Диплазия на тазобедрените стави при деца: симптоми, причини, лечение. Гимнастика и масаж срещу болестта

Статията за това защо дисплазия на тазобедрените стави се среща при деца, как се диагностицира и лекува.

Сгъванията по тялото на новороденото причиняват нежност сред майките и бабите. Но родителите могат да имат причина за безпокойство, ако гънките по дупето и бедрата на бебето са асиметрични.

Може би това е един от симптомите на дисплазия на тазобедрената става (DTBS), често срещана коригирана патология, която се случва по време на вътрематочното развитие на детето.

DTBS: Каква е диагнозата?

Диплазия на тазобедрените стави (една или и двете) е патология на развитието на тези стави, която се случва по време на вътрематочното развитие и продължава в следродилния период.

Позицията на главата на бедрената кост във връзка с ацетабулума на таза е грешна. Тази патология често е придружена от нарушение на опорната и двигателната функция на крака.

Важно: По -рано патологията се нарича „вродена дислокация на бедрото“. Сега дислокацията е изключителна степен на дисплазия на тазобедрената става

Степента на дисплазия на тазобедрената става.

Има три градуса тежест на DTB: има три:

1. Божествен-ъгълът между главата на бедрената кост и кухия хол на таза е грешен поради недоразвитото развитие на ставата, но изместването на крайника не е настъпило
2. Сублуксация - ъгълът между елементите на тазобедрената става също е грешен, докато главата на бедрената кост е частично изместена
3. Дислокация-Дюй за недоразвиване на ставата, главата на костната кост напълно излезе от въртящата се кухина

В зависимост от тежестта на развитието на тазобедрената става, дали костта на бедрената кост излиза от пътеката на ацетабулума, ортопедистките избрани методи и методи за лечение на дисплазия.

Важно: DTBS - Патологията е много често срещана. 7 -10 новородени от 100 имат патологии на съвместно развитие. 1 от 100 новородени се ражда с дислокация на бедрото

Точната причина за недоразвитието на тазобедрената става при детето често остава неясна.

Въпреки факта, че този проблем е толкова често срещан и добре проучен от лекари и учени, не могат да бъдат установени точните причини за дисплазия. Възможните предпоставки за DTB са:

1. Под. По -често тази патология се намира при новородени момичета
2. Наследственост. Предразположеността към недоразвитието на тазобедрената става се наследява
3. Бременност с патологии. DTB се намират при бебета, чиито майки по време на бременност преживяват хормонална недостатъчност. Също по -голям процент от раждането на деца с дисплазия в случай
4. Фиброиди или маточни сраствания. Тези гинекологични заболявания при жените лишават плодовете от възможността да се движат свободно в матката
5. Представяне на таза на плода. В това положение детето в матката е ограничено в движение, което предотвратява нормалното образуване на ставата
6. Голям плод. Причината за недоразвитието на ставата е същата като при представянето на таза
7. Приемственост. Тазобедрената става просто нямаше време да се формира, преди детето да се роди, ако това се случи преди графика

Фактори, инхибиращи развитието на тазобедрената става при новородени след раждането им:

1. Нарушения на централната нервна система. Отбелязва се, че повишеното вътречерепно налягане и хипертоничността при кърмачета често са спътници на DTBS
2. Недостигът на калций, минерали, витамин D. Той възниква, ако детето не е хранено неправилно или недостатъчно, те вървят малко с него или не дават витамин D. Дисплазия често се открива при пациенти с рахит на бебета. Също така, причината за липсата на елементи, необходими за изграждане на кост и хрущял, е дисбиозата, в резултат на което благоприятните вещества са слабо абсорбирани
3. Стегнато размазване. Тазобедрената става, недоразвита от раждането, може да продължи да се развива с патология при бебе, ако тя правилно се размахва. Лекарите призовават младите родители да изоставят плътно размазване. Доказано е, че при бебета, чиито движения на тялото са били ограничени по този начин, дисплазия се открива много по -често, отколкото при тези, чиито свободни или не се люлееха

Стегнатото замахване е една от възможните причини за дисплазия.

