Dyplasia de las articulaciones de la cadera en niños: síntomas, causas, tratamiento. Gimnasia y masaje contra la enfermedad

El artículo sobre por qué ocurre la displasia de las articulaciones de la cadera en los niños, cómo se diagnostica y trata.

Los pliegues en el cuerpo del recién nacido causan ternura entre las madres y las abuelas. Pero los padres pueden tener una razón para preocuparse si los pliegues en las nalgas y las caderas del bebé son asimétricas.

Quizás este es uno de los síntomas de la displasia de cadera (DTB), una patología corregida común que ocurre durante el desarrollo intrauterino del niño.

DTB: ¿Cuál es el diagnóstico?

La diplasia de las articulaciones de la cadera (una o ambas) es una patología del desarrollo de estas articulaciones, que ocurre durante el desarrollo intrauterino y continúa en el período postnatal.

La posición de la cabeza femoral en relación con el acetábulo de la pelvis es incorrecta. Esta patología a menudo va acompañada de una violación del apoyo y la función motora de la pierna.

Importante: Anteriormente, la patología se llamaba "dislocación congénita del muslo". Ahora la dislocación es un grado extremo de displasia de cadera

El grado de displasia de la articulación de la cadera.

Hay tres grados de gravedad de DTB: hay tres:

1. Divino-el ángulo entre la cabeza del fémur y el grano hueco de la pelvis es incorrecto debido al subdesarrollo de la articulación, pero el desplazamiento de la extremidad no ocurrió
2. Subluxación: el ángulo entre los elementos de la articulación de la cadera también es incorrecto, mientras que la cabeza femoral se desplaza parcialmente
3. La dislocación-due al subdesarrollo de la articulación, la cabeza del hueso femoral salió por completo de su cavidad giratoria

Dependiendo de la gravedad del desarrollo de la articulación de la cadera, si el hueso femoral sale del pasillo del acetábulo, los métodos y métodos de tratamiento de la displasia elegidos ortopedistas de la displasia.

IMPORTANTE: DTBS: la patología es muy común. 7-10 recién nacidos de 100 tienen patologías de desarrollo conjunto. 1 de cada 100 recién nacidos nace con una dislocación de muslos

La razón exacta para el subdesarrollo de la articulación de la cadera en el niño a menudo sigue sin estar clara.

A pesar de que este problema es tan común y bien estudiado por médicos y científicos, no se pueden establecer las causas exactas de la displasia. Posibles requisitos previos para DTB son:

1. Piso. Más a menudo, esta patología se encuentra en las niñas recién nacidas.
2. Herencia. Se hereda la predisposición al subdesarrollo de la articulación de la cadera
3. Embarazo con patologías. DTBS se encuentra en bebés cuyas madres durante el embarazo sobrevivieron a una insuficiencia hormonal. También un mayor porcentaje del nacimiento de niños con displasia en caso de
4. Fibromas o adherencias uterinas. Estas enfermedades ginecológicas en las mujeres privan el fruto de la oportunidad de moverse libremente en el útero
5. Presentación pélvica del feto. En esta posición, el niño en el útero es limitado en movimiento, lo que evita la formación normal de la articulación
6. Gran fruta. La razón del subdesarrollo de la articulación es la misma que con la presentación pélvica
7. Continuidad. La articulación de la cadera simplemente no tenía tiempo para formarse antes de que naciera el niño si esto sucedió antes de lo previsto.

Se consideran factores que inhiben el desarrollo de la articulación de la cadera en los recién nacidos después de su nacimiento:

1. Violaciones del sistema nervioso central. Se observa que el aumento de la presión intracraneal y la hipertonicidad en los bebés son a menudo satélites de DTBS
2. La deficiencia de calcio, minerales, vitamina D. Se produce si el niño no se alimenta de manera incorrecta o insuficiente, caminan poco con él o no dan vitamina D. La displasia a menudo se detecta en pacientes con raquitismo de bebés. Además, la causa de la falta de elementos necesarios para construir hueso y cartílago es la disbiosis, como resultado de la cual las sustancias beneficiosas están mal absorbidas
3. Bollos apretados. La articulación de la cadera subdesarrollada desde el nacimiento puede continuar desarrollándose con patología en un bebé, si está bien envuelto. Los médicos instan a los padres jóvenes a que abandonen los pañales apretados. Se demuestra que en los bebés cuyos movimientos corporales estaban limitados de esta manera, la displasia se detecta con mucha más frecuencia que en aquellos cuyos pañales libres o no se balanceaban en absoluto

Los pañales apretados es una de las posibles causas de displasia.

