التهاب الكبد أ ، ب ، ج في الأطفال: علامات ، أسباب ، العلاج. هل تم تلقيحه لطفل من التهاب الكبد؟

لماذا يعاني الأطفال من التهاب الكبد الفيروسي؟ ما هي أعراض أمراض الكبد هذه؟ هل من الممكن التعافي من التهاب الكبد A و B و C؟ هل لقاحات التهاب الكبد فعالة.

التهاب الكبد الفيروسي هي هذه المجموعة من الأمراض المعدية الخطيرة للغاية التي يكون خلالها الكبد ملتهبة ، ويزيد من الحجم ويتوقف بشكل طبيعي. فيما يتعلق بالانتشار بين الناس ، فإن هذه الأمراض في المركز الثالث بعد الالتهابات التنفسية والأمعاء. تغلب الأطباء على المنبه - أكثر من نصف التهاب الكبد من شكل أو آخر - هؤلاء هم أطفال.

التهاب الكبد الفيروسي: الأعراض والأسباب في الأطفال. كيف ينتقل التهاب الكبد A و B؟ كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي؟

التهاب الكبد الفيروسي هو اسم عام لمجموعة من الأمراض. في المجموع ، تُعرف 8 فيروسات تثير مرض التهاب المعدي للكبد. غالبًا ما يتم العثور عليها:

• التهاب الكبد (أ) (ما يصل إلى 70 ٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد يعانون من هذا الشكل)
• التهاب الكبد B (حوالي 11 ٪ من العدد الإجمالي لالتهاب الكبد في الأطفال)
• التهاب الكبد ج.
• التهاب الكبد (د) (نادراً ما يجتمع بشكل مستقل ، وعادة ما يرافق التهاب الكبد ب)

هناك أيضًا التهاب الكبد E ، F ، G ، Sen ، TTV ، لكن يتم تشخيصهم أقل بكثير وأقل درسًا اليوم.

هام: يمكن أن يصبح الكبد ملتهبًا ليس فقط بسبب العدوى. يتميز التهاب الكبد غير المعدي في مجموعة الفنادق -التلقائي السامة والسامة

أشكال التهاب الكبد ، الأكثر شيوعا في الأطفال.

تتميز أشكال التهاب الكبد لدى الأطفال بطريقة العدوى مع الفيروس ، ومظهر الأعراض ، والعلاج الناجح والنتيجة. ولكن بغض النظر عن النوع التنافسي من العوامل الممرضة ، فإن التهاب الكبد في جسم الطفل أو البالغ يتصرف تقريبًا:

• يخترق الفيروس جسم الإنسان
• مع تدفق الدم ، يتم نقله إلى الكبد
• بفضل الهيكل الخاص ، يتم ربط الفيروس بسهولة بجدار خلايا الكبد
• RNA أو الحمض النووي للفيروس يخترق خلايا الكبد ويندمج في جينومه
• تتضاعف الفيروسات داخل القفص ، وبعدها يتركونها وتدهش خلايا الكبد الجديدة

إنفاق كمية لا تصدق من الطاقة على انتشار الفيروس ، يتوقف الكبد بشكل طبيعي ، يتم انتهاك جميع وظائفه.

معلومات عامة حول التهاب الكبد الفيروسي.

هام: التهاب الكبد الفيروسي معدي للغاية. لا يتم تسجيل حالات العدوى المعزولة بين الأطفال فحسب ، بل يتم أيضًا تفشي الفاشيات وحتى الأوبئة

سمة مميزة لجميع فيروسات التهاب الكبد التي تدهش الأطفال والبالغين هي قابلية بقائهم خارج جسم الإنسان. بالتأكيد جميع السلالات تقاوم بنجاح العديد من العوامل البيئية ، مثل:

• درجات حرارة منخفضة وعالية
• هواء جاف
• الأشعة فوق البنفسجية
• التعرض لبعض المواد الكيميائية
• آخر

هام: يمكن للفيروس الذي يثير التهاب الكبد أن يعيش نصف ساعة في درجات حرارة محيطة في زائد 60 درجة

تنتقل فيروسات الكبد من رجل لآخر. بالنسبة لجميع أشكال المرض ، باستثناء التهاب الكبد A ، وربما حاملة الفيروس السلبي.
تختلف آليات العدوى في أنواع معينة من التهاب الكبد:

