هپاتیت A ، B ، C در کودکان: علائم ، علل ، درمان. آیا برای کودک از هپاتیت واکسینه شده است؟

چرا کودکان از هپاتیت ویروسی رنج می برند؟ علائم این بیماری های کبدی چیست؟ آیا می توان از هپاتیت A ، B و C بهبود یافت؟ آیا واکسیناسیون هپاتیت مؤثر است.

هپاتیت ویروسی این گروه از بیماری های عفونی بسیار جدی است که در طی آن کبد ملتهب می شود ، اندازه آن افزایش می یابد و به طور عادی متوقف می شود. از نظر شیوع در بین افراد ، این بیماری ها پس از عفونت های تنفسی و روده در مکان سوم قرار دارند. پزشکان زنگ هشدار را ضرب و شتم - بیش از نیمی از هپاتیت یک فرم یا شکل دیگر - این کودکان هستند.

هپاتیت ویروسی: علائم و علل در کودکان. چگونه هپاتیت A و B منتقل می شود؟ چگونه هپاتیت C منتقل می شود؟

هپاتیت ویروسی یک نام عمومی برای گروهی از بیماری ها است. در کل ، 8 ویروس که باعث ایجاد یک بیماری التهابی عفونی کبد می شوند ، شناخته شده است. بیشتر اوقات یافت می شود:

• هپاتیت A (حداکثر 70 ٪ از کودکان مبتلا به هپاتیت در این شکل رنج می برند)
• هپاتیت B (حدود 11 ٪ از کل تعداد هپاتیت در کودکان)
• هپاتیت C.
• هپاتیت D (به ندرت به طور مستقل ملاقات می کند ، معمولاً هپاتیت B را همراهی می کند)

همچنین هپاتیت E ، F ، G ، SEN ، TTV وجود دارد ، اما امروزه آنها بسیار کمتر و کمتر مورد مطالعه قرار می گیرند.

مهم: کبد نه تنها به دلیل عفونت می تواند ملتهب شود. هپاتیت غیر عفونی در گروه هتل متمایز است -خودکار و سمی

اشکال هپاتیت ، شایع ترین در کودکان.

اشکال هپاتیت در کودکان با روش عفونت با ویروس ، تظاهرات علائم ، درمان نرم و نتیجه مشخص می شود. اما صرف نظر از نوع رقابتی پاتوژن ، هپاتیت در بدن کودک یا بزرگسال تقریباً یکسان رفتار می کند:

• ویروس به بدن انسان نفوذ می کند
• با جریان خون به کبد منتقل می شود
• به لطف ساختار خاص ، ویروس به راحتی به دیوار سلولهای کبدی وصل می شود
• RNA یا DNA ویروس به سلولهای کبدی نفوذ کرده و در ژنوم آن ادغام می شود
• ویروس ها در داخل قفس ضرب می شوند ، پس از آن آنها آن را ترک می کنند و سلولهای کبدی جدید را متحیر می کنند

کبد با صرف مقدار باورنکردنی انرژی برای انتشار ویروس ، کار را به طور عادی متوقف می کند ، تمام عملکردهای آن نقض می شود.

اطلاعات کلی در مورد هپاتیت ویروسی.

مهم: هپاتیت ویروسی بسیار مسری است. نه تنها موارد جدا شده عفونت در بین کودکان ثبت می شود ، بلکه شیوع و حتی اپیدمی نیز وجود دارد

یکی از ویژگی های بارز همه ویروس های هپاتیت که کودکان و بزرگسالان را شگفت زده می کند ، زنده ماندن آنها در خارج از بدن انسان است. مطلقاً همه سویه ها با موفقیت در برابر بسیاری از عوامل محیطی مانند:

• درجه حرارت پایین و زیاد
• هوای خشک
• پرتو های فرابنفش
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص
• دیگر

مهم: یک ویروس تحریک کننده التهاب کبد می تواند نیم ساعت در دمای محیط به علاوه 60 درجه زندگی کند

سلولهای کبدی از انسان به شخص دیگر منتقل می شوند. برای همه اشکال این بیماری ، به جز هپاتیت A ، احتمالاً حامل ویروس منفعل.
مکانیسم های عفونت در انواع خاصی از هپاتیت متفاوت است:

