Τι είναι το μαιευτικό πεσσό, σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται, πόσο αποτελεσματικό είναι και έχει αντενδείξεις; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις βρίσκονται στο άρθρο μας.
Treść artykułu
- Ενδείξεις για τη χρήση μαιευτικού πεσσού
- Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια
- Μαιευτικό πεσσό - τι είναι;
- Πώς λειτουργεί ο πεσσός
- Πώς εγκαθίσταται ένας πεσσός;
- Συστάσεις μετά την εγκατάσταση του πεσσού
- Αντενδείξεις για περαιτέρω χρήση του πεσσού
- Κριτικές από γυναίκες
- Βίντεο: Κοντός τράχηλος - πρέπει να φοβάστε και βοηθάει ο πεσσός; — Δρ. Έλενα Μπερεζόφσκαγια
Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι ο κύριος παράγοντας για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και τη διατήρηση της υγείας της γυναίκας. Ο πρόωρος τοκετός αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό, καθώς διαταράσσεται η διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου και η πορεία της εγκυμοσύνης που προβλέπει η φύση.
Ενδείξεις για τη χρήση μαιευτικού πεσσού
Η σύγχρονη ιατρική καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη σε πλήρη διάρκεια και χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους για να το κάνει για να αποτρέψει την έναρξη του πρώιμου τοκετού.
Η χρήση ενός πεσσού της μήτρας, που ονομάζεται επίσης δακτύλιος ανακούφισης, καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της πρώιμης διαστολής του τραχήλου της μήτρας και την πρόληψη της απειλής αποβολής.
Ένα τέτοιο φάρμακο είναι ένας μηχανικός τρόπος για την πρόληψη της απειλής διακοπής και εγκαθίσταται αυστηρά όπως συνταγογραφείται από τον παρατηρητή γυναικολόγο για πιθανές παθολογικές ανωμαλίες:
- Κατά τη διάγνωση ή την πρόληψη της ανάπτυξης ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας
- Για να μειώσετε το φορτίο και να διατηρήσετε τη μήτρα στην απαιτούμενη θέση
- Εάν προκύψει ζημιά ή αποκολληθούν ράμματα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας
Ο πεσσός ενδείκνυται για χρήση από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και αφαιρείται 7-10 ημέρες πριν από την εκτιμώμενη ώρα τοκετού, ελλείψει επιπλοκών.
Η ανάγκη χρήσης πεσσού καθορίζεται από τον γυναικολόγο που παρατηρεί την εγκυμοσύνη.
Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια
ICI is a common pathology in which the initial opening of the cervical canal occurs.
- Αυτή η επιπλοκή είναι επικίνδυνη γιατί οδηγεί σε αποδυνάμωση της στήριξης του αμνιακού σάκου.
- Μια σταδιακή αύξηση του βάρους του εμβρύου αυξάνει την ενδομήτρια πίεση, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των μεμβρανών στο κανάλι, διαστολή του τραχήλου της μήτρας και έναρξη του τοκετού πριν από την ημερομηνία λήξης.
- Όταν το κανάλι είναι ανοιχτό, αυξάνεται ο κίνδυνος εξωτερικών λοιμώξεων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών και την απειλή αποβολής.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη του ICI μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:
- Φυσιολογική δομή του τραχήλου της μήτρας.
- The presence of damage to the cervix after previous childbirth, abortion or surgery.
Determination of the position of the fetus and the condition of the uterus is determined using ultrasound
Μαιευτικό πεσσό - τι είναι;
Early cervical dilatation in the past meant termination of pregnancy and could lead to fetal death. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μέθοδος της συρραφής του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιήθηκε για τη διατήρηση του εμβρύου, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου ήταν ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης και η χρήση γενικής αναισθησίας.
Ο μαιευτικός πεσσός άρχισε να χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική σχετικά πρόσφατα, αλλά αυτή η μέθοδος έχει ήδη αποδειχθεί με επιτυχία και χρησιμοποιείται ενεργά για τη διατήρηση και την ομαλοποίηση της εγκυμοσύνης. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι έως 80-85%.