1. ينتقل التهاب الكبد A و E برازيًا أوليًا: يبرز الفيروس بالبراز وبول المريض ، وبسبب إهمال قواعد النظافة الشخصية ، يمكن أن يصل إلى جلد شخص يتمتع بصحة جيدة من خلال مصافحة ، على سبيل المثال ، الأطفال يتم رفع الألعاب ، التي تربى عن طريق النظافة الشخصية والحياة اليومية ، ثم في فم الطفل (الاتصال - المسار المنزلي). إذا وقع الفيروس في الماء أو الطعام ، فإن هذا يمكن أن يثير وميض المرض أو حتى وباء. هناك أيضًا نظرية مفادها أن التهاب الكبد ويمكن أن تنتقل بواسطة قطرات محمولة جواً ، لكن العلماء ليسوا مقتنعين بذلك حتى النهاية
2. ينتقل التهاب الكبد B و C عن طريق الدم (الفيروس C - ومن خلال سوائل الجسم الأخرى). علاوة على ذلك ، من أجل أن تصاب ، فإنه يحتاج حرفيا انخفاض واحد. تحدث العدوى في أغلب الأحيان مع التلاعب الطبي بجودة سوء الجودة: إجراءات الأسنان ، والعمليات الجراحية ، وغسيل الكلى ، وزرع الدم ، والأعضاء ، وما إلى ذلك. غالبًا ما ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل في الرحم ، من خلال الدم أثناء الولادة ، والسلالة C - مع حليب الأم ، وفي حالات نادرة ، من خلال اللعاب. هذه الأشكال من المرض فظيعة من حيث أن لديهم فترة حضانة طويلة ، في النهاية يكون المريض معديًا بالفعل ، والشكل الخفي للدورة (عدم وجود أعراض في البشر لا يعني أنه لا ينشر الفيروس). طفل - يمكن للمراهق "التقاط" التهاب الكبد أثناء مانيكير ، ويخترق الأذنين ، والثقب ، والوشم

هام: من المهم للآباء الانخراط في التعليم الجنسي للأطفال وإخبارهم عن خطر الأمراض المنقولة جنسياً وأساليب الحماية ضدهم. ينتقل التهاب الكبد B و C أثناء ممارسة الجنس

يحدث اليرقان في طفل مع أي شكل من أشكال التهاب الكبد الفيروسي.

من الجدير بالذكر أن العدوى مع شكل واحد من التهاب الكبد وعلاجه لا يعني الحصانة لآخر.
مع ظهور الأعراض ، الالتهاب المزمن الحاد والمزمن للكبد عند الأطفال ، تثيرها فيروسات محددة.

تتميز جميع التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال بدورة دورية. هناك مثل هذه الفترات من المرض:

• حضانة
• حكم
• يرقاني
• تجنيد

في هذه الحالة ، يمكن أن تكون فترة الاصفرات موجودة (شكل نموذجي من التهاب الكبد) وغائب (الشكل الكامن أو المحو). مع النموذج A ، يكون المرض دائمًا أعراض.
تختلف أعراض التهاب الكبد عند الأطفال اعتمادًا على الفيروس المحدد الذي أثاره.

فيديو: التهاب الكبد الفيروسي

أعراض التهاب الكبد أ عند الأطفال

على الرغم من الانتشار ، فإن التهاب الكبد في الأطفال (أو مرض بوتكين ، كما يطلق عليه أيضًا) هو الأكثر ضررًا. إنه يفسح المجال بشكل جيد للعلاج ، وإذا تم أخذه ، يمر دون عواقب.

الحقائق العامة حول التهاب الكبد أ.

هام: كقاعدة عامة ، فيروس الكبد ولا يؤثر على الأطفال لمدة تصل إلى عام واحد بسبب الحصانة الخلقية. ومن 2 إلى 10 سنوات ، يكون الأطفال أكثر عرضة لهذا المرض: يختفي حصصهم الخلقية ، ومراقبة قواعد النظافة في هذا العصر هو الأكثر صعوبة

فترة الحضانة في فيروس الكبد أ هي من أسبوعين إلى شهر ونصف.

يمكن الاشتباه في مرض بوتكين في الطفل من خلال مجموعة من الأعراض النموذجية إلى حد ما:

• الطفل لديه زيادة في درجة الحرارة
• يعاني من ألم في المعدة وعلى اليمين في hypochondrium
• إنه مريض ودموع
• يصبح بول الطفل مظلمًا ورغاويًا (تتم مقارنته بالبيرة الداكنة)
• برازه يصبح مشرق
• يظهر اليرقان من الجلد وتصلب العين
• الطفل يعاني من ضعف وأعراض أخرى للتسمم الفيروسي

أعراض التهاب الكبد أ.