1. هپاتیت A و E به صورت مدفوع منتقل می شود: ویروس با مدفوع و ادرار بیمار از بین می رود و به دلیل غفلت از قوانین بهداشت شخصی ، می تواند از طریق دست زدن به پوست یک فرد سالم برسد ، به عنوان مثال کودکان اسباب بازی ها ، توسط بهداشت شخصی و زندگی روزمره و سپس در دهان کودک (تماس با ما - مسیر خانگی) پرورش می یابند. اگر ویروس به آب یا غذا بیفتد ، این می تواند فلاش این بیماری یا حتی یک بیماری همه گیر را برانگیزد. همچنین این تئوری وجود دارد که هپاتیت و می تواند توسط قطرات موجود در هوا منتقل شود ، اما دانشمندان تا پایان آن را قانع نمی کنند
2. هپاتیت B و C از طریق خون (ویروس C - و از طریق سایر مایعات بدن) منتقل می شود. علاوه بر این ، برای آلوده شدن ، به معنای واقعی کلمه به یک قطره نیاز دارد. عفونت اغلب با دستکاری های پزشکی با کیفیت ضعیف رخ می دهد: روشهای دندانپزشکی ، عمل جراحی ، همودیالیز ، پیوند خون ، اندامها و غیره. غالباً ویروس از مادر در رحم ، از طریق خون در هنگام زایمان ، و کرنش C - با شیر مادر و در موارد نادر از طریق بزاق منتقل می شود. این اشکال این بیماری به دلیل اینکه یک دوره جوجه کشی طولانی دارند وحشتناک است ، در پایان آن بیمار در حال حاضر مسری است و یک شکل پنهان از دوره (عدم وجود علائم در انسان به معنای این نیست که او گسترش نمی یابد ویروس). یک کودک - یک نوجوان می تواند در هنگام مانیکور هپاتیت را "گرفتن" کند ، گوش ها را سوراخ کند ، سوراخ ، خال کوبی کند

نکته مهم: برای والدین مهم است که در آموزش جنسی کودکان شرکت کنند و در مورد خطر بیماری های مقاربتی و روش های محافظت در برابر آنها بگویند. هپاتیت B و C هنگام رابطه جنسی منتقل می شوند

زردی در کودک با هر نوع هپاتیت ویروسی رخ می دهد.

قابل توجه است که عفونت با یک نوع هپاتیت و درمان آن به معنای مصونیت از دیگری نیست.
همانطور که علائم آشکار می شود ، التهاب مزمن حاد و مزمن کبد در کودکان ، توسط ویروس های خاص تحریک می شود.

تمام هپاتیت ویروسی در کودکان با یک دوره چرخه ای مشخص می شود. چنین دوره هایی از بیماری وجود دارد:

• دوره نهفتگی یا کمون
• متعصب
• یخی
• بازپرداخت

در این حالت ، دوره زردی می تواند (یک شکل معمولی هپاتیت) و غایب (شکل نهفته یا پاک شده) وجود داشته باشد. با فرم A ، این بیماری همیشه علائم دارد.
علائم هپاتیت در کودکان بسته به اینکه ویروس خاص آن را تحریک می کند متفاوت است.

ویدئو: هپاتیت ویروسی

علائم هپاتیت A در کودکان

با وجود شیوع ، هپاتیت در کودکان (یا بیماری بوتکین ، همانطور که به آن نیز گفته می شود) بی ضرر است. این خود را به خوبی به درمان می دهد و در صورت برداشتن بدون عواقب می گذرد.

حقایق کلی در مورد هپاتیت A.

مهم: به عنوان یک قاعده ، سلولهای کبدی و به دلیل مصونیت مادرزادی تا 1 سال روی بچه ها تأثیر نمی گذارد. و از 2 تا 10 سالگی ، کودکان بیشترین حساسیت به این بیماری را دارند: ایمنی مادرزادی آنها ناپدید می شود و در این سن قوانین بهداشتی مشاهده می شود سخت ترین است

دوره جوجه کشی در سلولهای کبدی A از دو هفته تا یک ماه و نیم است.

بیماری بوتکین در کودک می تواند به مجموعه ای از علائم نسبتاً معمولی مشکوک شود:

• کودک افزایش دما دارد
• او در معده و در سمت راست در هیپوکندری وجود دارد
• او بیمار و اشک است
• ادرار کودک تاریک و کف می شود (با آبجو تیره مقایسه می شود)
• مدفوع او روشن می شود
• زردی پوست و چشم اسکلرا ظاهر می شود
• کودک دارای ضعف و سایر علائم مسمومیت ویروسی است

علائم هپاتیت A.