VIDEO: Pregúntele al médico. Dyplasia de la articulación de la cadera

¿Cómo se detecta la displasia de la cadera de la articulación de la cadera en los recién nacidos?

Por lo general, los DTB se diagnostican en un niño hasta un año (inmediatamente en el hospital, cuando va a la clínica de 1, 3 o 6 meses). Si la patología se detecta más adelante, su corrección se vuelve más complicada y lleva más tiempo.
Los padres del recién nacido deben conocer los signos de displasia para no perderlos durante el cuidado regular del bebé. El ortopedista debe abordarse de inmediato si:

1. el bebé tiene diferentes piernas de longitud
2. hay un pliegue adicional en una de las nalgas o piernas.
3. los pliegues en las nalgas o las piernas se encuentran asimétricamente
4. hay una movilidad limitada de una o ambas piernas (con articulaciones de cadera saludables, las piernas del bebé dobladas en las rodillas son tocadas por la mesa)
5. al doblar las piernas hasta las rodillas y su reproducción, se escucha un clic (Impt Marx-Ortolani)

Con displasia de la articulación de la cadera, las piernas del niño no están completamente divorciadas.

Importante: incluso si el niño tiene todo, desde los signos anteriores de DTBS, el ortopedista no tiene derecho a diagnosticar sin los resultados de los métodos de examen objetivo: una raya x o ultrasonido de las articulaciones de la cadera del bebé

• Cuando los padres del niño hasta un año, a quienes los DTB sugieren, indican que necesita hacer una rayos X o ultrasonido, las madres y los padres eligen este último. No quieren que su bebé sea "irradiado". Sin embargo, hace 20 años, esta patología del desarrollo se identificó solo por dicho método
• Incluso ahora, cuando las tecnologías médicas están tan desarrolladas, los ortopedistas de muchos niños consideran que un estudio X de las articulaciones de la cadera es más objetivo que la ecografía. Después de todo, en un niño puede encontrar una patología que en realidad no es realmente, o omitir la existente si el médico, el Uzist, coloca el sensor en un ángulo irregular o descifra incorrectamente lo que vio en el monitor.
• Los expertos dicen que la dosis microscópica de rayos x -rayos causa al bebé mucho menos daño que la displasia perdida

Dyplasia en X -Ray.

Otros expertos consideran el estudio radiológico de la articulación de la cadera del niño hasta un año poco informativo, ya que la rayos x no es visible en el cartílago (y la articulación en el bebé consiste principalmente en ellos). Diagnostican DTB solo sobre la base de los resultados de ultrasonido.

Importante: en los países de Europa occidental y Estados Unidos, absolutamente todos los recién nacidos en el hospital, hacen un ultrasonido diagnóstico para identificar DTB. En nuestro país, tal práctica no está tan extendida. La mayoría de las veces, se examinan aquellos bebés que tienen signos externos de displasia.

El ultrasonido es otro método para diagnosticar DTB.

¿Cómo tratar la displasia de la cadera en bebés y niños mayores?

De algunos padres puedes escuchar que la displasia de la articulación de la cadera en el recién nacido puede pasar por sí solo. Como, se desarrollará la articulación subdesarrollada. Solo tienen un porcentaje mínimo de inocencia.
Hay una probabilidad de 50 a 50 que la displasia pasará por sí misma si:

• se detecta en un recién nacido
• esto es un sesgo
• el ángulo del techo de la articulación es mínimo
• no hay factores postnatales que inhiben el desarrollo de la articulación

Tratamiento de DTB.