يجب أن يؤدي الطفل الذي يعاني من مثل هذه الأعراض إلى يؤدي إلى الطبيب بشكل عاجل. طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية:

1. سوف يفحص الطفل من أجل تحديد علامات اليرقان والتسمم
2. يطير الكبد لزيادة (يمكن أن يزداد الطحال أيضًا)
3. عند سؤال ما إذا كان الطفل هو الشهر الماضي في فريق الأطفال ، هل اتصل بالمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أ ، هل كان في القرية ، على النهر ، سواء كان يستريح في البلدان الجنوبية
4. يصف الاختبارات السريرية والكيميائية الحيوية للبول والدم

هام: في فترات ما قبل الصفراء من مرض بوتكين ، من السهل تحديده من خلال وجود عيار مرتفع من الغلوبولين المناعي المحدد - HAV IGM في الدم

فيروس التهاب الكبد A وآلية الإصابة

ينتهي مرض بوتكين بوفاة طفل واحد من 1000. في هذه الحالة ، يمتد بسرعة البرق ويسبب تذبذب الكبد. يمكن القول أن العلاج له يحدث بشكل مستقل ، لأن مجموعة من التدابير العلاجية تهدف إلى زيادة مقاومة جسم الطفل قبل العدوى الفيروسية والقضاء على الأعراض الفردية للمرض. أيضا ، خلال فترة العلاج ، من الضروري دعم إزالة السموم ووظائف الكبد الأخرى.

أعراض التهاب الكبد في الأطفال

غالبًا ما يحدث فيروس الكبد في الطفل في رحم والدة الطفولة. في ما يقرب من 8 حالات ، من أصل 10 ، يأخذ المرض مسارًا مزمنًا ، في 3 حالات من أصل 10 ، يتحول إلى تليف الكبد من الكبد أو ولادة جديدة من خلايا الكبد إلى تشكيل خبيث خطير - مادة كبنية خلوية أولية.

يعاني التهاب الكبد B من طفل في داخل الرحم ، أثناء الولادة أو في الطفولة.

يسمى المرض بالحصاد أو المصل ، لأنه ينتقل بشكل رئيسي من خلال الدم.

1. يولد ما يصل إلى 10 ٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب الكبد في المصل مع هذا المرض. يخترقهم الفيروس من الأم بطريق مركزي
2. العدوى ممكنة أيضًا في عملية الولادة ، عندما يكون الطفل على اتصال بدم الأم والسوائل الأخرى في جسدها
3. بعد الولادة ، يمكن لفيروس الكبد B الوصول إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية
4. في الطفولة القديمة ، يمكنك التقاط التهاب الكبد في مصل اللبن بطريقة تلامس ، في مرحلة المراهقة
5. لسوء الحظ ، على الرغم من مجمع التدابير الوقائية ، يصاب الأطفال بفيروس الكبد B أثناء الإجراءات الطبية أو التشخيصية

التهاب الكبد في الدم لديه فترة حضانة متغيرة. يمكن أن يكون 60 - 120 يومًا ويعتمد على:

• عصر الطفل الذي حدثت فيه العدوى
• طرق فيروس الكبد
• كمية فيروس الكبد الذي سقط في جسم الطفل
• حصن مناعة الطفل

ستكون أقصر فترة حضانة إذا حدثت العدوى أثناء عملية نقل الدم.

أعراض التهاب الكبد ضد

هام: غالبًا ما يكون التهاب الكبد B مخفيًا. يتم الكشف عنه من خلال وجود NVSAG و NVEAG و NSAG IGM المناعي والتغيرات cicatricial في الكبد

تختلف الأعراض في فترات مختلفة من التهاب الكبد المصل:

1. فترة ضارة. في غضون 2-4 أسابيع ، يعطي الطفل علامات على اعتلال الصحة العامة. إنه بطيء وضعيف ، ويأكل بشكل سيء. الطفل يعاني من ألم في العضلات والمفاصل ، والطفح الجلدي ، واضطرابات المعدة ، وآلام البطن والقيء. غالبًا ما يتم تفجير الثديين ، ويعذبهو المغص. بول الطفل يظلم ، والبراز ، على العكس ، تصبح مشرقة
2. اليرقان. مع التهاب الكبد المصل ، يمكن أن يستمر من أسبوع إلى شهرين. يصبح لون الجلد والأغشية المخاطية وتصلب العيون أصفر مكثف. ترتفع درجة الحرارة. زيادة الكبد والطحال
3. استعادة. يستمر المجندين في الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المصل من 3-4 أشهر. خلال هذه الفترة ، تتلاشى جميع أعراض المرض تدريجياً