Видео: Попитайте лекаря. Диплазия на тазобедрената става

Как се открива тазобедрената дисплазия на тазобедрената става при новородени

Обикновено DTB се диагностицират при дете до една година (веднага в болницата, когато отиват в клиниката от 1, 3 или 6 месеца). Ако патологията бъде открита по -късно, корекцията му става по -сложна и отнема повече време.
Родителите на новороденото трябва да знаят признаците на дисплазия, за да не ги пропускат по време на редовна грижа за бебето. Ортопедистът трябва да бъде адресиран незабавно, ако:

1. бебето има различни крака на дължина
2. на едно от дупето или краката има допълнителна гънка
3. сгъванията по дупето или краката са разположени асиметрично
4. има ограничена подвижност на единия или двата крака (със здрави тазобедрени стави, краката на бебето, огънати в коленете, се докосват от масата)
5. когато се наведе краката на коленете и тяхното размножаване, се чува щракване (impt marx-ortolani)

С дисплазия на тазобедрената става краката на детето не са напълно разведени.

Важно: Дори ако детето има всичко - от горните признаци на DTB, ортопедистът няма право да диагностицира без резултатите от обективни методи за изследване - X -Ray или ултразвук на тазобедрените стави на бебето

• Когато родителите на детето до една година, който е предложен от DTBS, посочват, че той трябва да направи X -Ray или ултразвук, майките и татковците избират последното. Те не искат бебето им да бъде „облъчено“. Въпреки това, преди 20 години, тази патология на развитието беше идентифицирана само по такъв метод
• Дори сега, когато медицинските технологии са толкова разработени, много детски ортопедисти смятат за X -Ray проучване на тазобедрените стави по -обективни от ултразвука. В крайна сметка при дете те могат да намерят патология, която всъщност не е или да пропусне съществуващия, ако лекарят, узистът, зададе сензора под неправилен ъгъл или неправилно дешифрира това, което е видял на монитора
• Експертите казват, че микроскопичната доза на x -ray - лъчите причинява на бебето много по -малко вреда от пропусната дисплазия

Диплазия на x -ray.

Други експерти считат радиологичното проучване на тазобедрената става на детето до година неинформативно, тъй като X -ната не се вижда на хрущяла (и ставата в бебето се състои главно от тях). Те диагностицират DTB само въз основа на ултразвукови резултати.

Важно: В страните от Западна Европа и Съединените щати, абсолютно всички новородени в болницата, те правят диагностичен ултразвук, за да идентифицират DTB. У нас подобна практика не е толкова широко разпространена. Най -често се изследват онези бебета, които имат външни признаци на дисплазия

Ултразвукът е друг метод за диагностициране на DTB.

Как да лекуваме дисплазия на тазобедрената става при кърмачета и по -големи деца?

От някои родители можете да чуете, че дисплазия на тазобедрената става в новороденото може да премине сам. Като например, недоразвитата става ще се развие. Те имат само минимален процент невинност.
Има вероятност от 50 до 50, че дисплазията ще премине сама, ако:

• той е открит при новородено
• това е пристрастие
• ъгълът на покрива на съединението е минимален
• няма постнатални фактори, инхибиращи развитието на ставата

Лечение на DTBS.