En ausencia de tratamiento, las consecuencias para el niño pueden ser muy tristes:

• los sesgos pasan a subluxación, subluxación - en dislocación
• los niños con displasia pueden comenzar a caminar más tarde
• pueden caminar sobre calcetines o bucear "Gait de pato"
• pueden cojear o club -pie
• en niños con displasia no tratada, se producen problemas con la columna vertebral con más frecuencia
• los niños con DTB no pueden recibir la misma actividad física que sus compañeros, es decir, ir a educación física, bailar, deportes, así que
• la articulación patológica puede colapsar con el tiempo

IMPORTANTE: Insportable en la displasia infantil de las articulaciones de la cadera puede causar discapacidad humana temprana

• Por lo tanto, es mejor no confiar al azar y cumplir claramente las citas de un médico ortopédico.
  La terapia para DTBS depende de qué grado de gravedad de la enfermedad, cómo someterse a la articulación, cuál es la edad del niño
• El tratamiento puede ser conservador y operativo
• El propósito del tratamiento con la esclavitud es contribuir al desarrollo de la articulación de la cadera
• El propósito del tratamiento con subluxación y dislocación es devolver la cabeza femoral al lugar correcto y contribuir al rápido desarrollo articular de

IMPORTANTE: El tratamiento de la displasia puede llevar semanas, meses y años. Es difícil para el niño y sus padres. Pero mamá y papá deben estar seguros de que actúan en beneficio de la salud del bebé

Con cualquier grado de gravedad de la displasia, el médico les da a los padres al niño las siguientes recomendaciones:

• no ponga al bebé en las piernas y no lo siente hasta que se resuelva el problema
• si el niño ya está caminando, no dejes que lo haga
• participar en gimnasia médica y preventiva con el niño (los padres pueden hacer los ejercicios, pero primero deben asesorar a un especialista)
• proporcionar los cursos de masaje infantil
• aplicar correctamente dispositivos ortopédicos si es necesario
• dé a las vitaminas del bebé, preparaciones de calcio y vitamina D
• tratar enfermedades del sistema nervioso o disbiosis si la displasia podría ocurrir debido a su razón

Mamá y papá deberían hacer que el niño esté en la posición de la rana más tiempo, con las rodillas dobladas en las rodillas y las piernas diluidas en las caderas. Por ejemplo, úsalo en la cadera, en una honda o en un ergo-rugzak.

Pañales anchos

• Baladear con piernas desplegadas es una forma de prevenir la displasia y el tratamiento de la esclavitud. Se designa para niños que tienen problemas con la articulación de la cadera han sido identificados en el hospital
• La pose con caderas desplegadas es fisiológica para el bebé. Es interesante que en los países de África y Asia, donde las mujeres usan niños de su lado o de la espalda, vinculadas con tejido, con el problema de la displasia no sean prácticamente familiarizadas

1. Para pañales anchos, además de los pañales estándar, necesitará una sección de tela densa
2. Nadar el bebé puede estar en pañales o sin él
3. Las piernas del bebé se doblan en las rodillas, después de que su cadera se diluye
4. Se coloca una tela de tira doblada entre las piernas del bebé a lo largo de sus caderas
5. Slierra a un niño con un pañal superior

Buquesos anchos.

Dispositivos ortopédicos para el tratamiento conservador de la displasia de las articulaciones de la cadera en niños

Los niños hasta un año de huesos son muy flexibles. El hecho es que son casi la mitad de la proteína de osteína, mientras que el resto está en minerales. Al mismo tiempo, en un adulto, la osteína y los minerales corresponden a 1 a 3.

Por lo tanto, los huesos y las articulaciones en los niños están sujetos a deformación. Si una patología estaba en la articulación de la cadera del niño desde el nacimiento, a medida que crece, se agravará.

Dispositivos ortopédicos para el tratamiento conservador de la displasia de cadera en niños.

Los médicos deben tomar medidas para centrar el fémur en la articulación y "acumular" su techo. Llaman a este tratamiento para una posición forzada. Se pueden usar varios dispositivos para él:

• perink (almohada) Freik
• eliminación de pantalones
• el neumático desviador de Vilensky
• la eliminación del neumático del koshl
• el desvío Shina Mirzoeva
• el neumático desviado de Volkova
• el estribo de Pavlik
• el aparato de Vnesky

El dispositivo selecciona y lo coloca en el niño solo un médico ortopédico. Enseña a los padres cómo cuidar a un niño en un dispositivo, cómo eliminarlo por higiene o fisioterapia. En los trucos posteriores, el médico puede ajustar el tamaño del dispositivo si el niño ha crecido.

El aparato de Vnesky.

