادی ها به چه معنی هستند؟

• آنتی بادی ها توسط بدن برای جلوگیری از چسبیدن (جمع شدن) سلول های قرمز خون مثبت RH مثبت و مثبت Rhesus مورد نیاز هستند. حتی در مرحله اولیه بارداری ، در حضور یک مادر و پدر آینده ، خون منفی RH در یک زن باردار ، تجزیه و تحلیل برای آنتی بادی های ضد سوی انجام می شود
• در صورت تشخیص هرگونه آنتی بادی (IgM و IgG) ، بارداری به عنوان یک درگیری RH مشاهده می شود. هر ماه ، تجزیه و تحلیل برای آنتی بادی ها تا 32 هفته انجام می شود ، سپس تا پایان بارداری-در هر هفته 2 هفته
• پیش آگهی مطلوب حاملگی با درگیری RH بستگی به میزان رشد در غلظت آنتی بادی ها در خون مادر دارد. با تشخیص زودهنگام آنتی بادی های ضد-رزوس، خطر خاتمه دادن بارداری و اثرات منفی بر جنین افزایش می یابد، تا رشد شدید بیماری های همولیتیک

منازعات رازوس در دوران بارداری اول

• در مادر Rh منفی و پدر Rh مثبت، با درجه مساوی از احتمال، هر دو کودک Rh مثبت یا منفی RH وجود دارد. در اولین مورد، در حال حاضر از هفته های هشتم تا 9 شروع می شود، گلبول های قرمز جنین می توانند بدن مادر را وارد کنند، باعث می شود که ایزامونیزاسیون (یا حساسیت)
• بدن مادر، گلبول های قرمز مثبت Rh مثبت را درک می کند، به عنوان خصمانه، و شروع به حمله به آنها، جداسازی مانند عفونت می کند. در این مورد، ما در مورد منازعه Rhesus مادر و کودک صحبت می کنیم
• در صورتی که یک درگیری RH در دوران بارداری اول ریسک بالا، آن را به دلیل این واقعیت که بدن مادر تازه شروع به تولید آنتی بادی علیه یک کودک (IgM) را نشان نمی دهد، نشان نمی دهد. احتمال ابتلا به آنتی ژن های تولید شده از طریق جفت، به دلیل غلظت کوچک و اندازه های بزرگ آنها بسیار کوچک است

مهم: وقوع اختلافات RH در طی حاملگی اول، عوارض را با پس از آن تهدید می کند، زیرا احتمال حساسیت مادر در طول زایمان بسیار بزرگ است.

درگیری Rhesus در دوران بارداری

منازعات راز در دوران بارداری دوم و بعدی

در حین حاملگی های بعدی، بدن در حال حاضر هنگام دیدار با erythrocytes RH مثبت، آنتی بادی ها را تولید می کند (IgG)، که به علت اندازه کوچک آن و غلظت نسبتا بزرگ در بدن مادر، از طریق مانع جفتی سقوط می کند و شروع به تخریب خون قرمز جنین می کند سلولها، که منجر به نتیجه غیرقابل پیش بینی می شود.

عواقب اختلاف RH برای یک کودک و زن

منازعه Rhesus می تواند منجر به مسدود کردن هماتوپوئیزه جنین و دیگر، بدون جدی، پیامدهای:

برای جنین:

• بیماری همولیتیک
• افزایش در کبد، کلیه ها و دیگر اندام های داخلی
• ضایعات سیستم عصبی
• عفونت داخل رحمی
• میوه های خشمگین
• زایمان

درمان اختلافات رازوس

• درمان درمانی درمانی یک دوره درمان است که شامل آهن، ویتامین ها، آنتی هیستامین ها می شود. این در وسط سه ماهه اول، دوم و سوم انجام می شود. به منظور کاهش احتمال اختلاف RH در زنان باردار منفی RH کاهش می یابد
• Plasmapheresis - پاکسازی پلاسما در نیمه دوم بارداری. این کار با دادن خون در یک زن باردار انجام می شود، تقسیم آن را در یک سانتریفیوژ و معرفی به بدن. در نهایت، گلبول های قرمز خون با داروهای جایگزین پلاسما بدن یک زن باردار را وارد می کنند
• در صورت آسیب رساندن به جنین به علت درگیری RH، نوزاد تازه متولد شده توسط انتقال خون انجام می شود، تغذیه با شیر مادر ممنوع است. این امکان وجود دارد که کودک تنها با یک وضعیت رضایت بخش از کودک تغذیه شود و در صورت تزریق مادر ضد انسداد ایمنی ایمونوگلوبولین

تغذیه با شیر مادر با منازعه Rhesus

پیشگیری از منازعات رازیس

در پیشگیری از منازعات RH و احتمال ظهور آن، ارزش فکر کردن در مرحله برنامه ریزی یک کودک است.

• اول از همه، همراه با پدر آینده، آزمایشات RH را آزمایش کنید
• اطلاعات مربوط به انتقال خون، سقط جنین، سقط جنین و یا وجود عوامل دیگر را ارائه می دهد که می تواند مانع توسعه درگیری های روانی شود
• برای تعیین احتمال اختلاف RH، به طور منظم اولتراسوند را ظرف 20-35 هفته بارداری منتقل می کند
• تزریق آنتی ویروس گلوبولین برای هر نوع خاتمه حاملگی، در پایان دوم، از آغاز سه ماهه سوم به منظور جلوگیری از پیامدهای منفی برای جنین استفاده می شود. پس از زایمان، تزریق دوباره در عرض 2-3 روز تزریق می شود تا مانع RH با حاملگی های بعدی شود
• پیشگیری از اختلاف RH در دوران بارداری در غیاب آنتی بادی ها در مادر Rh منفی انجام می شود، از پایان سه ماهه دوم برای جلوگیری از عوارض در هنگام تحویل
• تزریق پیشگیری در هر نتیجه بارداری، از جمله انواع وقفه ها، تجویز می شود. پس از زایمان، تزریق برای کاهش خطرات در طی حاملگی بعدی تکرار می شود

ویدئو: مناقشه RH