هام: غالبًا ما يأخذ التهاب الكبد في الدم نتيجة غير مواتية ويصبح مزمنًا. يقول الطبيب المزمن إذا لم يحدث الانتعاش في غضون ستة أشهر

أخطر هذا الشكل من التهاب الكبد هو للرضع. غالبًا ما يكون الأمر محفوفًا بالموت بسبب اعتلال الدماغ الكبد والقصور والغيبوبة.
كقاعدة عامة ، فإن تشخيص التهاب الكبد في الأطفال ليس صعبًا. يتم تحديد المرض من خلال دراسة التشنج ، نتائج الاختبارات المختبرية. يعتمد التشخيص على الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات القهقرية ، وزيادة البيليروبين ، وزيادة نشاط النقل المكتشف في الدم.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد الوبائي في الأطفال

فيروس الكبد C يحتوي على الحمض النووي الريبي. إنه متغير للغاية وبالتالي يؤثر بسرعة على كمية كبيرة من خلايا الكبد. العواقب المحزنة للمرض هي نخر حمة الكبد ، وردود الفعل المناعة الذاتية النشطة والكبد الليفي. غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب أمراض الأعضاء الأخرى ، حيث يتم نقل فيروسات التهاب الكبد الوبائي إلى الدماغ ، وهكذا.

يؤدي فيروس التهاب الكبد الوبائي C إلى نخر أو كبد ليفي.

في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بفيروس الكبد الوبائي:

• urynotroto ، عند الولادة أو عند الرضع من أم مصابة
• في عملية التشخيص ، التدابير الطبية ، عند نقل الدم
• في فترة المراهقة أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي

بعد انتهاء فترة الحضانة ، والتي ، مع هذا الشكل من التهاب الكبد ، تصل إلى حوالي شهرين ، تبدأ هذه الفترة في التزايد قبل ذلك ، حيث يجعل المرض نفسه من الأعراض الأولى - متلازمات الربحية والعسر البلع . يصبح التسمم واضحًا.

مع ظهور اليرقان ، تتجلى الأعراض المشرقة لالتهاب الكبد:

• تظلم البول
• كلال
• ارتفاع درجة الحرارة
• استفراغ و غثيان
• ألم في الغرض الأيمن hypochondrium

يحدث تسخين التهاب الكبد الفيروسي C في 20 ٪ من الأطفال المرضى. علاوة على ذلك ، لا يحدث مرضهم لمدة 6 أشهر وأطول. قد لا يكون ذلك أعراضًا ، ولكن يستمر الكبد.

البول في طفل مصاب بالتهاب الكبد C يغمق ويبدأ في الرغوة.

الخطر على الأطفال ممكن:

• تليف الكبد من الكبد
• نزيف الكبد
• اتصال العدوى البكتيرية الثانوية
• تطور فشل الكبد

كما هو الحال في أشكال أخرى من المرض ، يتم تشخيص التهاب الكبد C وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية.

الفيديو: التهاب الكبد أ. التهاب الكبد الفيروسي C أعراض العلاج. أعراض التهاب الكبد المزمن ب. كيفية علاج التهاب الكبد ج

علاج التهاب الكبد

• كما ذكر أعلاه ، فإن جسم الطفل قادر على التعامل بشكل مستقل مع مرض بوتكين ، وبالتالي فإن المهمة الرئيسية للعلاج هي تعزيز الأداء الطبيعي للكبد
• من الضروري اتخاذ تدابير لتسهيل القضاء على المواد السامة التي ينتجها الفيروس من الجسم
• مريض مصاب بالتهاب الكبد أ ، يوفر له نظام راحة. يتم إعطاؤه إلى محلول فسيولوجي والجلوكوز ، المقدمة من قِبل الجيوبوتوبروتيكات والفيتامينات.
• أيضًا أثناء المرض ، يكون الطفل على جدول النظام الغذائي العلاجي رقم 5
• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع طفل مصاب بمرض بوتين ، إذا كان لديهم أجسام مضادة لفيروس الكبد أ في دمهم ، يتم حقن الغلوبولين المناعي

يتم نقل طفل لديه أي شكل من أشكال التهاب الكبد في مستشفى الأمراض المعدية.

إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الكبد B أو C ، فسيكون العلاج أكثر صعوبة. الطفل إلزامي في المستشفى في القسم المعدي. تم عرض العلاج المضاد للفيروسات مع الانترفيرون. كما وصف طفل مريض:

• مضاد للتشنج (دروتافيرين أو لا SHPA ، Papaverine)
• الفيتامينات
• الكبد
• أدوية المصدر
• إذا لزم الأمر ، glucocorticosterlaids

هام: في مجرى شديد من المرض الناجم عن فيروسات الكبد B أو C ، قد يحتاج الطفل

خلال العام بعد الشفاء من هذه الأشكال من التهاب الكبد ، يظهر الطفل مراقبة مستوصف.
إذا تمكن الطفل من هزيمة فيروسات التهاب الكبد B أو C ، فإنه يشكل مناعة مستمرة مدى الحياة لهم.

هل يستحق الطفل تطعيم التهاب الكبد؟ التهاب الكبد A و B التطعيم. تطعيم التهاب الكبد الوبائي للأطفال

يفكر الأطباء في السؤال عما إذا كان الأمر يستحق تطعيم طفل من التهاب الكبد الفيروسي ، ببساطة غبي. إجابتهم لا لبس فيها - نعم. والحقيقة هي أنه لا يوجد الوقاية البديلة للمرض من التحصين.

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، واستخدام المعدات الطبية المعقمة أو التي يمكن التخلص منها ، لم تثبت تدابير وقائية أخرى غير محددة فعاليتها. في الوقت نفسه ، يمنح التطعيم حماية بنسبة 99 ٪ ضد فيروسات الكبد لسنوات عديدة ، أو حتى مدى الحياة.

التهاب الكبد والطفل يصنع في الكتف.

من الضروري توضيح التهاب الكبد الذي يمكنك غرسه عند تنفيذ هذه اللقاحات.
حتى الآن ، هناك لقاحات فعالة ضد مرض بوتكين والتهاب الكبد في المصل.

1. التهاب الكبد والتطعيم ليس إلزاميًا. لكن الأطباء يوصون بشدة أن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 10 سنوات ، الذين لم يرسموا من قبل مرض بوتكين. يتم إعطاء لقاح آمن مرتين ، فاصل زمني بين اللقاحات - ستة أشهر أو سنة. يتم الحقن في العضل (الأطفال - في الكتف). يتم تشكيل الحصانة في فيروس الكبد A في طفل تم تلقيحه بعد أسبوعين من التطعيم الأول ويستمر لمدة 6 إلى 10 سنوات
2. تطعيم التهاب الكبد B إلزامي ، يتم تضمينه في تقويم التطعيم. يجب أن يتلقى الطفل الجرعة الأولى من اللقاح في أول 12 ساعة من لحظة الولادة ، والثانية - في شهر واحد ، والثالث - في 6 أشهر. اليوم ، غالبًا ما يتم إعادة تأمين الأطباء في مستشفى الأمومة ويطلب من الأمهات كتابة رفض للتطعيم ضد الكبد V. في هذه الحالة ، يتلقى الطفل أول لقاح منه في شهر واحد أو في وقت لاحق ، بعد فحصه من طبيب أطفال وأخصائي أمراض عصبية. ثم يتم إجراء التطعيم الثاني بفاصل واحد بعد شهر واحد من الأول ، والثالث - مع فاصل زمني مدته 5 أشهر بعد الثانية. يتم الحقن في العضل (الأطفال في الفخذ). اللقاحات وفقًا للمخطط تخلق مناعة من هذه العدوى الفيروسية لمدة 15 عامًا

حتى الآن ، يتم تلقيح أدوية إعادة التركيب من التهاب الكبد إلى الطفل:
comboiotics

• ريجيفاكوس
• Angrix في
• euvaks في

Regovak - لقاح ضد التهاب الكبد V.

هام: ردود الفعل التحسسية لأنواع مختلفة ، عضل ، اعتلال عصبي ، ردود فعل سلبية أخرى نادراً ما تحدث بعد لقاح التهاب الكبد الوبائي أقل من خطر الإصابة بمرض فيروسي خطير

اللقاحات للأطفال والبالغين من التهاب الكبد الوبائي ، للأسف ، غير موجودة. يتم الحصول على منعه فقط عن طريق أساليب غير محددة.

الفيديو: التهاب الكبد الفيروسي - مدرسة الدكتور كوماروفسكي