При липса на лечение последствията за детето могат да бъдат много тъжни:

• пристрастията преминават в сублуксация, сублуксация - в дислокация
• децата с дисплазия могат да започнат да ходят по -късно
• те могат да ходят на чорапи или гмуркане „патица“
• те могат да накуцват или клуб
• при деца с нелекувана дисплазия по -често възникват проблеми с гръбначния стълб
• децата с DTBS не могат да получават същата физическа активност като техните връстници, тоест да отидат на физическо възпитание, да танцуват, спорт, така нататък
• патологичната става може да се срине с времето

Важно: Непоносимото в детската дисплазия на тазобедрените стави може да причини ранно човешко увреждане

• Следователно е по -добре да не разчитате на случаен принцип и ясно да изпълнявате назначенията на ортопедичен лекар.
  Терапията за DTBS зависи от това каква степен на тежест е болестта, колко е подложена на ставата, каква е възрастта на детето
• Лечението може да бъде консервативно и оперативно
• Целта на лечението с робството е да допринесе за развитието на тазобедрената става
• Целта на лечението с сублуксация и дислокация е да се върне главата на бедрената кост на правилното място и да допринесе за бързото развитие на ставите на

Важно: Лечението на дисплазия може да отнеме седмици, месеци и години. Трудно е за детето и неговите родители. Но мама и татко трябва да са сигурни, че действат в полза на здравето на бебето

С всяка степен на тежест на дисплазия, лекарят дава на родителите на детето следните препоръки:

• не поставяйте бебето на краката и не го изправете, докато проблемът не бъде решен
• ако детето вече ходи, не му позволявайте да го прави
• участвайте в медицинска и превантивна гимнастика с детето (родителите могат да правят упражненията, но първо трябва да посъветват специалист)
• осигурете курсовете за масаж на деца
• правилно прилагайте ортопедични устройства, ако има нужда от това
• дайте на бебето витамини, препарати с калций и витамин D
• лечение на заболявания на нервната система или дисбиоза, ако може да се появи дисплазия поради причината им

Мама и татко трябва да накарат детето да бъде в положение на жабата по -дълго, като коленете му се огъват в коленете и краката, разредени в бедрата. Например, носете го на бедрата, в прашка или ерго-ругзак.

Широко размахване

• Замахването с разгънати крака е начин за предотвратяване на дисплазия и лечение на робство. Назначава се на деца, които имат проблеми с тазобедрената става, са идентифицирани в болницата
• Позата с разгърнати бедрата е физиологична за бебето. Интересно е, че в страните на Африка и Азия, където жените носят деца на своя страна или гърба, обвързани с тъкан, с проблема с дисплазия на практика не са познати

1. За широко размазване, в допълнение към стандартните памперси, ще ви е необходима част от плътна тъкан
2. Плувното бебе може да бъде в памперси или без него
3. Краката на бебето са огънати в коленете, след като бедрото му е разредено
4. Между краката на бебето по бедрата му се поставя сгъната лента
5. Размахвайте дете с горна пелена

Широко размахване.

Ортопедични устройства за консервативно лечение на дисплазия на тазобедрената става при деца

Децата до година кости са много гъвкави. Факт е, че те са почти половината от протеина на остеин, докато останалите са в минерали. В същото време при възрастен остейн и минерали съответстват на 1 до 3.

Следователно костите и ставите при деца са обект на деформация. Ако една патология е била в тазобедрената става на детето от раждането, докато расте, тя ще бъде влошена.

Ортопедични устройства за консервативно лечение на дисплазия на тазобедрената става при деца.

Лекарите трябва да предприемат мерки за центриране на бедрената кост в ставата и „изграждане“ на покрива си. Те наричат \u200b\u200bтова лечение за принудителна позиция. За него могат да се използват различни устройства:

• perink (възглавница) Freik
• премахване на панталони
• развиващата се гума на Виленски
• отстраняването на гумата на Кошл
• отклоняващата Шина Мирзоева
• развиващата се гума на Волкова
• стремето на Павлик
• апарата на Vnesky

Устройството избира и го поставя на детето само ортопедичен лекар. Той учи родителите как да се грижат за дете в устройство, как да го отстранят за хигиена или физиотерапия. При следващи трикове лекарят може да регулира размера на устройството, ако детето е нараснало.

Апаратът на Vnesky.