- Ο πεσσός έχει σχεδιαστεί σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος της γυναίκας. The pessary is a silicone or plastic elastic ring made of hypoallergenic material. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε προϊόντα σιλικόνης. Έχουν πιο απαλή δομή, έτσι δεν γίνονται αισθητά όταν φοριούνται. Οι άκρες και οι επιφάνειες του προϊόντος γίνονται απόλυτα λείες, ώστε να μην καταστρέφουν τους εσωτερικούς ιστούς. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες μορφές, η χρήση των οποίων μπορεί να συνιστάται για διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης.
- A uterine pessary is a disposable product in sterile packaging that has a certain period of use. Πριν αγοράσετε από φαρμακείο, θα πρέπει να λάβετε λεπτομερείς ιατρικές συμβουλές και να δώσετε προσοχή στην ημερομηνία λήξης και την ακεραιότητα της συσκευασίας.
- The shape and material from which the ring is made may vary depending on the manufacturer. Τα προϊόντα ποικίλλουν σε μέγεθος. Η τιμή ενός προϊόντος από Ρώσους κατασκευαστές κυμαίνεται από 500 έως 1000 ρούβλια. Τα ανάλογα από ξένους κατασκευαστές θα κοστίζουν περισσότερο.
The convenience and effectiveness of this product will depend on the correct shape and size.
Μαιευτικό πεσσό
Πώς λειτουργεί ο πεσσός
Η ανάγκη χρήσης ενός πεσσού οφείλεται στη δράση του:
- The membranes protruding into the open canal cease to affect the cervix.
- Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κλείνει γιατί η δομή του δακτυλίου βοηθά στη συμπίεση και συγκράτηση των τοιχωμάτων του.
- A mucus plug forms, creating a barrier to infection.
Ο πεσσός της μήτρας χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία παθολογιών και για την πρόληψη της αποβολής στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γυναίκες που έχουν ήδη υποστεί αποβολές.
- For expectant mothers with high fetal weight or multiple pregnancies.
- Pregnant women whose occupation involves intense physical activity.
- Ο πεσσός δεν είναι μόνο ένα μηχανικό στήριγμα για τη μήτρα, αλλά και μια ψυχολογική προστασία για τη μέλλουσα μητέρα, η οποία για κάποιο λόγο αμφιβάλλει για την επιτυχή κύηση και τον τοκετό.
Ο πεσσός εγκαθίσταται από επιβλέποντα ιατρό.
Πώς εγκαθίσταται ένας πεσσός;
- Ένας πεσσός μπορεί να εγκατασταθεί μόνο από επιβλέποντα γιατρό σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή σε προγεννητική κλινική.
- Η διαδικασία εγκατάστασης είναι ανώδυνη και γίνεται σε γυναικολογική καρέκλα, χωρίς τη χρήση κανενός είδους αναισθησίας. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν βραχυπρόθεσμη δυσφορία.
- Μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή εγκατάσταση είναι μια υγιής κολπική μικροχλωρίδα, επομένως πριν από τη διαδικασία συνιστάται να υποβληθείτε σε κατάλληλες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε θεραπεία.
- Πριν την εισαγωγή του δακτυλίου, η κύστη πρέπει να αδειάσει τελείως.
- Για να αποφευχθεί η συστολή των μυών της μήτρας και η εμφάνιση πόνου, συνιστάται η λήψη ενός αντισπασμωδικού παράγοντα, για παράδειγμα, No-spa, στη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός 30 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
- Για καλύτερη διέλευση, το προϊόν υποβάλλεται σε επεξεργασία με τζελ ή βαζελίνη αμέσως πριν από τη χρήση, και στη συνέχεια εισάγεται μέσω του κόλπου και στερεώνεται στον τράχηλο της μήτρας.
- Εάν το μέγεθος είναι βέλτιστα επιλεγμένο και τοποθετημένο σωστά, το δαχτυλίδι δεν θα γίνει αισθητό όταν φορεθεί πριν τον τοκετό.
Για πολύδυμες εγκυμοσύνες συνιστάται δακτύλιος στήριξης
Συστάσεις μετά την εγκατάσταση του πεσσού
Για την αποφυγή επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετα προληπτικά φάρμακα:
- Αντιμυκητιακά υπόθετα για κολπική υγιεινή
- Ορμονικοί παράγοντες
If no deviations are observed during the period of using the support ring, the following recommendations must be followed:
- It is necessary to be under constant medical supervision to monitor the condition of the cervix and the position of the ring.