کودک با چنین علائمی باید فوراً به پزشک منتهی شود. متخصص کودکان یا متخصص بیماری عفونی:

1. کودک را به منظور شناسایی علائم زردی ، مسمومیت بررسی می کند
2. کبد را برای افزایش آن لمس کنید (طحال نیز می تواند افزایش یابد)
3. با پرسیدن اینکه آیا کودک ماه گذشته در تیم کودکان بوده است ، آیا وی با بیماران مبتلا به هپاتیت A تماس گرفت ، آیا او در روستا ، در رودخانه بود ، آیا او در کشورهای جنوبی استراحت کرده است
4. آزمایشات بالینی و بیوشیمیایی ادرار و خون را تجویز می کند

مهم: در دوره های قبل از زندگی بیماری بوتکین ، با وجود یک تیتر بالا از ایمونوگلوبولین ضد ضد IgM در خون ، آسان است.

مکانیسم ویروس و عفونت هپاتیت A نامگذاری شده است

بیماری بوتکین با مرگ 1 کودک از 1000 به پایان می رسد. در این حالت ، با سرعت رعد و برق پیش می رود و باعث اسیلوز کبد می شود. می توان استدلال کرد که درمان برای آن به طور مستقل صورت می گیرد ، زیرا مجموعه ای از اقدامات درمانی با هدف افزایش مقاومت بدن کودک قبل از عفونت ویروسی و از بین بردن علائم فردی بیماری انجام می شود. همچنین ، در طول دوره درمانی ، پشتیبانی از سم زدایی و سایر عملکردهای کبد لازم است.

علائم هپاتیت در کودکان

غالباً اتفاق می افتد که سلولهای کبدی در کودک در رحم مادر نوزادی آلوده می شوند. در حدود 8 مورد ، از 10 مورد ، این بیماری یک دوره مزمن را طی می کند ، در 3 مورد از 10 مورد سیروز کبد یا تولد دوباره سلولهای کبدی را به یک شکل گیری بدخیم خطرناک تبدیل می کند - سرطان کبدی اولیه.

هپاتیت B در کودک در داخل رحمی ، در هنگام زایمان یا نوزادی در کودک آلوده است.

این بیماری به صورت تزریقی یا سرم نامیده می شود ، زیرا عمدتا از طریق خون منتقل می شود.

1. حداکثر 10 ٪ از کودکان مبتلا به هپاتیت سرم با این بیماری متولد می شوند. این ویروس با روشی به آنها از مادر نفوذ می کند
2. عفونت در فرآیند زایمان نیز امکان پذیر است ، هنگامی که کودک در تماس با خون مادر و سایر مایعات بدن است
3. پس از زایمان ، سلولهای کبدی B می توانند در هنگام شیردهی خود به کودک برسند
4. در دوران کودکی بزرگتر ، می توانید هپاتیت آب پنیر را به روش تماس با خانه ، در دوران نوجوانی جلب کنید
5. متأسفانه ، علیرغم مجموعه اقدامات پیشگیرانه ، کودکان در طی مراحل پزشکی یا تشخیصی به سلولهای کبدی B آلوده می شوند

هپاتیت سرم یک دوره جوجه کشی متغیر دارد. این می تواند 60 - 120 روز باشد و به این بستگی دارد:

• سن کودک که در آن عفونت رخ داده است
• راه های کبدی وارد شدن به شفاهی
• مقدار کبدی که به بدن کودک افتاده است
• قلعه های مصونیت کودک

در صورت بروز عفونت در طی فرآیند انتقال خون ، کوتاهترین دوره جوجه کشی خواهد بود.

علائم هپاتیت V.

مهم: اغلب هپاتیت B پنهان است. با حضور NVSAG ، NVEAG ، ضد NSAG IgM ایمونوگلوبولین ها و تغییرات سیکاتیک در کبد آشکار می شود

علائم در دوره های مختلف هپاتیت سرم متفاوت است:

1. دوره پیش داوری طی 2-4 هفته ، کودک علائم سلامت عمومی را می دهد. او لاغر و ضعیف است ، بد می خورد. کودک دارای درد عضلانی و مفاصل ، بثورات پوستی ، اختلالات معده ، درد شکم و استفراغ است. سینه ها اغلب دمیده می شوند ، توسط کولیک عذاب می شوند. ادرار کودک تاریک می شود و برعکس ، مدفوع روشن می شود
2. زردی با هپاتیت سرم ، می تواند از یک هفته به 2 ماه ادامه یابد. رنگ پوست ، غشاهای مخاطی و اسکلرا چشم به شدت زرد می شود. درجه حرارت بالا می رود. افزایش کبد و طحال
3. بهبود. استخدام در کودکان مبتلا به هپاتیت سرم 3-4 ماه به طول می انجامد. در این دوره ، تمام علائم بیماری به تدریج در حال محو شدن است