• Por lo general, el niño usa dispositivos durante todo el día. El médico les permite dispararles solo durante la duración del baño, los masajes, la gimnasia o la fisioterapia.
• Si la displasia se expresa muy fácilmente o se encuentra en la etapa final del tratamiento, un ortopedista puede darle el bien al neumático, perinea o estribo en el bebé solo durante el sueño

Perink Freik.

• En 8 casos, de 10 3-6 meses de uso de tales dispositivos ortopédicos, es suficiente que la cabeza femoral se recupere y la articulación de la cadera se desarrolla
• El doctor ve esto en un ultrasonido de control o rayos x. Si esto no sucede, el médico puede extender el tratamiento o recetar un nuevo
• A veces tienes que aplicar yeso. Esto sucede, generalmente cuando un niño con displasia durante más de 6 meses

VIDEO: ¿Cómo usar Freik Perink?

Neumático

Como se indicó anteriormente, hay varios tipos de neumáticos que están vestidos para niños con DTB.

• Neumático Vilensky. Ocurre en tres tamaños: durante 3-4 meses de un niño, para un niño de 4 a 12 meses, por niño del año. Lo usan de 4 a 9 meses. El dispositivo no evita que el bebé se entregue, se sienta y se arrastra. Se le permite caminar después de quitarlo
• El neumático del koshl. Este dispositivo ortopédico funcional está destinado a la centralización de la cabeza femoral. Un niño en el autobús puede llevar a cabo los movimientos libremente en la articulación de la cadera. Puede llevar a cabo la higiene del bebé sin eliminar el dispositivo. El neumático del tramo está en un tamaño, el ortopedista puede ponerlo en un niño de 1 mes.

El neumático del koshl.

• Shina Mirzoeva. Muchos médicos consideran que es el más efectivo. Pero sucede que este neumático no se adapta a los niños, ya que provoca dolor, conduce a circulaciones sanguíneas deterioradas en las piernas, su entumecimiento

Shina Mirzoeva.

• Shina Volkova. Repita el vendaje de yeso para displasia, pero está hecho de plástico. Consiste en una "cuna", que arregla las piernas del niño y las tapas que se pueden eliminar durante la higiene del niño

Fortaleza

Las aspiraciones especiales desarrolladas por Arnold Pavlik en los años 50 del siglo pasado limitan parcialmente el movimiento de las piernas del bebé. La cabeza del fémur se ve obligada a entregar, y el techo de la articulación crecerá.

El estribo de Pavlik se considera el dispositivo más suave para corregir la displasia de la articulación de la cadera en niños pequeños, ya que:

• no son difíciles
• permitir la higiene del bebé
• permitirle cambiar de pañales
• permitir el ultrasonido

El estribo de Pavlik.

Al mismo tiempo, se observan complicaciones de usar estribos pavlik en la forma:

• necrosis de la cabeza del hueso del filete
• deformaciones del muslo
• daño al nervio femoral
• daño al plexo del hombro

Estas complicaciones ocurren debido al hecho de que se selecciona el tamaño incorrecto, o están vestidos incorrectamente.

Importante: usar el estribo de Pavlik en un niño con un DTBS en caso de que un médico ortopédico. Además, cada semana o dos deben controlar al paciente pequeño, verificar la corrección de los cinturones de estribo, a medida que el niño crece, ajustarlos

Como regla general, en los estribos de Pavlik, el niño es de 8 a 12 semanas. En este caso, debería haber progreso en la curación de la displasia. Si no está dentro de las 4-6 semanas, los estribos se cancelan como ineficaces e incluso peligrosos.

Un niño en los estribos de Pavlik.

VIDEO: El estribo de Pavlik

Masaje con displasia de articulación de la cadera

Simultáneamente con el tratamiento de una posición forzada, el ortopedista recomienda al niño con masaje DTBS. Como regla general, generalmente se fortalece, con énfasis en sus pies.

IMPORTANTE: No necesite creer en los terapeutas manuales, que afirman que curaron la displasia en decenas y cientos de niños con masajes. O esto es una mentira franca, o en estos niños, la displasia se expresó muy débilmente, o no lo tenían en absoluto. El masaje es adicional, pero no la parte principal del tratamiento de esta enfermedad.

El masaje se muestra a los niños con displasia.