• Обикновено детето носи устройства денонощно. Лекарят им позволява да ги стрелят само за продължителността на къпането, масажа, гимнастиката или физиотерапията
• Ако дисплазията е много лесно изразена или е на последния етап на лечение, ортопед може да даде добро на гумата, перинея или стреме върху бебето само по време на съня си

Perink Freik.

• В 8 случая, от 10 3-6 месеца носене на такива ортопедични устройства, това е достатъчно бедрената глава да се възстанови и тазобедрената става се развива
• Лекарят вижда това на контролен ултразвук или x -ray. Ако това не се случи, лекарят може да удължи лечението или да предпише ново
• Понякога се налага да прилагате гипс. Това се случва, обикновено когато дете с дисплазия за повече от 6 месеца

ВИДЕО: Как да нося Freik Perink?

Автомобилна гума

Както е посочено по -горе, има няколко вида гуми, които са облечени за деца с DTB.

• Vilensky Tire. Това се случва в три размера: за 3-4 месеца дете, за дете от 4 до 12 месеца на дете от година. Носят го от 4 до 9 месеца. Устройството не пречи на бебето да се обърне, да седи и да пълзи. Му е позволено да ходи, след като го премахне
• Гумата на Кошл. Това функционално ортопедично устройство е предназначено за централизация на главата на бедрената кост. Дете в автобуса може свободно да извършва движения в тазобедрената става. Можете да извършите хигиената на бебето, без да премахнете устройството. Гумата на педя е в един размер, ортопедистът може да я постави на дете на възраст 1 месец

Гумата на Кошл.

• Шина Мирзоева. Много лекари смятат, че това е най -ефективно. Но се случва, че тази гума не подхожда на децата, тъй като провокира болка, води до нарушени кръвни циркулации в краката, тяхното изтръпване

Шина Мирзоева.

• Шина Волкова. Той повтаря гипсовата превръзка за дисплазия, но изработена от пластмаса. Се състои от „яслите“, което фиксира краката на детето и капаците, които могат да бъдат отстранени по време на хигиената на детето

Сила

Специални стремежи, разработени от Арнолд Павлик през 50 -те години на миналия век, частично ограничават движението на краката на бебето. Главата на бедрената кост е принудена да достави, а покривът на ставата ще расте.

Странкът на Pavlik се счита за най -нежното устройство за коригиране на дисплазия на тазобедрената става при малки деца, тъй като:

• те не са трудни
• позволете на бебешката хигиена
• позволете ви да сменяте памперси
• позволете ултразвука

Стремето на Павлик.

В същото време се наблюдават усложнения от носенето на стреме в павлик във формата:

• некроза на костна глава на филе
• деформации на бедрото
• увреждане на бедрения нерв
• увреждане на раменния плексус

Тези усложнения възникват поради факта, че е избран грешен размер или са облечени неправилно.

Важно: Да носите стремето на Pavlik на дете с DTBS, трябва ли ортопедичен лекар. Освен това, всяка седмица или две той трябва да контролира малкия пациент, да проверява правилността на коланите на стремето, докато детето расте, коригира ги

Като правило, при стремето на Павлик, детето е 8 - 12 седмици. В този случай трябва да има напредък в заздравяването на дисплазия. Ако не е в рамките на 4-6 седмици, стремето се отменя като неефективно и дори опасно.

Дете в стремето на Павлик.

ВИДЕО: Стремето на Павлик

Масаж с дисплазия на тазобедрената става

Едновременно с лечението на принудителна позиция, ортопедистът препоръчва на детето с масаж на DTBS. Като правило това обикновено се укрепва, с акцент върху краката му.

Важно: Не е необходимо да вярвате на ръчни терапевти, които твърдят, че са излекували дисплазия в десетки и стотици деца с масаж. Или това е откровена лъжа, или при тези деца дисплазията беше много слабо изразена или изобщо не го имаха. Масажът е допълнителен, но не и основната част от лечението на това заболяване

Масажът е показан на деца с дисплазия.