مهم: غالباً هپاتیت سرم نتیجه نامطلوب می گیرد و مزمن می شود. پزشک در صورت بهبودی در مدت شش ماه مزمن را بیان می کند

خطرناک ترین این شکل هپاتیت برای نوزادان است. غالباً به دلیل آنسفالوپاتی کبد ، کمبود و کما ، از مرگ مملو از مرگ است.
به عنوان یک قاعده ، تشخیص هپاتیت در کودکان دشوار نیست. این بیماری با مطالعه آنامنیس ، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود. این تشخیص مبتنی بر ایمونوگلوبولین های ضد بیداتویروس ، افزایش بیلی روبین ، افزایش فعالیت انتقال شناسایی شده در خون است.

علائم اصلی هپاتیت C در کودکان

Hepatovirus C حاوی RNA است. این بسیار متغیر است و بنابراین به سرعت مقدار زیادی از سلولهای کبدی را تحت تأثیر قرار می دهد. عواقب غم انگیز این بیماری نکروز پارانشیم کبد ، واکنشهای خود ایمنی فعال و فیبروز کبد است. این بیماری اغلب در اثر بیماری های سایر اندام ها پیچیده است ، زیرا با خون ، ویروس های هپاتیت C به مغز ، قلب و غیره منتقل می شوند.

ویروس هپاتیت C باعث نکروز یا فیبروز کبد می شود.

بیشتر اوقات ، کودکان به سلولهای کبدی C آلوده می شوند:

• اورینوتوروتو ، در بدو تولد یا نوزادان از یک مادر آلوده
• در فرآیند اقدامات تشخیصی ، پزشکی ، هنگام انتقال خون
• در نوجوانی در هنگام تماس جنسی محافظت نشده

پس از پایان دوره جوجه کشی ، که با این شکل هپاتیت تا حدود 2 ماه به طول می انجامد ، دوره شروع به پیش بینی می کند ، که در آن این بیماری با اولین علائم احساس می شود - سندرم های آستوگتاتیک و سوء هاضمه ، آرترالژی و میالژی واد مسمومیت تلفظ می شود.

با ظهور زردی ، علائم روشن التهاب کبد آشکار می شود:

• تاریک شدن ادرار
• کلبها
• افزایش دما
• تهوع و استفراغ
• درد در هیپوکندری راست

توجیهی هپاتیت ویروسی C در 20 ٪ از کودکان بیمار رخ می دهد. علاوه بر این ، بیماری آنها به مدت 6 ماه و بیشتر اتفاق نمی افتد. این ممکن است علائم نباشد ، اما فیبری کردن کبد ادامه دارد.

ادرار در کودک مبتلا به هپاتیت C تاریک می شود و شروع به کف می کند.

خطر برای کودکان امکان پذیر است:

• سیروز کبدی
• خونریزی
• اتصال یک عفونت باکتریایی ثانویه
• توسعه نارسایی کبد

همانطور که در مورد سایر اشکال این بیماری ، هپاتیت C با توجه به نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.

ویدئو: هپاتیت A. هپاتیت ویروسی علائم درمان. علائم مزمن هپاتیت B. نحوه درمان هپاتیت C

درمان هپاتیت

• همانطور که در بالا ذکر شد ، بدن کودک قادر است به طور مستقل با بیماری بوتکین مقابله کند ، بنابراین وظیفه اصلی درمان ترویج عملکرد طبیعی کبد است
• لازم است برای تسهیل از بین بردن مواد سمی تولید شده توسط ویروس از بدن اقداماتی انجام شود
• بیمار مبتلا به جدا شده هپاتیت A ، رژیم استراحت را در اختیار او قرار می دهد. این ماده به یک محلول فیزیولوژیکی و گلوکز داده می شود که توسط ژئوپاتوپاتکتورها و ویتامین ها داده می شود.
• همچنین در هنگام بیماری ، کودک در جدول رژیم غذایی شماره 5 قرار دارد
• افرادی که با کودک مبتلا به بیماری بوتکین در تماس بودند ، اگر آنتی بادی های کبدی A در خون خود داشته باشند ، ایمونوگلوبولین تزریق می شود

کودک با هر نوع هپاتیت در بیمارستان بیماریهای عفونی در بیمارستان بستری است.