Masaje, tanto un fortalecimiento general como con DTB, los padres pueden hacer el niño ellos mismos. Pero se recomienda confiar al menos las primeras sesiones a un masajista profesional para niños.
Objetivos de masaje en DTB:

• mejorar la circulación sanguínea en el tejido muscular, lo que contribuirá al desarrollo de las articulaciones de la cadera
• relajar los músculos de las extremidades
• fortalecer los músculos de la espalda y las extremidades
• mejora al niño en general

El masaje se lleva a cabo una vez al día. Puede hacerlo por la mañana o por la noche, cuando el niño es alimentado, pero no por el estómago lleno. Después de un curso de 10-15 procedimientos, debe tomar un descanso dentro de un mes, después de lo cual puede tomar un segundo curso.

Video: Masaje con displasia de cadera

Gimnasia para la displasia de cadera en niños: terapia de ejercicios

Un especialista también debe mostrar los ejercicios de ejercicios de fisioterapia en displasia en niños pequeños. Como regla general, si el niño hace un maestro profesional, también hace gimnasia con él.

Pero el rendimiento de los ejercicios por día no es suficiente. Si los padres del bebé son tomados por negocios, deben cumplir con algunas reglas:

1. La gimnasia debe hacerse en una superficie dura: una mesa de cambio o una mesa normal cubierta con dos pañales suaves
2. Con DTBS, los ejercicios verticales con un apoyo en sus pies o rodillas con un niño no se realizan
3. Los ejercicios con el bebé se realizan 3-5 veces al día para 5-20 repeticiones durante 2-3 meses
4. Es mejor lidiar con la gimnasia antes de alimentar al niño
5. Si el niño llora durante la gimnasia, la lección debe interrumpirse, tranquilizar al niño y luego continuar realizando ejercicios

Ejemplos de ejercicios de terapia de ejercicio para displasia de cadera.

Se recomiendan ejercicios para displasia:

• bicicleta
• registrar las piernas en las rodillas
• flexión y extensión de las piernas al mismo tiempo o alternativamente
• retortijón
• rotación de las caderas dentro

Los ejercicios de fitball también son efectivos.

Video: Familia del ejercicio de Dyplasia de A a Z

Fisioterapia

La electroforesis es un método fisioterapéutico para tratar los DTB.

Los métodos fisioterapéuticos se utilizan con éxito para el tratamiento de DTB en niños:

1. Electroforesis con calcio, fósforo y yodo. Los electrodos con bolsas de lino impregnadas con sustancia medicinal se aplican a la proyección de las articulaciones de la cadera. Bajo la influencia de la corriente eléctrica débil, las sustancias beneficiosas penetran directamente en las articulaciones. Como regla general, el procedimiento se lleva a cabo en un hospital de hospital, en la sala de fisioterapia de la clínica o en la casa de un niño en un curso de 10-15 procedimientos
2. Aplicaciones con Ozokerite. La ozokerita es una sustancia compleja, cuyos componentes son parafina, resinas, aceites minerales, sulfuro de hidrógeno, dióxido de carbono. Si se calienta a 40 a 45 grados, adquiere la capacidad de mejorar la circulación sanguínea, de modo que los tejidos de la articulación de la cadera comienzan a recibir una nutrición más intensa y crecen más rápido
3. TERAPIA OVIO. Afecta a las articulaciones de la cadera del niño de la misma manera que las aplicaciones con Ozokerite

Operación

Por lo general, la operación, o la reducción abierta de la dislocación innata del muslo, se muestra a niños de 5 años. Pero hay momentos en que ninguno de los métodos de tratamiento conservador de DTBS solo se desencadena con un bronceado de tres meses.
La reducción abierta se lleva a cabo de esta manera:

• el niño recibe anestesia general
• el médico hace una incisión de tejidos blandos en la articulación de la cadera
• se realiza la división de la cápsula conjunta
• la cabeza femoral vuelve a la posición correcta
• el techo de la articulación está "cortado" para mantener la cabeza del fémur
• después del final de la operación, el niño usa 14-21 días

A veces, durante la operación, se hace necesario cortar el hueso femoral en sí mismo para que no salga de la articulación.

VIDEO: Displasia de la cadera: la escuela del Dr. Komarovsky