Масаж, както общо укрепване, така и с DTB, родителите могат сами да направят детето. Но се препоръчва да се повери поне първите няколко сесии на професионален детски масажист.
Цели за масаж в DTBS:

• подобрете кръвообращението в мускулната тъкан, което ще допринесе за развитието на тазобедрените стави
• отпуснете мускулите на крайниците
• укрепете мускулите на гърба и крайниците
• подобрете детето като цяло

Масажът се провежда веднъж на ден. Можете да го направите сутрин или вечер, когато детето се храни, но не и за пълен стомах. След курс от 10-15 процедури трябва да си починете в рамките на месец, след което можете да вземете втори курс.

Видео: Масаж с дисплазия на тазобедрената става

Гимнастика за дисплазия на тазобедрената става при деца: Терапия с упражнения

Упражненията на физиотерапевтичните упражнения при дисплазия при малки деца също трябва да бъдат показани от специалист. По правило, ако детето направи професионален господар, той също прави гимнастика с него.

Но еднократно изпълнение на упражненията на ден не е достатъчно. Ако родителите на бебето са взети за бизнес, те трябва да спазват някои правила:

1. Гимнастиката трябва да се извършва на твърда повърхност - променяща се маса или обикновена маса, покрита с два меки памперси
2. С DTBS вертикални упражнения с опора на краката или коленете с дете не се правят
3. Упражненията с бебето се извършват 3-5 пъти на ден за 5-20 повторения за 2-3 месеца
4. Гимнастиката е по -добре да се справите, преди да се хранят детето
5. Ако детето плаче по време на гимнастиката, урокът трябва да бъде прекъснат, да успокои детето и да продължи да изпълнява упражнения

Примери за упражнения за упражнения за дисплазия на тазобедрената става.

Упражненията се препоръчват за дисплазия:

• мотор
• включване на краката в коленете
• флексия и удължаване на краката едновременно или алтернативно
• усукване
• въртене на бедрата вътре

Упражненията за фитбол също са ефективни.

Видео: Семейство от A до Z Dyplasia упражнение

Физиотерапия

Електрофорезата е физиотерапевтичен метод за лечение на DTB.

Физиотерапевтичните методи се използват успешно за лечение на DTB при деца:

1. Електрофореза с калций, фосфор и йод. Електроди с ленени торбички, импрегнирани с лечебно вещество, се прилагат върху проекцията на тазобедрените стави. Под въздействието на слаб електрически ток полезните вещества проникват директно в ставите. По правило процедурата се извършва в болница в болница, във физиотерапевтичната зала на клиниката или в къщата на дете в курс от 10-15 процедури
2. Приложения с Ozokerite. Ozokerite е сложно вещество, чиито компоненти са парафин, смоли, минерални масла, сероводород, въглероден диоксид. Ако се нагрява до 40 - 45 градуса, той придобива способността за подобряване на кръвообращението, така че тъканите на тазобедрената става да започват да получават по -интензивно хранене и да растат по -бързо
3. НЛО терапия. Засяга тазобедрените стави на детето по същия начин като приложенията с Ozokerite

Работа

Обикновено операцията или отвореното намаляване на вродената дислокация на бедрото се показва на деца от 5 години. Но има моменти, когато никой от методите за консервативно лечение на DTB не се задейства само с тримесечен тен.
Отвореното намаление се извършва по този начин:

• на детето получава обща анестезия
• лекарят прави разрез на меките тъкани в тазобедрената става
• прави се разделението на съвместната капсула
• главата на бедрената кост се връща в правилната позиция
• покривът на фугата е „нарязан“, за да се държи главата на бедрената кост
• след края на операцията детето носи 14-21 дни

Понякога по време на операцията става необходимо да се изреже самата кост на бедрената кост, така че да не излиза от ставата.

ВИДЕО: Хип дисплазия - Училището на д -р Комаровски