اگر کودک هپاتیت B یا C داشته باشد ، درمان دشوارتر خواهد بود. کودک برای بستری در بخش عفونی اجباری است. وی درمان ضد ویروسی با اینترفرون ها نشان داده شد. یک کودک بیمار نیز تجویز می شود:

• antispasmodics (drotaverin یا no-shpa ، papaverine)
• ویتامین ها
• محافظت کننده های کبدی
• داروهای جنگی
• در صورت لزوم ، glucocorticosterlaids

مهم: در یک دوره شدید بیماری ناشی از کبدی های B یا C ، کودک ممکن است به پلاسموسفر و خونریزی احتیاج داشته باشد

در طول سال پس از بهبودی از این اشکال هپاتیت ، کودک مشاهده دیسپنسر نشان داده می شود.
اگر کودک موفق به شکست ویروس های هپاتیت B یا C شود ، وی یک مصونیت مداوم مادام العمر برای آنها ایجاد می کند.

آیا کودک ارزش واکسینه کردن هپاتیت را دارد؟ واکسیناسیون هپاتیت A و B. واکسیناسیون هپاتیت C برای کودکان

پزشکان این سؤال را در نظر می گیرند که آیا ارزش واکسیناسیون کودک از هپاتیت ویروسی ، به سادگی احمقانه است. پاسخ آنها واضح است - بله. واقعیت این است که هیچ پیشگیری جایگزین از بیماری نسبت به ایمن سازی وجود ندارد.

رعایت قوانین بهداشت شخصی ، استفاده از تجهیزات پزشکی استریل یا یکبار مصرف ، سایر اقدامات پیشگیرانه غیر اختصاصی اثربخشی آنها را اثبات نکرده است. در همین زمان ، واکسیناسیون 99 ٪ محافظت در برابر سلولهای کبدی برای سالها یا حتی برای زندگی می دهد.

هپاتیت و کودک در شانه ساخته می شود.

لازم است روشن شود که هپاتیت می توانید هنگام انجام این واکسیناسیون ، کودک را القا کنید.
تا به امروز ، واکسن های مؤثر در برابر بیماری بوتکین و هپاتیت سرم وجود دارد.

1. هپاتیت و واکسیناسیون اجباری نیست. اما پزشکان به شدت توصیه می کنند که همه کودکان 2 تا 10 ساله ، که قبلاً بیماری بوتکین را نقاشی نکرده بودند. یک واکسن ایمن دو بار اجرا می شود ، فاصله بین واکسن ها - شش ماه یا یک سال. تزریق به صورت عضلانی (کودکان - در شانه) انجام می شود. مصونیت از سلولهای کبدی A دو هفته پس از اولین واکسیناسیون در یک کودک واکسینه شده تشکیل می شود و به مدت 6 تا 10 سال ادامه می یابد
2. واکسیناسیون هپاتیت B اجباری است ، در تقویم واکسیناسیون گنجانده شده است. کودک باید در 12 ساعت اول از لحظه تولد ، دوز اول واکسن را دریافت کند ، دوم - در 1 ماه ، سوم - در 6 ماه. امروزه پزشکان بیمارستان زایمان اغلب مجدداً بیمه می شوند و از مادران می خواهند که امتناع از واکسیناسیون علیه هپاتوروس V. را بنویسند. در این حالت ، کودک اولین واکسن را از او در 1 ماه یا بعد ، پس از معاینه از متخصص اطفال و یک متخصص مغز و اعصاب دریافت می کند. سپس واکسیناسیون دوم با فاصله 1 ماه پس از اول ، سوم - با فاصله 5 ماه پس از دوم انجام می شود. تزریق به صورت عضلانی انجام می شود (کودکان در ران). واکسیناسیون طبق این طرح به مدت 15 سال مصونیت از این عفونت ویروسی را ایجاد می کند

تا به امروز ، داروهای نوترکیبی از هپاتیت به کودک واکسینه می شوند:
ترکیب

• مجدداً
• angrix در
• euvaks در

Regovak - واکسن علیه هپاتیت V.

مهم: واکنشهای آلرژیک در انواع مختلف ، میالژی ، نوروپاتی ، سایر عوارض جانبی که به ندرت پس از واکسیناسیون هپاتیت رخ می دهد ، خطر کمتری برای کودک نسبت به خطر آلوده کردن یک بیماری ویروسی جدی است

متأسفانه واکسیناسیون برای کودکان و بزرگسالان از هپاتیت C وجود ندارد. پیشگیری از آن فقط با روشهای غیر خاص غیر خاص بدست می آید.

ویدئو: هپاتیت ویروسی - دانشکده دکتر کوماروفسکی