- Δεδομένου ότι ο δακτύλιος είναι ξένο σώμα, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Typically, examination and analysis of microflora is carried out every 2-3 weeks, ultrasound - every 4 weeks.
- Κατά τη χρήση πεσσού, συνταγογραφείται πλήρης σεξουαλική ανάπαυση, επομένως για να διατηρηθεί επιτυχώς το έμβρυο, είναι απαραίτητο να απέχει από τη σεξουαλική επαφή.
- Physical activity and long trips should also be minimized or eliminated, and try to avoid stressful situations and hypothermia.
- Η αφαίρεση του πεσσού πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία ή σε νοσοκομείο στις 37-39 εβδομάδες, όταν το έμβρυο θεωρείται τελειωμένο και αποκλείεται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
- Ο φυσικός τοκετός με την παρουσία πεσσού είναι αδύνατος, επομένως, κατά την έναρξη του τοκετού, είναι απαραίτητη η επείγουσα αφαίρεσή του.
After installing the ring, you must follow the recommendations
Αντενδείξεις για περαιτέρω χρήση του πεσσού
Παρά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτού του προϊόντος, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις στις οποίες ο δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως:
- Η εμφάνιση αιματηρών ή βλεννογόνων εκκρίσεων.
- Η παρουσία σοβαρών παθολογιών του εμβρύου ή κίνδυνος για την υγεία της μητέρας, στην οποία είναι απαραίτητη η διακοπή της εγκυμοσύνης.
- Η απελευθέρωση των μεμβρανών.
- Διαρροή αμνιακού υγρού.
- Οξείες μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Πόνος ή ανάπτυξη μηχανικής κολπίτιδας - τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ακατάλληλη εγκατάσταση ή μετατόπιση του δακτυλίου.
- Υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης.
Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας τον πεσσό. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ενόχλησης, πόνου ή άλλων επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
If you experience pain, discharge or suspect the onset of labor, you should immediately consult a doctor.
Κριτικές από γυναίκες
Oksana, 24 ετών
Μου τοποθέτησαν ένα πεσσάρι Juno στις 26 εβδομάδες. The threat was due to low presentation, the uterus was in constant tone, dilatation was 10 mm. Δεν πόνεσε καθόλου - σχεδόν σαν μια απλή εξέταση από έναν γυναικολόγο. The main thing is to relax and not be afraid - everything took a couple of minutes. Μετά την εγκατάσταση, το περπάτημα έγινε κάπως πιο ήρεμο. Το αφαίρεσαν στις 37 εβδομάδες, επίσης ανώδυνα. 12 ώρες μετά την αφαίρεση, άρχισαν οι συσπάσεις.
Ντάρια, 28 ετών
I was diagnosed at 23 weeks, my cervix was 29 mm and they said that the baby was very low. Στην αρχή ήταν τρομακτικό, γιατί είχα διαβάσει ότι ήταν επίπονη η εγκατάσταση και πολλοί μετά υποφέρουν από τσίχλα. Η διαδικασία μου πήγε γρήγορα, δεν θα έλεγα ότι ήταν επώδυνη, αλλά μάλλον δυσάρεστη. The main thing is that the doctor is experienced and the size is correct. There was a threat throughout the pregnancy, and I finally gave birth at 36 weeks. They removed the ring already in the maternity hospital, when they brought me in with contractions.
Καρίνα, 31 ετών
Μου έβαλαν πεσσό στις 30 εβδομάδες, από την γερμανική εταιρεία Dr-Arabin, ο λαιμός ήταν 21 mm, αλλά ο φάρυγγας ήταν κλειστός. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά γρήγορη. Τότε δεν νιώθεις καθόλου αν είναι εκεί ή όχι. Το Ginipral συνταγογραφήθηκε για 3 ημέρες, το Utrozhestan έως τις 32 εβδομάδες, 1 δισκίο την ημέρα. Ο γιατρός συνέστησε πλήρη ανάπαυση.